腫瘤起源於神經間質細胞,即神經膠質、室管膜、脈絡叢上皮和神經實質細胞,即神經元。大多數腫瘤起源於不同類型的神經膠質,但根據組織發生學來源及生物學特征類似,對發生於神經外胚層的各種腫瘤,一般都稱為神經膠質瘤。由於腫瘤逐漸增大,形成顱內占位病變,並常伴有周圍腦水腫,當超過代償限度時,即產生顱內壓增高。詳細的讓我們一起來看看下面的介紹吧。

神經膠質瘤的檢查

1、腦脊液檢查:作腰椎穿刺壓力大多增高,有的腫瘤如位於腦表面或腦室內者腦脊液蛋白量可增高,白細胞數亦可增多,有的可查見瘤細胞,但顱內壓顯著增高者,腰椎穿刺有促進腦疝的危險,故一般僅在必要時才做,如需與炎癥或出血相鑒別時,壓力增高明顯者,操作應慎重,勿多放腦脊液,術後給予甘露醇滴註,註意觀察。

2、超聲波檢查:可幫助定側及觀察有無腦積水,對嬰兒可通過前囟進行B型超聲掃描,可顯示腫瘤影像及其他病理變化。

3、腦電圖檢查:神經膠質瘤的腦電圖改變一方面是局限於腫瘤部位腦電波的改變,另一方面是一般的廣泛分佈的頻率和波幅的改變,這些受腫瘤大小,浸潤性,腦水腫程度和顱內壓增高等的影響,淺在的腫瘤易出現局限異常,而深部腫瘤則較少局限改變,在較良性的星形細胞瘤,少枝膠質細胞瘤等主要表現為局限性δ波,有的可見棘波或尖波等癲癇波形,大的多形性膠質母細胞瘤可表現為廣泛的δ波,有時隻能定側。

4、放射性同位素掃描(Y射線腦圖):生長較快血運豐富的腫瘤,其血腦屏障通透性高,同位素吸收率高,如多形性膠質母細胞瘤顯示同位素濃集影像,中間可有由於壞死,囊腫形成的低密度區,需根據其形狀,多發性等與轉移瘤相鑒別,星形細胞瘤等較良性的神經膠質瘤則濃度較低,常略高於周圍腦組織,影像欠清晰,有的可為陰性發現。

5、放射學檢查:包括頭顱平片,腦室造影,電子計算機斷層掃描等,頭顱平片可顯示顱內壓增高征,腫瘤鈣化及松果體鈣化移位等,腦室造影可顯示腦血管移位及腫瘤血管情況等,這些異常改變,在不同部位不同類型的腫瘤有所不同,可幫助定位,有時甚至可定性,特別是CT掃描的診斷價值最大,靜脈註射對比劑強化掃描,定位準確率幾乎是100%,定性診斷正確率可達90%以上,它可顯示腫瘤的部位,范圍,形狀,腦組織反應情況及腦室受壓移位情況等,但仍需結合臨床綜合考慮,以便明確診斷。

6、核磁共振:對腦瘤的診斷較CT更為準確,影像更為清楚,可發現CT所不能顯示的微小腫瘤,正電子發射斷層掃描可得到與CT相似的圖像,並能觀察腫瘤的生長代謝情況,鑒別良性惡性腫瘤。

什麼是神經膠質瘤

神經膠質瘤的病程依其病理類型和所在部位長短不一,自出現癥狀至就診時間一般多為數周至數月,少數可達數年,惡性程度高的和後顱窩腫瘤病史多較短,較良性的腫瘤或位於所謂靜區的腫瘤病史多較長,腫瘤如有出血或囊腫形成,癥狀發展進程可加快,有的甚至可類似腦血管病的發展過程。

癥狀主要有兩方面的表現,一是顱內壓增高和其他一般癥狀,如頭痛,嘔吐,視力減退,復視,癲癇發作和精神癥狀等,另一是腦組織受腫瘤的壓迫,浸潤,破壞所產生的局部癥狀,造成神經功能缺失。

