肩關節是全身大關節中運動范圍最廣而結構又最不穩定的一個關節，外傷時很容易引起脫位，在全身關節脫位的發身率中，肩關節居第二位，它可分為前脫位於後脫位兩種，常見的時前脫位。肩關節脫位最常見，約占全身關節脫位的50%，關節活動范圍大，遭受外力的機會多等。肩關節脫位是一種常見的骨科疾病。那麼你知道日常生活中，對於肩關節脫位有哪些臨床表現呢?
肩關節脫位的治療措施
肩關節脫位的治療有以下四種方法手法復位、手術復位、陳舊性肩關節脫位的治療、習慣性肩關節前脫位的治療。對習慣性肩關節脫位，如脫位頻繁宜用手術治療，目的在於增強關節囊前壁，防止過分外旋外展活動，穩定關節，以避免再脫位。
1、手法復位
脫位後應盡快復位，選擇適當麻醉(臂叢麻醉或全麻)，使肌肉松弛並使復位在無痛下進行。老年人或肌力弱者也可在止痛劑下(如75～100毫克杜冷丁)進行。習慣性脫位可不用麻醉。復位手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發生骨折或損傷神經等附加損傷。常用復位手法有三種。
(1)足蹬法(Hippocrate's法)
患者仰臥，術者位於患側，雙手握住患肢腕部，足跟置於患側腋窩，兩手用穩定持續的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時旋轉，內收上臂即可復位。復位時可聽到響聲。
(2)科氏法(Kocher's法)
此法在肌肉松弛下進行容易成功，切勿用力過猛，防止肱骨頸受到過大的扭轉力而發生骨折。手法步驟：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二頭肌松弛，另一手握肘部，持續牽引，輕度外展，逐漸將上臂外旋，然後內收使肘部沿胸壁近中線，再內旋上臂，此時即可復位。並可聽到響聲。
(3)牽引推拿法
傷員仰臥，一助手用佈單套住胸廓向健側牽拉，第二助手用佈單通過腋下套住患肢向外上方牽拉，第三助手握住患肢手腕向下牽引並外旋內收，三方面同時徐徐持續牽引。術者用手在腋下將肱骨頭向外推送還納復位。二人也可做牽引復位。
復位後肩部即恢復鈍園豐滿的正常外形、腋窩、喙突下或鎖骨下再摸不到脫位的肱骨頭，搭肩試驗變為陰性，X線檢查肱骨頭在正常位置上。如合並肱骨大結節撕脫骨折，因骨折片與肱骨幹間多有骨膜相連，在多數情況下，肩關節脫位復位後撕脫的大結節骨片也隨之復位。
復位後處理：肩關節前脫位復位後應將患肢保持在內收內旋位置，腋部放棉墊，再用三角巾，繃帶或石膏固定於胸前，3周後開始逐漸作肩部擺動和旋轉活動，但要防止過度外展、外旋，以防再脫位。後脫位復位後則固定於相反的位置(即外展、外旋和後伸拉)。
2、手術復位
有少數肩關節脫位需要手術復位，其適應癥為：肩關節前脫位並發肱二頭肌長頭肌腱向後滑脫阻礙手法復位者;肱骨大結節撕脫骨折，骨折片卡在肱骨頭與關節盂之間影響復位者;合並肱骨外科頸骨折，手法不能整復者;合並喙突、肩峰或肩關節盂骨折，移位明顯者;合並腋部大血管損傷者。
3、陳舊性肩關節脫位的治療
肩關節脫位後超過三周尚未復位者，為陳舊性脫位。關節腔內充滿瘢痕組織，有與周圍組織粘連，周圍的肌肉發生攣縮，合並骨折者形成骨痂或畸形愈合，這些病理改變都阻礙肱骨頭復位。
陳舊性肩關節脫位的處理：脫位在三個月以內，年輕體壯，脫位的關節仍有一定的活動范圍，X線片無骨質疏松和關節內、外骨化者可試行手法復位。復位前，可先行患側尺骨鷹嘴牽引1～2周;如脫位時間短，關節活動障礙輕亦可不作牽引。復位在全麻下進行，先行肩部按摩和作輕輕的搖擺活動，以解除粘連，緩解肌肉痙攣，便於復位。復位操作采用牽引推拿法或足蹬法，復位後處理與新鮮脫位者相同。必須註意，操作切忌粗暴，以免發生骨折和腋部神經血管損傷。若手法復位失敗，或脫位已超過三個月者，對青壯年傷員，可考慮手術復位。如發現肱骨頭關節面已嚴重破壞，則應考慮作肩關節融合術或人工關節置換術。肩關節復位手術後，活動功能常不滿意，對年老患者，不宜手術治療，鼓勵患者加強肩部活動。
4、習慣性肩關節前脫位的治療
習慣性肩關節前脫位多見於青壯年，究其原因，一般認為首次外傷脫位後造成損傷，雖經復位，但未得到適當有效的固定和休息。由於關節囊撕裂或撕脫和軟骨盂唇及盂緣損傷沒有得到良好修復，肱骨頭後外側凹陷骨折變平等病理改變，關節變得松弛。以後在輕微外力下或某些動作，如上肢外展外旋和後伸動作時可反復發生脫位。肩關節習慣性脫位診斷比較容易，X線檢查時，除攝肩部前後位平片外，應另攝上臂60～70°內旋位的前後X線片，如肱骨頭後側缺損可以明確顯示。
對習慣性肩關節脫位，如脫位頻繁宜用手術治療，目的在於增強關節囊前壁，防止過分外旋外展活動，穩定關節，以避免再脫位。手術方法較多，較常用的有肩胛下肌關節囊重疊縫合術(Putti-Platt氏法)和肩胛下肌止點外移術(Magnuson氏法)。
怎麼判斷肩關節脫位
肩關節脫位是一種常見的骨科疾病。那麼你知道日常生活中，如何判斷肩關節脫位呢?
