蘇打水是胃食管反流患者的最佳飲品,因為蘇打水可以中和胃酸,抑制胃酸分泌,減輕胃食管反流的癥狀。因此常備一杯蘇打水,是胃食管反流患者的必要之舉。蘇打水治療胃食管反流,下面為大傢簡單的介紹一下。

胃食管反流病患者需管住嘴

胃食管反流病的最主要的病變根源在於食管與胃連接處的結構、功能失常,從而導致胃內容物(液體或固體)反流進入食管腔。其誘因包括飲食、藥物、心理狀態、不良生活方式等多方面。這也就是隨著生活節奏加快,生活方式不健康,越來越多的現代人被這種疾病困擾的原因。

對於這種疾病,目前沒有特效的方法可以根治,但在臨床PPI類藥物(抑制胃酸分泌的藥物)是首選的治療藥物。

胃食管反流病的藥物治療分中西醫兩大類,西藥常選用抑酸藥、粘膜保護劑、促動力藥等;而中藥目前沒有哪一種中成藥是既療效確定又針對性好的,但辨證選用湯劑,可以取得比較好的療效。

雖然胃食管反流病有多種治療方案,這種疾病也屬於身心醫學的范疇,並不能單純依靠藥物來達到非常滿意的療效,需要患者進行飲食等生活方式的調整,特別是一些禁忌。

第一、避免煙、酒、濃茶、咖啡、巧克力、薄荷糖以及大蒜、過於油膩的飲食;

第二、一般的非酸性果汁倒不是絕對的禁忌,但並不鼓勵飲用碳酸飲料;

第三、夏季燒烤類食物頗為盛行,對於胃食管反流病患者,雖然不是絕對的禁忌,但屬於不推薦范圍,最好少吃。

蘇打水治療胃食管反流

胃食管反流與晚飯吃得太飽有關。很多人都有過這樣的體會:吃得過飽後容易打嗝,泛酸甚至燒心。這是因為吃得過飽會促使胃酸分泌,增加胃酸濃度,也容易導致胃部腹壓過大,從而使胃的入口賁門閉合不全,胃液就反流到食道中來。

因此預防胃食管反流,防止泛酸、燒心的最好方法莫過於,改變飽食生活方式,少吃晚飯。同時在吃飯時,進食速度要慢,也不要喝太多碳酸飲料,以免在胃裡聚 發大量氣泡引起泛酸;飯後最好散散步,以便加快胃部食物消化,但是也不要幹重體力勞動,來加重身體負擔;飯後至少要等兩小時才可躺下,最好在睡眠前把床頭 或枕頭抬高10~20厘米,以防止胃內容物流向食管。

蘇打水是胃食管反流患者的最佳飲品,因為蘇打水可以中和胃酸,抑制胃酸分泌,減輕胃食管反流的癥狀。因此常備一杯蘇打水,是胃食管反流患者的必要之舉。

有些人在發生胃食管反流時,強行咽下胃內容物導致喉嚨痙攣,引發氣門關閉,當場窒息。因此,專傢提醒患者,在發生胃食管反流時不要憋著,該吐就吐,吐完後可喝些蘇打水來清除殘留在食管內的胃內容物,保護消化道黏膜。

特別要註意,如果患者胃食管反流嚴重時,還應在醫生指導下服用一些增強胃動力和保護胃黏膜的藥物以控制病情。

胃食管反流病因

一、原發性胃食管反流

原發性食管下括約肌關閉不全,是原發性胃食管反流性疾病的原因。通過對有反流癥狀的患者進行多方面的檢查,均證明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因;故稱原發性食管下括約肌關閉不全。此種情況多見於老年人,可能與老年人結締組織松弛、隔食管裂孔部位的"彈簧夾"作用減弱、食管下擴約肌(LES)的內在功能衰退有關。

二、繼發性胃食管反流

任何引起食管下括約肌壓力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病。分述如下:

