骨質疏松癥是一種多因素所致的慢性疾病,尤其多發於絕經後婦女以及老年男性。隨著我國老年人口的增加,骨質疏松癥發病率處於上升趨勢,在我國乃至全球都是一個值得關註的健康問題。然而,該病在治療時飲食是十分重要的。對於骨質疏松吃什麼好?骨質疏松癥的食療有哪些?一起來看下。

骨質疏松是怎麼引起的

1.內分泌因素 女性病人由於雌激素缺乏造成骨質疏松,男性則為性功能減退所致睪酮水平下降引起的,骨質疏松癥在絕經後婦女特別多見,卵巢早衰則使骨質疏松提前出現,提示雌激素減少是發生骨質疏松重要因素,絕經後5年內會有一突然顯著的骨量丟失加速階段,每年骨量丟失2%~5%是常見的,約20%~30%的絕經早期婦女骨量丟失>3%/年,稱為快速骨量丟失者,而70%~80%婦女骨量丟失<3%/年,稱為正常骨量丟失者,瘦型婦女較胖型婦女容易出現骨質疏松癥並易骨折,這是後者脂肪組織中雄激素轉換為雌激素的結果,與年齡相仿的正常婦女相比,骨質疏松癥患者血雌激素水平未見有明顯差異,說明雌激素減少並非是引起骨質疏松的惟一因素。

2.遺傳因素 骨質疏松癥以白人尤其是北歐人種多見,其次為亞洲人,而黑人少見,骨密度為診斷骨質疏松癥的重要指標,骨密度值主要決定於遺傳因素,其次受環境因素的影響,有報道青年雙卵孿生子之間的骨密度差異是單卵孿生子之間差異的4倍;而在成年雙卵孿生子之間骨密度差異是單卵孿生子的19倍,近期研究指出,骨密度與維生素D受體基因型的多態性密切相關,1994年Morrison等報道維生素D受體基因型可以預測骨密度的不同,可占整個遺傳影響的75%,經過對各種環境因素調整後,bb基因型者的骨密度可較BB基因型高出15%左右;在椎體骨折的發生率方面,bb基因型者可比BB型晚10年左右,而在髖部骨折的發生率上,bb基因行者僅為BB型的1/4,此項研究結果初步顯示在各人種和各國傢間存在很大的差異,最終結果仍有待進一步深入研究,其他如膠原基因和雌激素受體基因等與骨質疏松的關系的研究也有報道,但目前尚無肯定結論。

3.營養因素 已經經發現青少年時鈣的攝入與成年時的骨量峰直接相關,鈣的缺乏導致PTH分泌和骨吸收增加,低鈣飲食者易發生骨質疏松,維生素D的缺乏導致骨基質的礦化受損,可出現骨質軟化癥,長期蛋白質缺乏造成骨機制蛋白合成不足,導致新骨生成落後,如同時有鈣缺乏,骨質疏松則加快出現,維生素C是骨基質羥脯氨酸合成中不可缺少的,能保持骨基質的正常生長和維持骨細胞產生足量的堿性磷酸酶,如缺乏維生素C則可使骨基質合成減少。

4.廢用因素 肌肉對骨組織產生機械力的影響,肌肉發達骨骼強壯,則骨密度值高,由於老年人活動減少,使肌肉強度減弱,機械刺激少,骨量減少,同時肌肉強度的減弱和協調障礙使老年人較易摔跤,伴有骨量減少時則易發生骨折,老年人患有腦卒中等疾病後長期臥床不活動,因廢用因素導致骨量丟失,容易出現骨質疏松。

5.藥物及疾病 抗驚厥藥,如苯妥英鈉,苯巴比妥以及卡馬西平,引起治療相關的維生素D缺乏,以及腸道鈣的吸收障礙,並且繼發甲狀旁腺功能亢進,過度使用包括鋁制劑在內的制酸劑,能抑制磷酸鹽的吸收以及導致骨礦物質的分解,糖皮質激素能直接抑制骨形成,降低腸道對鈣的吸收,增加腎臟對鈣的排泄,繼發甲狀旁腺功能障礙,以及性激素的產生,長期使用肝素會出現骨質疏松,具體機制未明,化療藥,如環孢素A,已證明能增加嚙齒類動物的骨更新。