頭痛大多由於顱內壓增高所致,腫瘤增長顱內壓逐漸增高,壓迫,牽扯顱內疼痛敏感結構如血管,硬膜和某些顱神經而產生頭痛,大多為跳痛,脹痛,部位多在額顳部或枕部,一側大腦半球淺在的腫瘤,頭痛可主要在患側,頭痛開始為間歇性,多發生於清晨,隨著腫瘤的發展,頭痛逐漸加重,持續時間延長。

嘔吐系由於延髓嘔吐中樞或迷走神經受刺激所致,可先無惡心,是噴射性,在兒童可由於顱縫分離頭痛不顯著,且因後顱窩腫瘤多見,故嘔吐較突出。

顱內壓增高可產生視乳頭水腫,且久致視神經繼發萎縮,視力下降,腫瘤壓迫視神經者產生原發性視神經萎縮,亦致視力下降,外展神經易受壓擠牽扯,常致麻痹,產生復視。

神經膠質瘤能治好嗎

(1)手術治療:

原則是在保存神經功能的前提下盡可能切除腫瘤。早期腫瘤較小者應爭取全部切除腫瘤。淺在腫瘤可圍繞腫瘤切開皮層,白質內腫瘤應避開重要功能區作皮層切口。分離腫瘤時,應距腫瘤有一定距離,在正常腦組織內進行,勿緊貼腫瘤。特別在額葉或顳葉前部或小腦半球的星形細胞瘤、少枝膠質細胞瘤等較良性的腫瘤,可獲得較好的療效。

對位於額葉或顳葉前部較大的腫瘤,可作腦葉切除術,連同腫瘤一並切除。在額葉者切口後緣應在前中央回前至少2厘米,在優勢半球並應避開運動性語言中樞。在顳葉者後緣應在下吻合靜脈以前,並避免損傷外側裂血管,少數位於枕葉的腫瘤,亦可作腦葉切除術、但遺有視野偏盲。額葉或顳葉腫瘤如范圍廣不能全部切除,可盡量切除腫瘤同時切除額極或額極作內減壓術,亦可延長復發時間。

腫瘤累及大腦半球兩個腦葉以上已有偏癱但未侵及基底節、丘腦及對側者,亦可作大腦半球切除術。

腫瘤位於運動、言語區而無明顯偏癱、失語者,應註意保持神經功能適當切除腫瘤,避免遺有嚴重後遺癥。可同時作顳肌下或去骨瓣減壓術。亦可僅作活檢後作減壓術。丘腦腫瘤壓迫阻塞第三腦室者,可作分流術,否則亦可作減壓術。

腦室腫瘤可根據所在部位從非重要功能區切開腦組織進入腦室,盡可能切除腫瘤,解除腦室梗阻。應註意避免損傷腫瘤鄰近下丘腦或腦幹,以防發生危險。腦幹腫瘤除小的結節性或囊性者可作切除外,有顱內壓增高者可作分流術。上蚓部腫瘤難以切除者亦可作分流術。

病情危急者,幕上腫瘤宜先給予脫水藥物治療,同時盡快進行檢查確診,隨即進行手術治療。後顱窩腫瘤可先作腦室引流術,2~3天後待病情好轉穩定,再行手術治療。

(2)放射治療:

用於體外照射的放射源有高電壓x線治療機、60Co治療機、電子加速器等。後二者屬於高能射線,穿透力強,皮膚劑量低,骨吸收量小,旁向散射少。加速器則劑量集中於預計的深部,超過此深度則劑量急劇下降,可保護病變後方的正常腦組織。放射治療宜在手術後一般狀況恢復後盡早進行。照射劑量一般神經膠質瘤給予5000~6000cGy,在5~6周內完成。對照射野大放療敏感性高的,如髓母細胞瘤,可給予4000~5000cGy。

各種類型的神經膠質瘤對放射治療的敏感性有所不同。一般認為分化差的腫瘤較分化好的為高。以髓母細胞瘤對放療最為敏感,其次為室管膜母細胞瘤,多形性膠質母細胞瘤僅中度敏感,星形細胞瘤、少枝膠質細胞瘤、松果體細胞瘤等更差些。對髓母細胞瘤及室管膜瘤,因易隨腦脊液播散,應包括全椎管照射。

(3)化學治療:

高脂溶性能通過血腦屏障的化療藥物,適用於腦神經膠質瘤。在星形細胞瘤Ⅲ~Ⅳ級時,由於水腫而血腦屏障遭到破壞,使水溶性大分子藥物得以通過,故有人認為選用藥物時可以擴大至許多水溶性分子。但實際上在腫瘤周圍區增殖細胞密集之處,血腦屏障的破壞並不嚴重。故選擇的藥物仍宜以脂溶性者為主。

神經膠質瘤應該如何預防

一、如何預防腫瘤的復發?

