胃食管反流病是多種因素造成的消化道動力障礙性疾病，是抗反流機制下降和反流物對食管粘膜作用的結果。胃食管反流病由於病程長短不一，病情的輕重有別，受各種因素的影響的不同，臨床表現亦不盡一致，可有如下表現癥狀。
食管反流的癥狀
1、胸骨後燒灼感：
胸骨後燒灼感又稱反流性燒心，為本病的主要癥狀，多在進食的1小時左右發生，常與體位有關，如彎腰、屈曲、咳嗽、妊娠、腹水，用力排便等姿勢迫使胃內壓力增加可誘發加重燒心，又稱姿勢性燒心。亦可因進食過量，攝入濃茶、酒、咖啡、果汁、阿司匹林藥物而誘發。
並發食管裂孔疝者，上述癥狀更為典型，同時伴有胃脹、打嗝、噯氣、口腔黏膜灼熱感等，在服用制酸類藥物後癥狀可暫時消失，進食過熱或過酸性刺激性食物可使病情加重。若服制酸藥物後效果不明顯，提示胃酸缺乏，則燒灼感的原因主要由於膽汁反流所致。如果嚴重食管炎有瘢痕形成者，可無或僅輕微燒灼感。中醫學認為，發病的機理乃是由於脾胃虛，陰火旺，胃失和降，陰火隨胃中之濁氣上逆所致。這些離經之火，從中焦逆乘上焦，客於膻中，故臨床表現為胸骨後(或稱胸骨下)燒灼樣感。
2、胸骨後或胃脘部疼痛：
本病的疼痛酷似心絞痛或胸膜炎放射至後背、胸部，甚至耳後，重者為劇烈性刺痛。若反流性食管炎病人出現持續性胸骨後疼痛，甚至放射至頸部，提示穿透性邊界潰瘍或伴有食管周圍炎。當瀦留的食物和反流的分泌物被吸入氣管和肺時，可出現夜間陣發性嗆咳、喘息，甚至窒息等嚴重後果。引起該病的原因，主要由於情志內傷，飲食失當或勞累過度之故。肝氣鬱結，失於疏泄調達，氣機不暢，橫犯脾胃，胸骨後之疼痛，常伴脅肋脹痛，噯氣頻繁，每於情懷不舒而誘發，氣滯易血瘀，故疼痛較劇。
3、反流至咽喉部：
病人述說每於餐後，取前驅位或臥位時，有酸性液體食物入胃，食管反流至口腔，咽部，並多在胸骨下燒灼或發生之前出現。本病的病變部位在上焦與中焦交合之處，屬任脈的循行部位。胃氣以降為順，今脾胃虛則肝木克之，使胃氣不降而上逆，而任脈之經氣亦由中脘上膈至廉泉咽部，故反流性食管炎患者胃中濁氣與陰火結合，反流至咽部，而發生反流性慢性咽炎。
食管反流的飲食註意事項
選擇清淡、柔軟、易消化的食物：
為減少反流機會，應盡量選擇清淡、柔軟、易消化的食物，避免食用油膩煎炸及醃制食品。可以適當吃些面食，如饅頭、面條等，但對於純肉餡的包子、水餃食量上還是要加以控制。對於葷湯如雞湯、肉湯、排骨湯最好盡量少吃，對於肥肉、肉皮等也要避免。需要說明的是適當的吃些豬瘦肉、雞肉、魚肉一般不會加重病情，反而對補充營養有好處。
少食用延緩胃排空的食物：
胃排空延遲，不但間接的增加瞭反流的機會，同時患者也會出現腹脹、噯氣的多種不適。這一類食物主要包括一些質地粘膩的食物，如粽子、年糕、元宵、酒釀等。
少食用對胃粘膜有明顯刺激的食物：
這一類食物可以增加胃液分泌，引起胃內的胃酸等主要反流物的量明顯增加，也會增加反流的機會。這一類食物主要指過冷、過熱、過酸、過甜食物及辛辣刺激食物，其中包括大蔥、大蒜、糖果等。對於酒、咖啡、濃茶等對胃有明顯刺激的飲品必須格外註意，盡量少飲用。少食用粗糧、堅果(包括開心果、瓜子、栗子等)、各種零食、膨化制品，奶油蛋糕、巧克力等。這些食物也會刺激胃粘膜，增加反流機會。
蔬菜不會引起或加重反流：
一般的蔬菜不會引起或加重反流，可自行選擇使用，但對於韭菜、香菜、蠶豆等中醫認為可能導致上火或疾病復發的蔬菜要適當控制。一般的水果不會引起或加重反流，但每次食用的水果不可過多過雜、不可過冷過甜，如香蕉、甘蔗等最好避免食用。
飯後嚼口香糖抑食管反流
“這一現象很可能與飯後嚼口香糖，可促進唾液分泌，增加吞咽次數，使更多唾液被吞咽後沖掉瞭進入食管的胃液，同時刺激瞭食管肌肉收縮，促進胃腸蠕動等有關。”消化內科醫生說，胃食管反流病是由於胃內容物反流進入食管引起的，患者會出現燒心、胃脹、反酸、打嗝、上腹部或胸骨後疼痛等不適，病癥往往遷延難愈，嚴重影響生活質量。