1、食管裂孔疝

2、先天性畸形

(1)先天性食管下段錦膜柱狀上皮化生食管就膜上皮是由鱗狀上皮所組成,在其間出現非鱗狀上皮區稱柱狀上皮化,這種先天性食管激膜的柱狀上度化僅發生於食管下段激膜,不伴有相關聯的或並發其他解剖異常。表現有胃食管反流癥狀,常合並反流性食管炎。

(2)食管腹段過短 腹腔食管段在抗胃食管反流中起著重要作用,正常長度約3-4cm若此段過短(平均<1cm)則易造成反流。

3、胃輕癱

胃輕癱可由許多不同的原因引起,最常見的原因是糖尿病、胃手術、迷走神經切斷術、藥物。但通常原因不清,屬特發性胃輕癱。胃輕癱者胃排空延遲或有胃內容物儲留,同時胃輕癱患者還存在食管下括約肌及食管下段肌肉輕癱,使食管下括約肌抗反流功能降低,食管清除率下降,造成胃食管反流。

4、食管炎

反流可引起反流性食管炎,由其他原因造成的食管炎,又可使食管原發性蠕動壓、食管下括約肌壓下降,食管清除率降低31起胃食管反流加重食管炎。

5、楊性消化不良《NIjD)

該患者存有與胃輕癱相似的胃動力障礙,因此可能會引起胃食管反流。

6、腹內壓增高

過度肥胖,腹水、妊娠後期等原因引起腹內壓增高,可引起胃食管反流。部分患者是腹內壓增高發生裂孔須引起。

7、食物與藥物

某些食物或藥物可降低食管下括約肌的壓力引起胃食管反流。常見的食物、食物成分及刺激物有:高脂肪餐、巧克力、酒精、薄荷糖、咖啡因、尼古丁等。常見的藥物有:抗膽堿能藥物或有抗膽輸能副作用的藥物,肝腎上腺素能受體激動劑(異丙基腎上腺素八茶堿苯二氮草類。鈣持抗劑(維拉帕米X硝苯毗暉,硫氮章酮、阿片類。

8、其他全身性疾病

食管及胃腸以外的其他全身性疾病,主要通過影響食管下括約肌功能引起胃食管反流。因食管下括約肌是由內臟平滑肌構成,任何影響平滑肌的全身性疾病均可引起胃食管反流。如:硬皮病、甲狀腺功能減退、糖尿病、淀粉樣變等。

9、其他

嘔吐、插胃管、麻醉後,長期打嗝和昏迷。因長期打嗝J嘔吐、使賁門經常處於開放狀態,在麻醉和昏迷狀態下食管下括約肌松弛無力,安放胃管使賁門不能完全關閉,又加這類患者多半長期臥床,失去胃內容物的重力作用,因此發生胃食管反流。

10、外科手術

因外科手術切斷或損傷迷走神經,或通過手術改變瞭原來食管和胃腸的正常解剖關系,或破壞瞭裂孔的正常結構,或腹腔內胃的固定結構。可造成十二指腸液或高位空腸液進人食管引起堿性液反流,造成反流性食管炎,或術後發生裂孔廟引起胃食管反流。

胃食管反流檢查診斷

診斷第一步必須瞭解病史,若隻有輕度反流癥狀如燒心、泛酸、反食等用促進胃動力藥西沙比利、抑酸劑如HZ受體桔抗劑或抗酸劑試驗治療有效即可做出胃食管反流的診斷,不必版他諸多檢查,以免給患者帶來更多不便。對癥狀重或考慮有並發癥者或癥狀模糊者,或經治療無效者須進一步尋找反流的原因,須做各項有關檢查。

一、病史

胃食管反流的臨床表現可分為四組。

1、胃食管反流癥狀

主要表現泛酸、打嗝、反食輕者反酸苦味的胃液,或彎腰時向上反流,反酸重者可在夜間熟睡時,酸性刺激物噴射性反流至咽喉部引起嗆咳、氣喘或窒息感,還可因食管酸反流反射地引起唾液分泌過多。返食一般見於較重者,所反食物有強烈的酸味。