腫瘤的復發在臨床上很常見,不少腫瘤病人經過各種有效治療後得到痊愈或臨床治愈。過一段時間後被治愈的腫瘤又重新復發。因此在腫瘤得到治愈或已被控制後一定要重視預防再次復發。

首先,腫瘤的治療應力求徹底,這對早期腫瘤很容易做到,采用根治性手術,合理的放、化療,有計劃地綜合治療等完全可以防止復發。盡管腫瘤的治療技術越來越先進,但目前通過一次性或突擊性治療,尤其是對中,晚期腫瘤,仍然很難做到絕對徹底,即很難避免體內殘存一些腫瘤細胞,所以在進行正規治療之後,一定要跟進抗復發治療。抗復發治療的目的在於消滅治療後殘存的腫瘤細胞,或抑制原來未能發現的腫瘤進一步發展。

所有腫瘤病人都應註意保持心情愉快,精神放松,避免長期過度的精神緊張和不良刺激。加強身體素質鍛煉,提高機體免疫功能及抗病能力,也是有效預防腫瘤復發的重要環節。

盡管復發的腫瘤比原發的腫瘤在治療上更為困難,但隻要做到早發現,早診斷,早治療,復發腫瘤也是可以治愈的。

二、腫瘤病人如何進行自我心理調節?

1)誰都難免會患有這樣那樣的疾病,盡管人類在自身保健和預防疾病上做瞭許多工作,但有些疾病仍然會不期而遇。無論是大病小病,還是惡性良性,我們都應以唯物主義的態度,坦然面對這一客觀現實。尤其是對惡性腫瘤,就如同針對兇惡的敵人一樣,要有勇於鬥爭、敢於勝利的決心,要樹立一個強大的精神信念。

2)即便是一個心裡素質很好的人,在開始懷疑是否得瞭腫瘤到檢查確診之後,以及在進行治療和後期康復中,都會有一個心理的波動和變化過程。多數情況下病人的心理狀態是呈階段性變化的,往往是復雜而又矛盾的,既留戀美好的生活,對未來抱有希望,又不堪忍受疾病的折磨,有時隨著某種治療的失敗或病情的發展和惡化,再次失去瞭勇氣和信心。對患者而言,越是病情嚴重的時候,越需要頑強的毅力,鼓足精神與病魔抗爭。積極的,向上的、樂觀的生活態度是每個病人所應持有的有力“武器”。

神經膠質瘤需要做哪些化驗檢查

診斷神經膠質瘤可以做哪些檢查?神經膠質瘤跟腦瘤一樣是惡性腫瘤,任何單一的治療方法都不是首選,隻有綜合治療,才能提高療效。那麼診斷神經膠質瘤可以做哪些檢查呢?

1、正電子發射斷層掃描(PET):

除顯示腫瘤的形態外,尚可觀察腫瘤的生長代謝情況,可鑒別良惡性腫瘤。

2、頭顱X線平片:

可發現顱內壓增高征、腫瘤鈣化及松果體鈣化移位。

3、腦血管造影:

顯示腦血管移位和腫瘤血液供應情況。

4、頭顱CT:

星形細胞瘤多為低密度影,腦室內腫瘤多為高密度影,多形性膠質母細胞瘤多為混雜密度影。註射造影劑後強化掃描定位準確率100%,定性達90%。

5、頭顱MRI:

低度惡性腫瘤呈長T1長T2信號,邊界清楚,高度惡性腫瘤顯示更長T1及T2。少突膠質細胞瘤則顯示瘤體邊界清楚,幾乎無腦水腫,但不能顯示鈣化。