6.其他因素 酗酒對骨有直接毒性作用,吸煙能增加肝臟對雌激素的代謝以及對骨的直接作用,另外還能造成體重下降並致提前絕經,長期的大強度運動可導致特發性骨質疏松癥。

骨質疏松有哪些表現

常見癥狀:腰骶疼痛、駝背、廣泛性骨質疏松

1.疼痛

原發性骨質疏松癥最常見的癥狀,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏松癥時,椎體壓縮變形,脊柱前屈,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經還影響膀胱、直腸功能

2.身長縮短、駝背

多在疼痛後出現。脊椎椎體前部負重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏松加重,駝背曲度加大,老年人骨質疏松時椎體壓縮,每椎體縮短2毫米左右,身長平均縮短3~6厘米。

3.骨折

是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的並發癥。

4.呼吸功能下降

胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎後彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

骨質疏松癥的食療

當歸羊肉湯 當歸30克,生薑15克,羊肉200克加水適量,共煮至羊肉熟爛。喝湯吃肉,每日1劑。功能溫陽補腎、溫經通絡。主治脾腎陽虛、寒凝經脈型骨質疏松癥。

豬血瘦肉豆腐湯 豬血250克,豬瘦肉、豆腐、胡蘿卜、山藥各100克,調料適量。將豬瘦肉洗凈、切絲、勾芡;豬血、豆腐切塊,胡蘿卜及山藥切片。同加清水適量煮沸後,調入薑末、食鹽等,待熟後調入蔥花、味精、豬油適量,稍煮即成。可健脾補腎、益氣養血。

黃豆核桃雞 雞肉750克,黃豆、核桃各50克,調料適量。將雞肉洗凈、切塊;黃豆泡軟;核桃取仁。同放氣鍋中,加蔥白、薑末、食鹽、料酒等,後加水至八成滿,文火蒸約2小時取出,加胡椒粉適量服食。可補腎益精。

芝麻核桃粉 取黑芝麻、核桃仁各250克,白砂糖50克,先將黑芝麻、核桃仁炒熟,同研為細末,加入白糖,拌勻後裝瓶備用。每日2次,每次25克,溫開水沖服,對各型骨質疏松癥均有效。

豆腐雞蛋蝦皮湯 豬骨湯1000毫升,豆腐2塊,雞蛋1個,蝦皮25克,調料適量,山藥片50克。將雞蛋去殼,加清水及食鹽適量調勻,蒸熟;豆腐切塊。鍋中放植物油適量燒熱後,放入蔥花、蒜略炒,然後調入豬骨湯、蝦皮,待沸後將蒸蛋以湯匙分次舀入,再加豆腐、山藥,調入食鹽、味精等,煮沸後即成。可補腎壯骨。

黃豆芽燉排骨 黃豆芽500克,排骨1000克,山藥250克,調料適量。將排骨洗凈、剁塊,加山藥調味以高壓鍋蒸熟後,取出煮沸,放入黃豆芽,煮熟後,調入食鹽、味精適量服食。可補腎壯骨、填精生髓。

豬骨燉海帶 豬排骨1000克,豬大骨2000克,海帶250克,調料適量,枸杞子10克。將豬骨洗凈,排骨剁塊,大骨捶破,海帶洗凈,同入高壓鍋中。加清水適量及蔥、薑、花椒、精鹽、米醋、料酒等,文火蒸爛後,調入味精適量服食。可補腎壯骨、強腰益精。

豬脊骨羹 取豬脊骨1具,洗凈剁碎,枸杞子6克,甘草10克。將2味中藥用紗佈包好,與豬脊骨一同放入鍋中,加水適量,用小火燉煮4小時即可。用法:分頓服食,以喝湯為主,並可吃肉及枸杞子。適用於糖尿病型骨質疏松癥的患者。

骨質疏松要警惕四錯誤觀點

誤區一:長期補鈣易患結石

美國一項對於45510名男性歷時四年的追蹤研究顯示,每天平均攝入1326毫克鈣的人比每年攝入516毫克鈣的人患結石的機會減少三分之一。而一項對9173名女性連續12年的調查也表明,高鈣飲食者比低鈣飲食者患腎結石的可能性減少瞭35%。

發生腎結石的原因不是因為鈣太多,而是人體中鈣代謝發生瞭紊亂,造成不正常的“鈣搬傢”所致。當鈣代謝紊亂時,隨著骨鈣減少,而血鈣和軟組織的鈣卻增加瞭,軟組織中鈣過多會造成結石、高血壓、動脈硬化和老年性癡呆。然而,長期補鈣的話,可幫助血鈣穩定,改善鈣代謝,最終降低血鈣和軟組織中鈣的含量,反而減少結石的發生。

