反流性咽喉炎我們也叫做是咽喉反流,反流性咽喉炎的出現給患者的身體帶來瞭嚴重的傷害,反流性咽喉炎又很容易和其它的咽喉炎混淆,所以導致我們在治療反流性咽喉炎上面往往容易遇到這樣那樣的問題,我們應該引起重視才行,那麼反流性咽炎的癥狀是什麼呢?下面跟小編一起來看看關於 反流性咽喉炎的相關知識吧

反流性咽炎的癥狀是什麼

反流性咽喉炎又被稱作咽喉反流(Laryngo-pharyngeal Reflux, LPR),是一種近年來才被耳鼻咽喉科醫師廣泛認識的疾病,其實它在臨床工作中非常常見,然而,由於從前人們認識的欠缺,該病在很長時間內被誤診為普通的慢性咽喉炎,沒有針對病因治療,而是應用抗生素等藥物,導致癥狀無明顯緩解,困擾瞭眾多病人很長時間,嚴重降低瞭患者的生活質量。近年來,隨著耳鼻喉科醫師們對喉咽反流的瞭解逐漸加深,發現喉咽反流在人群中的發病率非常高,可占到在耳鼻喉科門診全部就診患者中的10%,聲嘶患者的50%。

顧名思義,喉咽反流是由於胃內容物返流到咽部,刺激損傷咽部粘膜並引起相應的癥狀。這個概念的提出,也是隨著人們對胃食管返流認知的逐漸加深而形成的。喉咽反流雖然常和胃食管返流並存,但目前仍然傾向於認為喉咽反流和胃食管返流是相互關聯而又不同的兩種疾病。

1. 咽異物感或癔球感;

2. 聲嘶及發音困難;

3. 慢性咳嗽:多為刺激性幹咳;

還有清嗓、咽痛、呼吸困難、口臭、咽部粘性分泌物增多、咽幹等癥狀,其中前三者被認為尤其常見。

胃酸反流性咽喉炎的治療和預防

(一)一般治療飲食宜少量多餐,不宜過飽;忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪;避免餐後即平臥;臥時床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過緊,避免各種引起腹壓過高狀態。

(二)促進食管和胃的排空

1.多巴胺拮抗劑此類藥物能促進食管、辦的排空,增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺和多潘立酮,均為10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用,可導致錐體外系神經癥狀,故老年患者慎用;後者長期服用亦可致高催乳素血癥,產生乳腺增生、泌乳和閉經等不良反應。

2.西沙必利通過腸肌叢節後神經能釋放乙酰膽堿而促進食管、胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流。10~20mg,每天3~4天,幾無不良反應。

3.擬膽堿能藥烏拉膽堿能增加LES的張力,促進食管收縮,加快食管內酸性食物的排空以改善癥狀,每次25mg,每天3~4次。本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重。

(三)降低胃酸①制酸劑可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠10~30ml及氧化鎂0.3g,每日3~4次。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮於胃內容物的表面,可阻止胃內容物的反流。②組胺H2受體拮抗劑甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用,其劑量分別為 200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。療程均為6~8周。本類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善時,可增加劑量至2~3倍。③質子泵抑制劑此類藥物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑和蘭索拉唑已廣泛使用於臨床,前者20mg/d,後者 30mg/d,即可改善其癥狀。

(四)聯合用藥促進食管、胃排空藥和制酸劑聯合應用有協同作用,能促進食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合應用。

本病在用經好轉而停藥後,由於其LES張力未能得到根本改善,故約80%病例在6個月內復發。如在組胺H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日占任選一種維持用藥,或有癥狀出擊時及時用藥,則可取得較好療效。

