鼻神經膠質瘤

鼻神經膠質瘤為罕見的良性先天性腫瘤，為異位性神經組織。病因及發病機制未明，臨床上表現為鼻梁或鼻根附近的腫物，腫物可呈堅實、光滑、淡紅藍色或紫紅色結節。病因尚無定論，多數學者認為此瘤雖具某些腫瘤特征，但實為先天的異位腦組織。

鼻神經膠質瘤治療

鼻神經膠質細胞瘤是一種先天性瘤樣神經畸形，主要治療方法是手術切除。術前瞭解腫物與顱內的關系，如腫物與顱內相連，可行顱面聯合徑路切除術。Andrew 則認為，鼻神經膠質細胞瘤應盡可能地經顱外切除，因為對嬰幼兒行開顱是一個大手術，有5%的病例可能引起癲癇。單純鼻外型腫瘤可局部切除; 單純鼻內型腫瘤可經鼻側切開術或鼻正中部翻揭術; 神經膠質瘤對放療不敏感。因此，建議應首先采用鼻外手術。本病遇有以下情況須行前顱凹開顱術： ①伴有明顯腦脊液漏者; ②有腦膜炎病史者; ③有顱底骨質缺損者。若術中發現該腫瘤的根蒂應予切斷並縫合硬腦膜，有骨質缺損者應封閉並加強術後觀察。

藥物調理

生物反應調節劑(biologicalresponsemodifiers，BRM)又名生物調節劑，是免疫治療劑的新術語。凡某一類物質主要通過免疫系統直接或間接增強機體的抗腫瘤效應，並對腫瘤有治療效果的藥劑或方法，都可稱為生物反應調節劑。

這些BRM藥物包括對機體免疫功能有增強作用、調節作用及能恢復、重建免疫功能的藥物，多種細胞因子如淋巴因子、單核因子、腫瘤生長抑制因子和胸腺因子等;免疫活性細胞如細胞毒性T淋巴細胞、淋巴因子激活的殺傷細胞(LAK細胞)，細胞因子激活的腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL細胞)等。

另外，某些中藥、多糖類，皂苷類及微量元素也能促進免疫功能，均可以作為生物調節劑。國傢批準的皂苷類BRM藥物其中效果突出的是人參皂苷rh2。

人參皂苷rh2是從人參中提取出來的一種抗癌的活性小分子，能阻斷癌細胞DNA，抑制癌細胞增殖，誘導癌細胞分化，控制腫瘤的活動。而且對體質虛弱的病人有更明顯的效果，可提升抗病能力，提升生活質量。同時，基本無毒副作用，可作為保守治療的最佳的藥物選擇。

鼻神經膠質瘤要做哪些檢查

1.腦脊液檢查

作腰椎穿刺壓力大多增高，有的腫瘤如位於腦表面或腦室內者腦脊液蛋白量可增高，白細胞數亦可增多，有的可查見瘤細胞。但顱內壓顯著增高者，腰椎穿刺有促進腦疝的危險。故一般僅在必要時才做，如需與炎癥或出血相鑒別時。壓力增高明顯者，操作應慎重，勿多放腦脊液。術後給予甘露醇滴註，註意觀察。

2.超聲波檢查

可幫助定側及觀察有無腦積水。對嬰兒可通過前囟進行B型超聲掃描，可顯示腫瘤影像及其他病理變化。

3.腦電圖檢查

神經膠質瘤的腦電圖改變一方面是局限於腫瘤部位腦電波的改變。另一方面是一般的廣泛分佈的頻率和波幅的改變。這些受腫瘤大小、浸潤性、腦水腫程度和顱內壓增高等的影響，淺在的腫瘤易出現局限異常，而深部腫瘤則較少局限改變。在較良性的星形細胞瘤、少枝膠質細胞瘤等主要表現為局限性δ波，有的可見棘波或尖波等癲癇波形。大的多形性膠質母細胞瘤可表現為廣泛的δ波，有時隻能定側。

4.放射性同位素掃描(Y射線腦圖)

生長較快血運豐富的腫瘤，其血腦屏障通透性高，同位素吸收率高。如多形性膠質母細胞瘤顯示同位素濃集影像，中間可有由於壞死、囊腫形成的低密度區，需根據其形狀、多發性等與轉移瘤相鑒別。星形細胞瘤等較良性的神經膠質瘤則濃度較低，常略高於周圍腦組織，影像欠清晰，有的可為陰性發現。

5.放射學檢查

包括頭顱平片，腦室造影、電子計算機斷層掃描等。頭顱平片可顯示顱內壓增高征，腫瘤鈣化及松果體鈣化移位等。腦室造影可顯示腦血管移位及腫瘤血管情況等。這些異常改變，在不同部位不同類型的腫瘤有所不同，可幫助定位，有時甚至可定性。特別是CT掃描的診斷價值最大，靜脈註射對比劑強化掃描，定位準確率幾乎是100%，定性診斷正確率可達90%以上。它可顯示腫瘤的部位、范圍、形狀、腦組織反應情況及腦室受壓移位情況等。但仍需結合臨床綜合考慮，以便明確診斷。