誤區二:治骨質疏松,最好辦法是補鈣

有些人走向另一極端,覺得出現骨質疏松後,每天補鈣、多曬太陽是最好的辦法。“鈣的代謝是破骨細胞和成骨細胞起作用的結果,單純補鈣效果並不好。”黃宏興說,破骨細胞使舊骨被破壞,將骨頭裡的鈣釋放進入血液循環和細胞外液中,而成骨細胞則促使新骨形成,腸道吸收的外源性鈣和人體重吸收的鈣不斷沉積在新骨中。骨質疏松患者體內破骨細胞的作用超過瞭成骨細胞的作用,此時補鈣,就像獲得瞭修補墻壁用的水泥,而藥物就像是泥瓦匠,將鈣“砌到墻壁”裡,因此隻有將藥物與補鈣相結合,才能取得良好療效。

誤區三:女性治骨質疏松隻能靠雌激素

女性采用雌激素治療骨質疏松,效果很好。然而有些女性誤以為,對抗骨質疏松隻能靠雌激素,自己曾患乳腺癌或乳腺癌潛在高危人群,無法采用雌激素替代療法,隻能聽天由命。“這是完全錯誤的,除瞭雌激素,還有其他選擇。”不適合雌激素替代療法的人可在醫生指導下選擇性地應用活性維生素D、雙磷酸鹽制劑、降鈣素等。

誤區四:年輕人不會有骨質疏松風險

年輕人不會患骨質疏松?NO!有些年輕人也會出現骨質疏松,尤其是年輕女性。如果年輕時期忽視運動,常常挑食、偏食、節食,導致飲食鈣的攝入少、身體瘦,如果同時有抽煙喝酒等不良生活習慣,就會造成自身骨量峰值和骨質質量較差。因此,骨質疏松要從早預防,別等年老後悔。

多吃三類蔬菜遠離骨質疏松

一、洋蔥

過去我們隻知道洋蔥具有殺菌以及增加免疫力的效果,現在瑞士的研究發現,停經後的婦女經常食用洋蔥可以有效阻止骨骼中的鈣質流失,預防骨質疏松;國際知名的權威期刊更提出最新研究報告,指出洋蔥是最能夠防止骨質流失的一種蔬菜。

保骨力:阻止鈣質流失。

食用註意事項:洋蔥內有揮發性硫化物,食用過量可能會有脹氣的情況。

選購與保存:選購時應該選擇球體完整、外觀沒有腐爛、傷痕、龜裂者為佳。

保存方面:沒去皮的洋蔥不耐寒,擺在陰涼的通風處保存即可,如果是切開過的洋蔥,則宜放在冰箱冷藏,並且盡速食用。

二、茭白筍

許多人看到筊白筍上的黑點會挑過不吃,以為是壞瞭,其實這些小黑點正是茭白筍可以抗骨松的重點,這些黑點是一種名為菰黑穗菌的真菌類,對於一些代謝有正面的效果,可以延緩骨質的老化。

保骨力:延緩骨質老化。

註意事項:筊白筍為涼性蔬菜,女性經期前後與體虛患者不宜食用;此外,筊白筍也有豐富草酸鹽,腎功能衰退、泌尿道結石患者需禁食。

選購與保存:飽滿的筊白筍代表水分充足,筍身直、筍皮光滑的的筊白筍筍肉較嫩,如果是筍身扁瘦、彎曲、形狀不完整的則口感較差;另外,頂端筍殼過綠或是筍白部分為青綠色的,代表筊白筍已經老化,口感不佳。

保存方面:如果不是馬上烹調,建議買回來時不要剝掉外殼,先用報紙包住再套入塑膠袋後放入冰箱,約可保存四天。

三、高麗菜

高麗菜因為營養價值有如菜中的高麗參而得名。高麗菜之所以有抗骨松的效果來自當中的維生素K,骨骼的保健除瞭需要鈣質之外,還需要多種營養素來幫助骨骼的新陳代謝,維生素K就是其中一種,維生素K可以幫助鈣質、維生素D的吸收,是預防骨質疏松不可或缺的營養素。

保骨力:幫助鈣質、維生素D吸收。

註意事項:高麗菜清洗時要一葉一葉摘下來用水清洗,以免蟲卵隱藏在內葉。

選購與保存:選購時要選有重量、整顆完整無破裂、斑點的為佳。

保存方面:建議買回來後將最外面的兩、三葉深綠色葉片剝除,再用來包住沒有使用完的高麗菜,或是用白報紙包裹後,放在陰涼通風處或冰箱冷藏室保存。