(五)手術治療主要適用於食管瘢痕狹窄(可行擴張術或手術糾正術)以及內科治療無效,反復出血,反復並發肺炎等病情。

6大偏方治咽炎

1.滋陰清咽湯

生地、牡丹皮、天花粉、知母、麥冬、女貞子、旱蓮草、石斛、蟬蛻、薄荷、桑葉、綠萼梅、甘草。水煎服,每日1劑,分2次服。

本方具有滋陰涼血疏風的功效。適用於肺腎陰虧、陰虛血熱、復感風邪、結於咽喉的慢性咽炎。

2.百生湯

百合、生地、熟地、桑白皮、玄參、麥冬、柿霜、川貝粉(沖服)、甘草、蘆根。水煎服,每日1劑,分2次服。

本方具有滋陰潤肺、清熱養腎的功效。適用於肺腎陰虛、咽喉失於濡潤的慢性咽炎。

3.石斛湯

玄參10克,麥冬10克,金銀花6克,板蘭根10克,石斛10克,桔梗10克,蜂蜜50克。

上藥(除蜂蜜外)共放藥罐中,加水1500毫升,煎煮至剩500毫升左右,濾去藥渣,將藥液倒入保溫杯中,兌入蜂蜜溶化即可,代茶水頻頻飲用,每天一劑。

4.七厘散

據病情在中醫師的指導下每次取七厘散0.3克左右,每日2次,溫開水送服。另取少許(約半支)藥粉噴吹咽喉,每日2次。

5.綠茶蜂蜜水

用綠茶10克加蜂蜜30克攪勻後用開水沖泡,待溫時代茶頻頻飲服。每天一劑,連服10天就可以見效。

6.雪梨羅漢果

雪梨1個,羅漢果半個。將雪梨洗凈,連皮、核切碎,羅漢果洗凈,然後放入沙鍋,加適量清水共煎,煮沸30分鐘,去渣飲湯。每日2次,連服3日可見效。潤肺消痰,清熱利咽。還適用於咽部微痛,或有異物感,音啞等。

導致咽炎的病因

1、病原微生物:包括細菌、病毒、螺旋體、立克次體等,是急性咽炎的主要致病因素,可直接來源於空氣、飲食,也可間接來源於血液循環和淋巴循環。

2、氣候因素:寒冷可造成咽部粘膜血管收縮,吞噬細胞數目減少,局部抵抗力下降;幹燥可影響咽部粘液分泌和纖毛蠕動,降低對空氣的清潔、加濕作用,直接對咽部粘膜造成刺激和損害。

3、全身疾病:過敏體質或患有全身疾病,如風濕熱、痛風、糖尿病,心臟病、貧血、腎炎、氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張、結核、肝硬變及消化系統疾病造成的營養不良、便秘等,均可導致全身抵抗力下降、咽部血液循環障礙,進而引發咽炎。

4、物理或化學性刺激:如講話過多,喜食辛辣、燙熱飲食,煙酒過度,化學性氣體、粉塵等空氣污染,均可損傷咽部粘膜上皮和腺體。破壞局部防禦體系這也是引起咽炎的病因。

5、其它過度疲勞,精神緊張,睡眠不足等也是引起咽炎的病因。

咽喉炎如何進行護理

一、保持室內合適的溫度和濕度,空氣新鮮,是咽炎的護理和預防有效措施。

二、咽炎患者應以清淡易消化飲食為宜,再輔助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入,如橘子、廣柑、菠蘿、甘蔗、橄欖、鴨梨、蘋果等,或多喝水及清涼飲料,但飲料不能太濃,忌食煙、酒、薑、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。因此,飲食在咽炎的護理中也是有關的。

三、咽炎的護理法中有,兩手輕放於兩大腿,兩眼微閉,舌抵上腭,安神入靜,自然呼吸,意守咽部,口中蓄津,待津液滿口,緩緩下咽,如此 15-20分鐘,然後慢慢睜開兩眼,以一手拇指與其餘四指輕輕揉喉部,自然呼吸意守手下,津液滿口後,緩緩下咽,如此按揉5-7分鐘,每日練2-3次,每次15-30分鐘。