相信大傢對胃食管反流這種疾病都有一定的瞭解和認識瞭吧。該病是一種主要病變於人體胃部的疾病，給人們的生活和健康都帶來嚴重的影響和不便。胃食管反流病是怎麼回事?如何對胃食管反流病進行防治?一起來看下。
胃食管反流病是怎麼回事
胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動力障礙性疾病，存在酸或其他有害物質如膽酸、胰酶等的食管反流。正常情況下食管有防禦胃酸及十二指腸內容物侵襲的功能，包括抗反流屏障、食管廓清功能及食管黏膜組織抵抗力。胃食管反流病的發病是抗反流防禦機制下降和反流物對食管黏膜攻擊作用的結果。
一、食管抗反流屏障是指在食管和胃連接處一個復雜的解剖區域，包括食管下括約肌(lower emphageal sphincter，LES)、膈肌腳、膈食管韌帶、食管與胃底間的銳角(His角)等，上述各部分的結構和功能上的缺陷均可造成胃食管反流，其中最主要的是LES的功能狀態。
(一)LES和LES壓LES是指食管末端約3～4cm長的環形肌束。正常人休息時LES壓為10～30mmHg，為一高壓帶，防止胃內容物反流入食管。LES部位的結構受到破壞時可使LES壓下降，如賁門失弛緩癥手術後易並發反流性食管炎。一些因素可影響LES壓降低，如某些激素(如膽囊收縮素、胰升糖素、血管活性腸肽等)、食物(如高脂肪、巧克力等)、藥物(如鈣通道阻滯劑、地西泮)等。腹內壓增高(如妊娠、腹水、嘔吐、負重勞動等)及胃內壓增高(如胃擴張、胃排空延遲等)均可影響L.ES壓相應降低而導致胃食管反流。
(二)一過性LES松弛(transit lower emphageal sphincter relaxation，TLESR) 正常情況下當吞咽時，LES即松弛，食物得以進入胃內。TLESR與吞咽時引起的LES松弛不同，它無先行的吞咽動作和食管蠕動的刺激，松弛時間更長，LES壓的下降速率更快、LES的最低壓力更低。正常人雖也有TLESR，但較少，而胃食管反流病患者TLESR較頻繁。目前認為TLESR是引起胃食管反流的主要原因。
(三)裂孔疝可加重反流並降低食管對酸的清除，可導致胃食管反流病。
二、食管酸清除正常情況時食管內容物通過重力作用，一部分排入胃內，大部分通過食管體部的自發和繼發性推進蠕動將食管內容物排入胃內，此即容量清除(voklmeclearance)，是食管廓清的主要方式。吞咽動作誘發自發性蠕動，反流物反流入食管引起食管擴張並刺激食管引起繼發性蠕動，容量清除減少瞭食管內酸性物質的容量，剩餘的酸由咽下的唾液中和。
三、食管黏膜防禦在胃食管反流病中，僅有48%～79%的患者發生食管炎癥，另一部分患者雖有反流癥狀，卻沒有明顯的食管黏膜損害，提示食管黏膜對反流物有防禦作用，這種防禦作用稱之為食管黏膜組織抵抗力。包括食管上皮表面黏液、不移動水層和表面HO3-、復層鱗狀上皮結構和功能上的防禦能力及黏膜血液供應的保護作用等。
四、胃、十二指腸功能失常
①胃排空能力低下，使胃內容物和壓力增加，當胃內雎增高超過LES壓力時可激發LES開放;胃容量增加導致胃擴張，胃酸分泌增加，並使賁門食管段縮短，使其抗反流屏障功能降低。已有報道相當高比例的GER嬰兒有胃排空延遲，從而增加反流發生的頻率和餐後反流的發生。
②十二指腸病變時，幽門括約肌關閉不全導致十二指腸胃反流。
胃食管反流病有哪些表現
燒心和反流是GERD的主要癥狀，這2個癥狀對於GERD有很高的特異性。一般情況下，除非反流的內容物到達口腔，否則反流是難以被註意的。
1.食管癥狀
(1)反流：反流的臨床表現隨年齡而不同。嬰幼兒以嘔吐為主要表現.80%患兒於生後第1周即出現嘔吐，另有10%患兒於生後6周內出現癥狀。嘔吐程度輕重不一，多數發生在進食後，有時在夜間或空腹時，嚴重者呈噴射狀。嘔吐物為胃內容物，有時含少量膽汁。如不治療，60%患兒至6～12個月時癥狀消失，主要是因抗反流機制已臻完善。部分嬰兒還可表現為溢乳、反芻或吐泡沫、拒食，年長兒可表現為胸骨後燒灼痛、腹痛、反酸、噯氣、反胃等。
