臂叢神經是支配上肢的主要神經,可分為根、幹、束3段,各段均有分枝支配相應的肌肉。臂叢神經行經鎖骨與第一肋之間時被胸鎖筋膜固定在肋骨上,然後在肱骨喙突下經過,當外力使第一肋骨喙突間的距離加寬時,臂叢神經受強力牽拉而損傷。

小兒臂叢神經損傷

(一)上臂型

1.患兒俯臥,術者用手根部輕揉項、背、肩部,以紅熱為止;再用拇指揉頸項部兩側韌帶3min,點按風池穴1min。

2.患兒側臥,心肢朝上術者用手指自上而下拿揉三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌各50~80遍。

3.患兒讓其母或他人抱起,術者一手握在患肢的腕部,一手握在一上臂下端,做上臂旋前、旋後及肩部外展動作,由輕到重,山小到大,反復30~40遍。

(二)前臂型

1.患兒仰臥,術者用手指掌面搓摩患肢前臂及手部,重點為前臂的屈側面及掌心,以紅熱為度。

2.術者用雙拇指交替點按患肢手背部掌骨間隙,每問隙從遠端向近端連續點按50~80遍。

3.將患兒抱起,做患肢肩關節、腕關節、掌指關節、指間關、肘關節的旋轉及屈伸運動10~16遍。

註意事項

1.註意患肢保暖,因感覺障礙,應防止燙傷、燒傷;

2.4個月以上患兒,每次按摩後可將患肢固定於外展位,預防肩關節攣縮畸形;

3.可適當配合針灸、理療等措施。

小兒臂叢神經損傷飲食

一、多喝水,多吃水果、蔬萊 患者應多攝取水分,並避免咖啡、汽水、香煙等刺激物。宜多食甘溫補益食品,如:小米、大棗、山楂、山藥、當歸、赤小豆、蓮子、葡萄幹、核桃仁、生薑、牛肉、羊肉、烏雞等二、多吃燕麥。 經常食用燕麥町改善神經的總體狀況。切碎的燕麥草在溫水中沖泡2分鐘並過濾後就是一種補品,一天喝1-4克,若要減輕皮膚瘙癢,用細棉佈包燕麥片掛在噴頭下,用沖過燕麥片的水洗澡。

三 、飲用純天然蜂王漿。平時還可以飲用純天然蜂王漿,有利於增強自身免疫力,有幫助病情恢功效。甘味食物能夠起到補益、和中、緩急的作用。少食寒涼,多食溫補:例如:芥菜、綠豆、海帶、紫菜、西泮菜、白菜、黃花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜等都屬寒涼食品,病人盡量避免服食。

四、藥草茶 。一杯沸水沖人2茶匙貫葉連翹,並浸泡10分鐘可用於止痛,一天應喝3次,近期試驗提示黑升麻的提取物有 抗炎作用。

五、補充營養素:

1、卵磷脂 用量依產品標示,用餐時服用,它可以保護及修補神經。

2、綜合維生素及礦物質 含維生素A和硫胺素(B1),神經發炎常常是營養不良的首要征兆,而神經炎患者常缺乏硫胺素,因此補充上述維生素有助於預防該病的發生和發展。

3、維生素B群加維生素Bl 每天100毫克以上,用註射液最佳,神經痛患者常缺乏維生素B。

4、維生素E 用400國際單位維生素E每天2次,用於麻疹後的神經痛。

5、鈣箝合劑 每天2000毫克,協助神經沖動的傳導。

6、蛋白質(含各種單一氨基酸) 用量依照產品指示,是修補神經及維持神經功能所必需之物,氨基酸較快被身體吸收利用。

7、蛋白質分解酵素 每天3次,空腹服用。有效的消炎劑。

神經損傷患者應註意飲食搭配,以上就列出瞭飲食清單,,相信大傢對神經損傷患者的飲食問題都有瞭一定瞭解瞭,希望對大傢有所幫助。針對神經元損傷的治療,一定要及時,以免產生嚴重的後果。

新生兒臂叢神經損傷的治療

1、針刺、按摩。

2、固定:用繃帶將患兒手吊在床架上,保持手上舉姿勢。

3、一般治療:對常見的牽拉性臂叢神經損傷,早期以保守治療為主,即應用神經營養藥物,損傷部進行理療,如電刺激療法,紅外線,磁療等,患肢進行功能鍛煉,防治關節囊攣縮,並可配合針灸,按摩,推拿,有利於神經震蕩的消除,神經粘連的松解及關節松弛。觀察時期一般在3個月左右,療程較長。

