周圍神經病損

周圍神經病損分為神經痛和神經疾患兩大類。常見的周圍神經病損有：三叉神經痛、特發性面神經炎、多發性神經炎(末梢神經炎)、急性感染性多發性神經根神經炎、臂叢神經損傷、尺神經損傷、橈神經損傷、正中神經損傷、脛神經損傷、腓總神經損傷、股外側皮神經炎、坐骨神經痛、肋間神經痛等。

周圍神經病損的表現

周圍神經炎癥與損傷的主要臨床表現為：

①運動障礙：弛緩性癱瘓、肌張力降低、肌肉萎縮;

②感覺障礙：局部麻木、灼痛、刺痛、感覺過敏、實體感缺失等;

③反射障礙：腱反射減弱或消失;

④植物神經功能障礙：局部皮膚光潤、發紅或發紺、無汗、少汗或多汗，指(趾)甲粗糙脆裂等。

周圍神經損傷後，常出現浮腫、攣縮等合並癥，應註意預防。

周圍神經病損的治療

對這些病損的處理有藥物治療、手術治療及康復治療。一般藥物治療主要用於病損早期，手術治療用於保守治療無效而又適合或需要手術治療的損傷，而康復治療無論在周圍神經病損的早期與恢復期還是在手術治療前後均應進行。康復治療的目的是消除或減輕疼痛，預防與解除肌肉肌腱攣縮、關節僵硬，防止肌肉萎縮，增強肌力，恢復運動與感覺功能，最終恢復病人的生活和工作能力。對受累肢體功能不能完全恢復或完全不能恢復，應視具體情況分別給其設計、配制輔助器具，進行代償功能訓練。

一、預防與治療合並癥。

1.浮腫：可用抬高患肢，彈力繃帶壓迫，患肢按摩與被動運動，熱敷、溫水浴、蠟浴、紅外線、電光浴以及超短波、短波或微波等方法來改善局部血液循環、促進組織水腫或積液的吸收。

2.攣縮：預防極為重要。除采用預防浮腫的方法外，還應將受累肢體及關節保持在功能位置上，可使用三角巾、夾板、石膏托或其他支具作固定或支托，並應註意避免對感覺喪失部位的壓迫，以免引起新的損傷。

3.繼發性外傷：一旦發生創傷，由於創口常有營養障礙，治療較難。對喪失感覺的部位等要經常保持清潔，並進行保護。對創口可采用超短波、微波、紫外線、激光等方法進行治療，以促進創口愈合。

二、促進神經再生。對保守治療與神經修補術後病人早期應用理療有利於受損神經的再生過程，同時，可應用促神經再生藥物。

三、保持肌肉質量，迎接神經再支配。可采用電針、電刺激療法以及按摩、被動運動、傳遞神經沖動等方法，以防止、延緩、減輕失神經肌肉萎縮，保持肌肉質量。

四、增強肌力，促進運動功能的恢復。一旦受累肌的肌電圖檢查出現較多的動作電位時，就應開始增強肌力訓練，以促進運動功能的恢復。

五、促進感覺功能的恢復。

六、解除心理障礙。周圍神經病損患者，往往伴有心理問題。可采用醫學宣教、心理咨詢、集體治療、病人示范、作業治療等方式來消除或減輕病人的心理障礙，使其發揮主觀能動性，積極地進行康復治療。

七、對保守治療無效而又適合或需要手術治療的周圍神經損傷患者，應及時進行手術治療。

周圍神經病損容易導致什麼並發癥

易並發浮腫、攣縮及繼發性外傷。

1、運動：

三個魚際肌即拇對掌肌、拇短展肌及拇短屈肌淺頭癱瘓，故拇指不能對掌，不能與手掌平面形成90°角，不能用拇指指腹接觸其他指尖。大魚際肌萎縮形成猿手畸形。拇短屈肌有時為異常的尺神經供給。

