胃食管腔因過度接觸(或暴露於)胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其並發癥的發生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷,如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等;也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。下面,大傢一起瞭解下吧。

胃食管反流病癥狀體征

1.胃灼熱和反酸

胃灼熱是指胸骨後和劍突下燒灼感,多在餐後一小時出現,平臥、彎腰或腹壓增高時易發生,反流入口腔的胃內容物常呈酸性稱為反酸,反酸常伴胃灼熱,是本病最常見的癥狀。

2.吞咽疼痛和吞咽困難

有嚴重食管炎或食管潰瘍時可出現吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經末梢所引起。反流物也可刺激機械感受器引起食管痙攣性疼痛,嚴重時可為劇烈刺痛,向背、腰、肩、頸部放射,酷似心絞痛。由於食管痙攣或功能紊亂,部分患者又可吞咽困難,且發生食管狹窄時,吞咽困難持續加重。

3.其他

反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎,出現聲嘶,咽部不適或異物感。吸入呼吸道可發生咳嗽、哮喘、這種哮喘無季節性,常在夜間發生陣發性咳嗽和氣喘。個別患者反復發生吸入性肺炎,甚至出現肺間質纖維化。

胃食管反流病的護理事項

改變生活方式其目的在於減少酸的反流和減少反流物與食管黏膜的接觸時間。

1.過度肥胖者會增大腹壓而促成反流,所以應避免攝入促進反流的食物,減輕體重。

2.少吃多餐,睡前4h內不宜進食,以使夜間胃內容物和胃壓減到最低程度,必要時將床頭抬高10cm。這對夜間平臥時的反流甚為重要,利用重力來清除食管內的有害物。

3.避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和姿勢,包括穿緊身衣及束緊腰帶,有助於防止反流。

4.戒煙、戒酒,少食巧克力和咖啡等,因抽煙減少唾液的生成,也與燒心有關;飲酒、進食巧克力和咖啡等會降低食管下段括約肌張力,延緩胃的排空,食管清酸能力下降。

​胃食管反流病的後果都有什麼

胃食管反流病的後果都有什麼:

胃食管反流病是指胃內容物反流入食管引起不適癥狀或並發癥的一種疾病。反流物導致食管炎癥、糜爛、潰瘍或腸化改變,除此以外,反流物與咽、喉、聲帶解除,潰瘍造成咽炎、喉炎、慢性聲音嘶啞,反流至口腔可以導致牙病發生,反流入氣管,可以誘發反流性哮喘、慢性咳嗽、間質性肺炎、甚至夜間窒息等。目前研究推測,反流物引起哮喘的機制可能為,胃內容物吸入肺內,或者雖然沒有吸入肺內,但反流致使食管到肺的迷走神經被激活,導致支氣管痙攣,哮喘發作。

胃食管反流病是常見的消化科疾病之一,研究發現其對人群生活質量的影響不亞於人群中常見的高血壓、糖尿病等,具體危害如下:

1. 降低人群的生活質量。

2. 影響工作,降低工作效率。

3. 嚴重食管炎伴有出血時,可以危及生命。

4. 反復發作的嚴重食管炎可以導致食管狹窄。

5. 在嚴重食管炎、Barrett食管的基礎上,可以發生食管腺癌。

6. 可以出現其他食管外癥狀,如咳嗽、氣喘、胸痛、哮喘等。

在對胃食管反流病的後果都有什麼認識後,緩解胃食管反流病的時候,對這些情況也是要進行註意的,而且治療過程中,患者也是要積極配合,這樣對疾病改善才會有很好幫助的,同時患者飲食上也要合理選擇,對油膩是要少吃。

胃食管反流如何防止誤診

功能性消化不良是指由胃和十二指腸功能紊亂引起的癥狀,經檢查排除引起這些癥狀的器質性疾病的一組臨床綜合征。其主要癥狀包括上腹部痛、上腹部燒灼感、餐後飽脹和早飽之一種或多種,可同時存在上腹脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等。據調查,功能性消化不良的病人占瞭門診病人的30%~50%,而當中約有8成都是年輕人。

該病的誘因主要是胃動力失常、胃感知過敏。此外,還與精神因素有關,很多長期處於焦慮狀態的年輕人都容易患病。研究表明,約1/4的患者伴有焦慮或抑鬱癥狀,其中女性患病率略高於男性。患有功能性消化不良的病人其胃部是沒有病變的,胃鏡以及其他相關胃部檢查多顯示正常。功能性消化不良雖然不是什麼惡性疾病,但卻能給正常的生活和工作帶來困擾。

治療主要包括如下方面:

心理治療 由於功能性消化不良多伴有焦慮或抑鬱癥狀,因此用藥物治療有時會難以控制病情,有的病人甚至需要看心理醫生進行心理調節才能最終根治。

飲食及生活調理 高強度工作壓力下的年輕人應該合理安排自己的飲食和作息。飲食中要註意多吃含有纖維的食物,如蔬菜和水果等。另外,覺得壓力過大時要適當放松自己,運動或者外出旅遊都是不錯的減壓方法。