4、手術治療:寶寶臂叢神經開放性損傷,切割傷,槍彈傷,手術傷及藥物性損傷,應早期探查,手術修復,但危險性較高。

臂叢神經損傷危害很大,及時治療新生兒臂叢神經損傷是相當關鍵的。新生兒臂叢神經損傷對孩子的危害是不容小覷的,治療不及時或者不當的護理會導致孩子致殘,所以很多傢長很是關註新生兒臂叢神經損傷的治療。

對臂叢神經麻痹,針刺手陽明經穴為主,結合肌電圖提示神經損傷的位置及程度,結合肌肉收縮的方向、損傷神經的走向及支配區域施行針刺。同時留針給予TDP照射療法,使局部皮膚溫度升高,加速血液循環加快代謝物和病理產物的消除,提高肌肉的有氧代謝。能量的激活,ATP的增加,又能促進局部滲出物的吸收,使細胞活化旺盛,代謝加強,神經肌肉接頭處的興奮性提高,從而使損傷的神經得到最大限度的恢復,盡量減少兒童殘疾。

新生兒臂叢神經損傷怎麼護理

1、術後1周開始肌肉舒縮運動,並指導患者對未固定的關節進行主動或被動伸屈運動,每日數次,有助於改善失神經支配肌肉的血液循環,防止肌肉萎縮,預防關節僵直。

2、護理臂叢神經損傷要註意做好運動治療及康復訓練。對於開放性臂叢神經損傷修復術後的患者,根據手術方式不同,采取不同的功能練習方法。一般來說,術後3天開始給傷口水平以下肌肉進行按摩,3-5次/d,10min/次,並適當活動未固定的關節,以改善靜脈、淋巴回流,減少腫脹。

3、對於閉合性臂叢神經損傷的患者,護理臂叢神經損傷也要指導患者做主動、被動活動,以健側肢體帶動患肢活動,以促進神經再生。護士指導患者做健側肢體的夾持、伸展、抬臂抬腕動作,最好配合器械鍛煉。每天訓練3-4遍,每遍400-500次。其目的是通過肢體活動興奮下運動神經元,促進神經生長,使動力神經橋接移位支配的肌肉功能恢復。

護理按摩手法:

1、將患兒置於側臥位,患肢朝上。醫生用多指拿揉三角肌、肱二頭肌和肱三頭肌。要反復拿捏按摩。

2、揉點中府穴、肩睮穴、肩井穴,再拿揉胸鎖乳突肌、斜方肌,點揉頸中穴。

3、將患兒置於俯臥位。輕揉背部1-7胸椎兩側膀胱經的1、2側線,再搓摩扁背部,至皮膚潤紅為宣。

4、多指撥揉肩部肌法:將患兒置於側臥位,醫生用多指撥揉岡上肌、閣下肌,點大椎、天宗、肩貞等穴位。

5、揉頸部項韌帶及兩側,點啞門、風池穴。

6、上臂旋前、旋後運動法:醫生用多指撥小圓肌、大棱形肌,作上臂旋前和旋後運動。

新生兒臂叢神經損傷要做哪些檢查

1、神經電生理檢查

肌電圖(EMG)及神經傳導速度(NCV)對有無神經損傷及損傷的程度有重要參考價值,一般在傷後3周進行檢查,感覺神經動作電位(SNAP)和體感誘發電位(SEP)有助於節前節後損傷的鑒別,節前損傷時SNAP正常(其原因在於後根感覺神經細胞體位於脊髓外部,而損傷恰好發生在其近側即節前,感覺神經無瓦勒變性,可誘發SNAP),SEP消失;節後損傷時,SNAP和SEP均消失。

2、影像學檢查

臂叢根性撕脫傷時,CTM(脊髓造影加計算機斷層掃描)可顯示造影劑外滲到周圍組織間隙中,硬脊膜囊撕裂,脊膜膨出,脊髓移位等(圖3),一般來說,脊膜膨出多數意味著神經根的撕裂,或者雖然神經根有部分連續性存在,但內部損傷已很嚴重,並已延續到很近的平面,常提示有足夠大的力量造成蛛網膜的撕裂,同樣,MRI(磁共振成像)除能顯示神經根的撕裂以外,還能同時顯示合並存在的脊膜膨出,腦脊液外漏,脊髓出血,水腫等,血腫在T1WI和T2WI上均為高信號,腦脊液及水腫在T2WI上呈高信號,而在T1WI呈低信號,MRI水成像技術對顯示蛛網膜下隙及腦脊液的外漏更為清楚,此時水(腦脊液)呈高信號,而其他組織結構均為低信號。