外傷性肩關節前脫位均有明顯的外傷史，肩部疼痛、腫脹和功能障礙，傷肢呈彈性固定於輕度外展內旋位，肘屈曲，用健側手托住患側前臂。外觀呈“方肩”畸形，肩峰明顯突出，肩峰下空虛。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。
外傷性肩關節前脫位均有明顯的外傷史，肩部疼痛、腫脹和功能障礙，傷肢呈彈性固定於輕度外展內旋位，肘屈曲，用健側手托住患側前臂。外觀呈“方肩”畸形，肩峰明顯突出，肩峰下空虛。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。傷肢輕度外展，不能貼緊胸壁，如肘部貼於胸前時，手掌不能同時接觸對側肩部(Dugas 征，即搭肩試驗陽性)。上臂外側貼放一直尺可同時接觸到肩峰與肱骨外上踝(直尺試驗)。X線檢查可明確脫位類型和確定有無骨折情況。
應註意檢查有無合並癥，肩關節有脫位病例約 30～40%合並大結節骨折，也可發生肱骨外科頸骨折，或肱骨頭壓縮骨折，有時合並關節囊或肩胛盂緣自前面附著處撕脫，愈合不佳可引起習慣性脫位。肱二頭肌長頭肌腱可向後滑脫，造成關節復位障礙。腋神經或臂叢神經內側束可被肱骨頭壓迫或牽拉，引起神經功能障礙，也可以損傷腋動脈。
後脫位臨床癥狀不如前脫位明顯，主要表現為喙突明顯突出，肩前部塌陷扁平，在肩胛下部可以摸到突出肱骨頭。上臂略呈外展及明顯內旋的姿勢。肩部頭腳位X線片可明確顯示肱骨頭向後脫位。
肩關節脫位有哪些臨床表現
外傷性肩關節前脫位均有明顯的外傷史，肩部疼痛、腫脹和功能障礙，傷肢呈彈性固定於輕度外展內旋位，肘屈曲，用健側手托住患側前臂。外觀呈“方肩” 畸形，肩峰明顯突出，肩峰下空虛。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。傷肢輕度外展，不能貼緊胸壁，如肘部貼於胸前時，手掌不能同時接觸對側肩部(Dugas征，即搭肩試驗陽性)。上臂外側貼放一直尺可同時接觸到肩峰與肱骨外上踝(直尺試驗)。
病人多采用坐位，頭偏向傷側，傷肩下垂，輕度外展，肘屈曲，並用健側手托著傷側前臂的姿勢，肩部變平，肩峰突出，腋前皺壁下降，呈方肩。檢查時，當患側肘部靠近胸壁時，患側手指不能摸到對側肩峰部，醫學士稱此為“杜加氏征陽性”。局部腫痛，在喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭，肩關節活動受限。主要表現為：
1、一般表現：
外傷性肩關節前脫位主要表現為肩關節疼痛，周圍軟組織腫脹，關節活動受限。健側手常用以扶持患肢前臂，頭傾向患肩，以減少活動及肌牽拉，減輕疼痛。傷肩腫脹，疼痛，主動和被動活動受限。患肢彈性固定於輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀幹向患側傾斜。
2、局部特異體征
①彈性固定：上臂保持固定在輕度外展前屈位，任何方向上的活動都會導致疼痛;Dugas征陽性：患肢肘部貼近胸壁，患手不能觸及對側肩，反之，患手已放到對側肩，則患肢不能貼近胸壁;
②畸形：從前方觀察患者，患肩失去正常飽滿圓鈍的外形，呈“方肩”畸形，肩峰到肱骨外上髁的距離多增加;肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窩，喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關節盂空虛。
③關節窩空虛：除方肩畸形外，觸診發現肩峰下空虛，可在腋窩、喙突或鎖骨下觸到脫位的肱骨頭。搭肩試驗陽性，患側手靠胸時，手掌不能搭在對側肩部。
肩關節脫位功能鍛煉方法