6.核磁共振

對腦瘤的診斷較CT更為準確，影像更為清楚，可發現CT所不能顯示的微小腫瘤。

正電子發射斷層掃描可得到與CT相似的圖像，並能觀察腫瘤的生長代謝情況，鑒別良性惡性腫瘤。

鼻神經膠質瘤吃什麼好

膠質瘤放療期間放射線對人體的傷害是非常大的，對患者會產生很多副作用，所以膠質瘤放療時該吃什麼非常重要。

1、總體上來說，膠質瘤放療時應該吃優質蛋白類食物，如牛奶、雞蛋、豆制品，平衡飲食，多吃綠色蔬菜與水果，增加維生素;多吃真菌類食品，如木耳、香菇、金針菇等等。

2、對膠質瘤放療期間的病人，除一般飲食外，可多食補腎養腦、安神益智之品，如酸棗仁、桑椹、羅漢果、龍井茶、白木耳、黑芝麻、何首烏、杭菊等。

3、調整飲食結構，攝取營養豐富、全面的食物，攝取含有豐富蛋白質、氨基酸、高維生素的食物，保證每天有一定量的新鮮蔬菜，提倡攝入全谷食物，保證有足量的微量元素及飲食纖維素。

4、適當補充增強免疫力和抵抗力的藥物，如天然小分子的抗癌活性物質人參皂苷Rh2能夠突破血腦屏障，容易通過親脂性內皮細胞膜到達腦組織，更快發揮其抑制腫瘤的作用，天然無毒的特點，可以減輕化療藥物的毒副作用，幫助患者提高自身免疫力。

5、適宜的食物

(1)宜進抗腦瘤的食物：如小麥,薏米,荸薺,海蜇,蘆筍,炸壁虎,炸全蠍,炸蜈蚣,炸蠶蛹,鱟,海帶。

(2)宜吃具有保護顱內血管作用的食物：芹菜,薺菜,菊花腦,茭白,向日葵籽,海帶,海蜇,牡蠣,文蛤。

(3)宜吃具有防治顱內高壓作用的食物：玉米須,赤豆,核桃仁,紫菜,鯉魚,鴨肉,石蓴,海帶,蟹,蛤蜊。

(4)宜吃具有保護視力的食物：菊花,馬蘭頭,薺菜,羊肝,豬肝,鰻鱺。

(5)宜吃具有防護化療,效療副作用的食物：香菇,銀耳,黑木耳,黃花菜,核桃,芝麻,向日葵籽,獼猴桃,羊血,豬血,鵝血,雞血,蓮子,綠豆,薏米,鯽魚,青豆,鱘,鯊魚,梅,杏仁,佛手等。

鼻神經膠質瘤病情註意

1、頭痛

顱內腫瘤患者常出現定位性頭痛;慢性顱內壓增高的患者，可有頻繁嘔吐而無明顯頭痛;急性顱內壓增高的患者，頭痛劇烈;如劇烈頭痛伴頻繁嘔吐和煩躁，常是腦疝的前期癥狀。

2、嘔吐

患者出現嘔吐，應註意區別是顱內壓增高所致還是治療所致，前者常無惡心感，為突然出現噴射狀嘔吐，多在劇烈頭痛時發生，嘔吐後頭痛減輕，後者常有惡心感，為非噴射狀嘔吐。

3、瞳孔

顱內壓增高早期，多是雙側瞳孔縮小，然後進行性擴大，對光反射遲鈍或消失;一側瞳孔縮小或散大，對光反射遲鈍或消失，對側肢體癱瘓，去大腦僵直示腦疝形成;雙側瞳孔大小不等或忽大忽小，可能是腦疝的早期癥狀。

4、意識

急性顱內壓增高，患者出現嗜睡、遲鈍，逐漸至昏迷;慢性顱內壓增高患者，隨著病情發展可出現淡漠和呆滯。

5、生命體征

註意觀察生命體征顱內壓緩慢增高時，生命體征無多大變化。顱內壓升高早期血壓升高，脈搏徐緩，呼吸變慢，可有中樞性發熱;後期呼吸淺、促、不規則，脈搏逐漸變弱，體溫、血壓下降。

6、減壓區張力

手術後顱內腫瘤放療患者，應觀察其減壓區的張力，顱內壓增高時，減壓區變硬，甚至可膨出。

鼻神經膠質瘤中藥方及食療

1、蘇葉煮青蟹：青蟹2隻，蘇葉15克，共煮，棄往蘇葉食蟹。

2、海菜蒸鴨子：礁膜、石蓴、海帶、羊棲菜各30克，鴨子一隻。將鴨子宰殺後往毛及內臟，然後將礁膜、石蓴、海帶、羊棲菜塞人鴨腹內，蒸食鴨子。或用海帶120克，獨味塞人鴨腹內，加調味品蒸食。

3、川芎草魚：草魚1尾，川芎3克，香菜5克，煮食。(川芎藥味較濃，不喜食者，可用蔥白10克代替，也可用參三七5克代替。)

放化療患者推薦下面這些食譜：

1.雙菇朝陽炒魚絲：草菇、香菇、向日葵子、魚絲、加料炒食。

2.杏仁豆腐：杏仁酥10克，拌人豆腐中。另加海米、麻油、蔥食之。

3.梅杏炒鵪鶉蛋：青梅4隻，杏仁酥20克，幹冬菜50克，海米10克，鵪鶉蛋2隻，炒食。

打嗝是不少腦瘤患者的一個癥狀，推薦：

1.柿蒂10克，丁香3克，生薑5克。水煎服，逐日1劑，分2次服，連服3日。

2.蘆根竹茹湯：鮮蘆根100克，竹菇30克，蜂蜜適量，將蘆根、竹菇加適量水煎煮，參加蜂蜜。溫服，逐日1劑，分兩次服，連服3日。

對已產生便秘的腦瘤患者應及時通便，其方法是：

1. 海帶鯉魚湯：海帶10克，鯉魚1尾，青芋20克，蘿卜30克，烏梅2枚，冷米飯適量。用海帶、鯉魚煮湯;在湯中放人青芋、蘿卜、烏梅，置火上煮開，傾人冷米飯拌勻即可，頓食。