2、感覺：

正中神經損傷對手部感覺的影響最大。傷後，在掌側拇、示、中指及環指橈側半，在背側示指、中指遠節喪失感覺。由於喪失感覺，手功能受到嚴重影響，拿東西易掉，無實物感，容易受到外傷及燙傷。

3、營養改變：

手部皮膚、指甲均有顯著營養改變，指骨萎縮，指端變得小而尖。

周圍神經病損飲食註意

一、多喝水，多吃水果、蔬萊患者應多攝取水分，並避免咖啡、汽水、香煙等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、種子、谷類等有益的食物。

二、多吃燕麥經常食用燕麥町改善神經的總體狀況。切碎的燕麥草在溫水中沖泡2分鐘並過濾後就是一種補品，一天喝1-4克，若要減輕皮膚瘙癢，用細棉佈包燕麥片掛在噴頭下，用沖過燕麥片的水洗澡。

三、藥草茶一杯沸水沖人2茶匙貫葉連翹，並浸泡10分鐘可用於止痛，一天應喝3次，近期試驗提示黑升麻的提取物有抗炎作用。

四、補充營養素

馬尾神經損傷的患者平時可多食一些含有增強骨骼強度、肌肉力量，提高恢復功能的營養成分。用一句話說就是能保持營養平衡的食物，特別要含有鈣、蛋白質、維生素B族、維生素C、維生素E，這些營養素是不可缺少的。

周圍神經病損食療方

1、黃芪僵蠶芹菜肉餃

【原料】黃芪15克，僵蠶6克，血竭3克，瘦豬肉500克，芹菜500克，面粉500～1000克。

【制法】將上藥焙幹研粉;芹菜洗凈，在沸水中焯透，撈出切成碎末，用紗佈袋裝好，擠出菜汁待用;瘦豬肉打成肉糜，肉糜中加入中藥粉，芹菜、鹽、酒、味精、胡椒粉、拌勻後加雞蛋清2個作餡;面粉用芹菜汁合好揉勻，揉至面團表面光滑為止，搟成圓薄皮，加餡將皮逐個包成餃子，煮熟後食用。

【用法】可隨時食用。

【功效】滋陰祛風。適用於三叉神經痛。

2、龍眼幹燉雞蛋

【原料】龍眼肉幹100克，雞蛋2枚，白糖適量。

【制法】將龍眼肉幹搗碎，同雞蛋加水適量燉至蛋熟，雞蛋去殼，再燉1小時，加入白糖即可。

【用法】吃雞蛋喝湯，每白1劑，分2次食完，常食。

【功效】補心安神，養血益脾。適用於三叉神經痛。

3、陽桃根燉豆腐

【原料】鮮陽桃根30～45克，豆腐120克。

【制法】將鮮陽桃根加水煮沸半小時，去渣取液，加入豆腐，用文火燉15分鐘左右。

【用法】吃豆腐喝湯，每日1次。

【功效】祛風活絡止痛。適用於三叉神經痛。癥見頭面疼痛、遇風加重者。

4、全蠍川芎燉魚頭

【原料】魚頭1個(約90克)，全蠍10克，川芎15克，蓽茇3克。

【制法】將魚頭洗凈，去鰓;全蠍、川芎、蓽茇洗凈，與魚頭放入燉盅內，加開水適量，燉盅加蓋，文火隔水燉2小時，調味食用

【用法】佐餐食用。

【功效】祛頭風，止頭痛。適用於三叉神經痛。癥見頭面劇痛、痛甚伴惡心嘔吐、吐出清稀痰涎、四肢厥冷等。

5、川芎生地雞蛋黃

【原料】川芎15克，生地黃30克，雞蛋黃2枚，冰糖10克。

【制法】將水煎川芎、生地黃取汁，趁熱調入雞蛋黃攪勻，放入冰糖溶化即可。

【用法】每日1次，早上空腹服之。