肩關節脫位最常見，約占全身關節脫位的50%，這與肩關節的解剖和生理特點有關，如肱骨頭大，關節盂淺而小，關節囊松弛，其前下方組織薄弱，關節活動范圍大，遭受外力的機會多等。肩關節脫位多發生在青壯年、男性較多。
肩關節是全身大關節中運動范圍最廣而結構又最不穩定的一個關節，外傷時很容易引起脫位，在全身關節脫位的發身率中，肩關節居第二位，它可分為前脫位於後脫位兩種，常見的時前脫位。
肩關節脫位最常見，約占全身關節脫位的50%，關節活動范圍大，遭受外力的機會多等。肩關節脫位多發生在青壯年、男性較多。那麼，肩關節脫位功能鍛煉方法是什麼?專傢具體做瞭如下介紹：
伸指、握拳練習：用力張開手掌保持2秒，然後以最大的力量握拳，保持2秒，放松後重復，每小時練5～10分鐘。
肱三頭肌等長收縮練習：患肢上臂背側肌肉等長收縮練習，可在健側肢體協助保護下進行，每組30次，每天3～4組。
聳肩練習：聳肩至可耐受的最大力量，保持2秒，放松後重復，每組30次，每天3～4組。
腕關節的主動屈伸練習：盡量大范圍活動腕關節，每組30次，每天3～4組。
術後3天左右：根據情況開始肩關節"擺動練習。體前屈(彎腰)至上身與地面平行，在三角巾和健側手的保護下擺動手臂。首先是前後方向的，待適應基本無痛後增加左右側向的，最後增加繞環(畫圈)動作，逐漸增加活動范圍，但不超過90°，每個方向每組20～30次，每天1～2組，練習後即刻冰敷 15～20分鐘。術後第2～3周∶繼續並加強以上練習，逐漸加大負荷和被動活動的角度。
關節脫位的飲食護理方法
關節脫位患者吃什麼對身體好?
1、關節脫位術後，應增進營養，多食富含蛋白質的食物，如：魚類、雞蛋、豆制品等及適當增加鈣質。
2、保持大便通暢，多飲水，多食蔬菜、水果，如：青菜、芹菜、香蕉等，若便秘可用開塞露等緩瀉劑。
關節脫位患者吃什麼對身體不好?
1、忌食剌激性食物：如辣椒、芥末等。
2、香煙、飲酒等嗜好應戒除。
方8大棗甘草米粥。組成：大棗10枚，炙甘草5克，粳米50克。用法：大棗、炙甘草洗凈，置鍋中，加清水1000毫升，加粳米，急火煮開3分鐘，改文火煮20分鐘，成粥，趁熱分次食用。功效：調衛調營，緩急止痛。主治：關節脫位復位後中期，關節隱痛不愈者。
豬蹄黃豆湯。組成：豬蹄2隻，黃豆100克。用法：豬蹄洗凈，剁碎，置鍋中，加黃豆，加清水1000毫升，急火煮開3分鐘，加黃酒、薑、蔥、精鹽少許，改文火煮60分鐘，分次食用，連服10天左右。功效：滋養筋骨、滑利關節。主治：關節脫位復位後晚期，關節僵硬，不能伸屈者。
豬蹄筋杞桂湯。組成：豬蹄筋100克，紅棗15枚，枸杞子10克，桂圓肉15克。用法：幹豬蹄筋水發後洗凈，切成小段，置鍋中，加清水1000 毫升，加紅棗、枸杞子、桂圓肉，急火煮開5分鐘，改文火煮30分鐘，分次食用。功效：養氣補血，滑利關節。主治：關節脫位復位後期，氣血虛損，肝腎不足，或有習慣性脫位者。
龍眼大棗粥。組成：龍眼肉50克，大棗10枚，粳米50克。用法：龍眼肉、大棗分別洗凈，置鍋中，加清水1000毫升，加粳米，急火煮開3分鐘，改文火煮30分鐘，成粥，趁熱食用，連續10～20天。功效：壯陽益氣，溫補中陽。主治：關節脫位復位後期，屬腎陽虛損，怕冷，手足不溫者。
蓮肉米粥。組成：蓮子肉30克，粳米50克。用法：蓮子肉洗凈，置鍋中，加清水l000毫升，加粳米，急火煮開5分鐘，改文火煮30分鐘，成粥，分次食用，連續10～20天。 功效：補益脾腎。主治：關節脫位復位後期，脾腎兩虛，腹瀉便溏，心煩失眠者。
關節脫位除瞭積極的治療之外，日常飲食護理非常的重要，以上內容為大傢介紹瞭一些關節脫位的飲食護理方法，對於關節脫位來說，很多的人都會認為治療才是重中之重，但是專傢告訴大傢，關節脫位的治療雖然可以幫助關節復位，但是患者的骨骼還是受到瞭一定的損傷。想要讓骨骼恢復到原有狀態，還需要進行調理的。