2、反流物刺激食管引起的癥狀

主要表現燒心、胸痛、吞咽時胸痛。

3、食管以外的刺激癥狀

4、並發癥的癥狀

(1)食管狹窄 長期胃食管反流可引起食管炎,導致纖維化,食管壁的順應性喪失或形成明顯狹窄,常發生在食管的遠端或胃食管交界處。

(2)出血和穿孔 反流性食管炎可引起少量滲血,有的表現便隱血陽性或缺鐵性貧血,彌漫性食管炎或食管潰瘍時可發生較大量出血。

偶爾,嚴重的食管炎或Barretts食管潰瘍、可並發食管穿孔。

(3)Barretts食管 為長期慢性胃食管反流的並發癥,由於長期反流,下段食管的鱗狀上皮可被化生的柱狀上皮所代替,患者常有典型的反流癥狀。其中部分患者可發展為食管癌。

(4)食管外並發癥 以肺的並發癥多見如:支氣管炎、支氣管擴張、吸人性肺炎、肺膿腫等。

二、器械檢查

胃食管反流疾病有許多檢查方法,如鋇餐。內鏡、核素胃食管反流檢查、食管pH監測、食管測壓、酸誘發試驗等,其中以食管pH測是診斷的金指標。

1、鋇餐

頭低位鋇餐檢查可顯示鋇劑胃食管反流; 臥位時吞咽20%硫酸鋇可顯示胃食管反流疾病患者的食管及食管下括約肌排鋇延緩。還可顯示食管某些並發癥的表現,如:下段食管部膜皺囊增粗、不光滑(食管炎)龕影(食管潰瘍)和食管狹窄。可顯示食管裂孔廟的表現。

2、纖維內鏡

是理想的確定食管炎的方法。對食管糜爛、潰瘍或狹窄等可疑病變可通過內鏡刷取或活檢病理,證明病變的良惡性質。還可發現食管裂孔跡。

3、24hpH測定

是確定胃食管反流的較可靠的方法,可以確定生理性胃食管反流和病理性胃食管反流,並有助於闡明胸痛和酸反流的關系。

4、食管核素胃食管反流檢查

是用放射性核素標記液體,顯示在靜息時及腹部加壓時有無過多的胃食管反流。肺內顯示核素增強時,表明有過多的胃食管反流出現肺內吸氣。

5、食管測壓

是探索反流病因的一種方法,最好同時測食管、食管下括約肌及胃內壓。

6、酸灌註實驗

對鑒別心源性或食管源性胸痛有一定價值,並能檢查食管對酸的敏感性和有無食管炎。燒心、泛酸、反食和胸骨後疼痛是胃食管反流疾病的常見癥狀。

胃食管反流病預防預後

胃食管反流病的另一個征兆是燒心,燒心就是胸骨後區的燒灼感。這種感覺從上腹逐漸上升至胸口,伴有惡心的感覺。出現這些癥狀的時候,多數現代人都並不當回事。多數胃病患者一開始都會掉以輕心,自作主張吃點藥應付瞭事,把常用胃藥當成瞭克服“燒心、反流”的萬靈丹。可惜,初次使用的效果雖然不錯,但沒過多久,老毛病又來瞭,而且病情總是反反復復,白天讓你在人前人後面色尷尬,晚上又攪得人夜不成寐。

如果說,病情的反復發作隻是惱人,病情可能惡化的發展就絕對超出你的掌握瞭。一般中和胃酸的胃藥雖然可以短期控制病情,但是很可能會掩蓋真正的病因,致使病情逐步進展,可能造成食道內壁變異、狹窄,甚至朝著食管癌的方向惡化。

那麼如何有效地控制癥狀,提高工作和生活質量呢?對胃食管反流患者提出瞭兩點建議:一是堅持長期服藥。目前臨床推薦的治療方式是通過質子泵抑制劑來阻止胃酸的分泌。多數患者的燒心癥狀在五天內可以得到明顯緩解,但要鞏固療效,預防復發,必須依照醫囑堅持長期治療。目前沒有一種藥物或手術能根治該病。二是註意健康飲食。