胃食管反流病屬於心身疾病，其發生與人們工作生活壓力大、精神緊張、過度勞累、生活不規律等不良生活方式密切相關。該病在我國青壯年人群中的發生率高達8%。目前尚無有效根治手段，患者出現不適後，主要靠服用抑酸藥改善癥狀。
保證健康生活方式是防治該病的前提，患者應調整並安排好工作和生活，避免過度緊張、勞累，保證規律生活，戒煙、戒酒，少吃辛辣刺激性食物和紅薯、韭菜、黏食、油炸食品等刺激胃酸過多分泌的食物，並加強鍛煉，提高食管和胃腸道運動功能。
食管反流需改變不良睡姿
1、飲食
註意少量多餐，吃低脂飲食，可減少進食後反流癥狀發生的頻率。相反，高脂肪飲食可促進小腸黏膜釋放膽囊收縮素，易導致胃腸內容物反流。
2、體重
超重者宜減肥。因為過度肥胖者腹腔壓力增高，可促進胃液反流，特別是平臥位尤甚，故應積極減輕體重以改善反流癥狀。
3、臥位
床頭墊高15～20cm，對減輕夜間胃液反流是一個行之有效的好辦法。
4、改變不良睡姿
有人睡眠時喜歡將兩上臂上舉或枕於頭下，這樣可引起膈肌抬高，胃內壓力隨之增加，使胃液逆流而上。
5、生活習慣
盡量減少增加腹內壓的活動，如過度彎腰、穿緊身衣褲、紮緊腰帶等。
6、忌酒戒煙
由於煙草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力，使其處於松弛狀態，加重反流，吸煙還能減少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低機體抵抗力，使炎癥難以恢復。酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。
食管反流怎樣治療好
(一)一般治療
飲食宜少量多餐，不宜過飽;忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪;避免餐後即平臥;臥時床頭抬高20～30cm，褲帶不宜束得過緊，避免各種引起腹壓過高狀態。
(二)促進食管和胃的排空
1、多巴胺拮抗劑 此類藥物能促進食管、辦的排空，增加les的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃復安)和多潘立酮(domperidone,嗎丁啉)，均為10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用，可導致錐體外系神經癥狀，故老年患者慎用;後者長期服用亦可致高催乳素血癥，產生乳腺增生、泌乳和閉經等不良反應。
2.、西沙必利(cisapride) 通過腸肌叢節後神經能釋放乙酰膽堿而促進食管、胃的蠕動和排空，從而減輕胃食管反流。10～20mg，每天3～4天，幾無不良反應。
3、擬膽堿能藥 烏拉膽堿(bethanechol)能增加les的張力，促進食管收縮，加快食管內酸性食物的排空以改善癥狀，每次25mg,每天3～4次。本口能刺激胃酸分泌，長期服用要慎重。
(三)降低胃酸
①制酸劑 可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加les張力的作用。氫氧化鋁凝膠10～30ml及氧化鎂0.3g，每日3～4次。藻朊酸泡沫劑(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑，能漂浮於胃內容物的表面，可阻止胃內容物的反流。②組胺h2受體拮抗劑 甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可選用，其劑量分別為200mg，3～4/d;150mg，2次/d和30mg/d。療程均為6～8周。本類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善時，可增加劑量至2～3倍 。③質子泵抑制劑 此類藥物能阻斷壁細胞的h+-k+-atp酶而美拉唑(omeprazole)和蘭索拉唑(lansoprazole)已廣泛使用於臨床，前者20mg/d，後者30mg/d，即可改善其癥狀。