藥物治療 精神抑鬱者可選用多慮平、阿咪替林,焦慮、失眠者可選用安定、阿普唑侖等;運動障礙型:促動力藥物,如多潘立酮、西沙必利、莫沙比利、伊托必利等;反流樣型:促動力藥物、抑酸劑、黏膜保護劑;潰瘍型:可選用制酸劑、抑酸劑和黏膜保護劑。

消化性潰瘍選用抑制胃酸分泌藥

典型消化性潰瘍的主要癥狀表現為慢性、節律性、周期性上腹痛,同時還伴有一些惡心、噯氣、反酸等消化不良癥狀,其中餐後痛是胃潰瘍最典型的癥狀。疼痛多在餐後半小時到兩小時出現,持續1~2個小時。而典型的十二指腸球部潰瘍多表現為饑餓痛以及夜間痛醒。青年人消化性潰瘍的發病原因很多,主要有飲食不規律、工作壓力大和長期精神緊張、煙酒刺激、幽門螺桿菌感染等。

藥物治療主要是抑制胃酸分泌,保護胃黏膜。常用的抑制胃酸分泌的藥物有H2受體阻斷劑類,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;質子泵抑制劑,如奧美拉唑、潘托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等;胃黏膜保護劑,如硫糖鋁、鋁碳酸鎂、替普瑞酮等。另外對於幽門螺桿菌感染的患者,應根除幽門螺桿菌,治療方案常用一種質子泵抑制劑+兩種抗生素的治療方案,如奧美拉唑+克拉黴素+阿莫西林的三聯方案。

胃潰瘍愈合需要正規服藥6~8周,十二指腸球部潰瘍愈合需要正規服藥4~6周。大部分患者在腹痛癥狀很快改善後即不再服藥,但潰瘍仍然存在,導致病情反復。因此,提醒廣大患者一定要正規服藥足夠療程。

胃食管反流病切勿誤診為咽炎

胃食管反流病是一種上消化道運動障礙性疾病,是胃和十二指腸內容物反流進入食管引起臨床癥狀及食管炎癥的一種疾病。目前,大多數反流性食管炎患者都是中青年人,因為這種疾病和不良的生活方式有直接關系,比如長期精神緊張和多坐少動、吸煙、酗酒等。

這些不良習慣很容易造成消化系統神經調節功能障礙,使食管和胃連接處的括約肌松弛,導致進食後無法正常關閉,造成反流。患者往往出現反酸、燒心、嘔吐等一系列癥狀。除此之外,部分患者因出現咽部異物感、咳嗽、哮喘等而常被誤診為咽炎、慢性咳嗽。工作節奏加快、不規律的飲食、過大的精神壓力,都可能成為誘發該病的因素。因此,青年人已成為胃食管反流病侵襲的重點對象。

胃食管反流病可以通過改變生活方式、藥物以及外科手術等治療。抬高床頭、睡前3小時不再進食、避免高脂肪食物、戒煙酒及減肥等生活方式的改變可使一部分胃食管反流病患者從中獲益,但這些改變對於多數患者來說並不足以控制癥狀。因此,抑制胃酸治療是目前治療胃食管反流病的基本方法。抑制胃酸的藥物包括H2受體拮抗劑和質子泵抑制劑等。

盡早做胃鏡排除胃癌

近年來胃癌中年輕人所占的比例越來越大,35歲以下年輕人胃癌已占到胃癌總數的6%~11%。年輕人胃癌有如下特點:惡性程度高,死亡率高,癥狀不典型,易誤診漏診。年輕人的胃癌常被診斷為胃炎、潰瘍病、消化不良等疾病。有數據表明,年輕人中胃癌的漏診、誤診率高達27%。

年輕人對胃癌重視不夠,拒絕胃鏡檢查,會錯過早期診斷的最佳時機。目前胃鏡檢查是發現早期胃癌的最佳檢查手段,對於部分早期局限於黏膜層的胃癌,早期發現後,可在內鏡下行切除術,能收到治愈的效果。因此,對於年輕人上腹部不適癥狀治療效果不佳的患者,應盡早進行胃鏡檢查。

反流性食管炎和胃食管反流有什麼不同

1。反流性食管炎是胃食管反流病的一種表現

2。胃食管反流病由食管括約肌帳力減弱或胃內壓力高於食管而引起。

3。反流性食管炎是在胃食管反流病的基礎上,胃內容物長期反復刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起的炎癥,胃酸,胃蛋白酶等對食管造成一定損害後,食管粘膜會出現潰爛,臨床表現為燒心,食物反流,咽下困難,貧血等

4。胃食管反流病臨床表現可與反流性食管炎相同,但內鏡下可無特異性表現。

5。反流性食管炎在內鏡下表現為黏膜的潰爛和滲出,當病程進一步發展,可出現Barrette食管,即潰瘍,增生,狹窄等,為癌前病變。