(2)反流性食管炎：有報道經組織學診斷為食管炎的患兒，其中61%～83%有GER。患兒可有或無癥狀，常見癥狀有：
1)胸骨後燒灼感：位於胸骨下端，飲用酸性飲料可使癥狀加重，服用抗酸劑癥狀減輕，見於有表達能力的年長兒。
2)咽下疼痛：嬰幼兒表現為喂食困難、煩躁、拒食，年長兒可有咽下疼痛，如並發食管狹窄則出現嚴重嘔吐和持續性吞咽困難。
3)嘔血和便血：當食管炎癥嚴重，發生糜爛或潰瘍時，可出現嘔血或黑便癥狀。
2.食管外癥狀
(l)生長障礙：是最常見的食管外癥狀，主要表現為體重不增和生長發育遲緩，見於80%左右的患兒。
(2)吸入綜合征：反流物直接或間接引發。癥狀隨年齡而不同，表現為反復的呼吸道感染、嗆咳、聲音嘶啞、屏氣。年長兒可表現為哮喘、耳鼻喉疾病如咽炎或鼻竇炎。新生兒、嬰幼兒中極易引起吸入性肺炎，有時甚至導致吸入性窒息、猝死綜合征等嚴重後果。有人統計30%GER患兒有吸入性肺炎。
(3)精神神經癥狀：部分患兒表現為不安、易激惹、夜驚、嬰兒鬼臉(infantile arching)及神經系統疾病。所謂Sandifer綜合征是指病理性GER患兒表現類似斜頸樣的一種特殊“公雞頭樣”的姿勢，同時伴有胃食管反流、杵狀指、蛋白丟失性腸病及貧血貌。
3.並發癥
(一)上消化道出血有反流性食管炎者，因食管黏膜炎癥、糜爛及潰瘍所致，可有嘔血和(或)黑糞。
(二)食管狹窄食管炎反復發作使纖維組織增生，最終導致瘢痕狹窄，是嚴重食管炎表現。
(三)Barrett食管在食管黏膜修復過程中，鱗狀上皮被柱狀上皮取代稱之為Barrett食管。Barrett食管可發生消化性潰瘍，又稱Barrett潰瘍。Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病變，其腺癌的發生率較正常人高30～50倍。
GFRD在老年人常見，甚至比青年人多見。老年人不典型癥狀如腹痛、吞咽困難和肺癥狀發生率高，有報告提出老年人GERD的糜爛性食管炎和Barrett食管炎比年青人多見，且為瞭減輕癥狀需要積極治療，並對老年人GERD應有足夠的重視。
如何對胃食管反流病進行防治
胃食管反流其實是一種生活方式病，酗酒、高脂肪飲食、嗜甜食、常吃夜宵等不良習慣，都可能誘發胃食管反流。因此，防治該病應從改變不良生活習慣入手，具體可註意以下4點：
1.盡量少吃高脂肪食物，有助於控制體重，以免因肥胖腹壓增大而導致反流。
2.少食多餐，晚飯不宜過飽，且睡前4小時內最好別再吃東西。
3.減少或避免長久增加腹壓的動作和姿勢，包括過度彎腰、穿緊身衣褲、腰帶紮得過緊等。
4.將床頭抬高10~20厘米，可以幫助患者在睡眠時利用重力來清除食管內容物，這對減少夜間平臥時的反流非常重要。
胃食管反流病如何合理飲食
胃食管反流病患者可以食用胡蘿卜炒雉雞肉：將胡蘿卜去皮洗凈切小塊，雉雞肉洗凈切片，用淀粉調味料拌;起油鍋炒雉雞肉，將熟鏟起，再起油鍋炒胡蘿卜，放少許清水，加蓋略煮，倒入雉雞肉同炒至熟，調味即可。
胃食管反流病患者可以食用雞肉炒藕絲：將雞肉切成絲，幹辣椒和藕均切成絲，起鍋放油燒熱後放入幹辣椒絲。炒到有香味時，加雞肉絲。炒到收幹時加藕絲，炒透後加醬油，糖調味，食用時置於盤內，四周用菜葉點綴。
胃食管反流病患者可以食用雞蛋木耳粥：粳米淘洗幹凈，放入鍋中，加入適量冷水，先用旺火燒沸;再改用小火慢煮成稀粥，盛起備用;雞蛋攤成蛋皮，切絲;海米洗凈，漲發回軟;木耳用冷水泡發回軟，擇洗幹凈;銀芽菠菜分別洗凈;鍋中加入高湯，上火燒沸;下入鹽、味精和薑末，再下入稀粥、蛋皮絲、黑木耳、銀芽、海米、菠菜等食材，煮沸離火，即可盛起食用。
胃食管反流病患者可以食用金針炒雞肉：雞肉切成適量的大小;金針泡在水中柔軟後，把兩端切掉;木耳用溫水泡軟洗凈;紅棗也用溫水泡軟後，洗凈去核;生薑切成薄片;蔥斜切成薄片;荷蘭豆去筋;把鍋加熱倒入色拉油;加入金針、木耳、生薑、雞肉一起炒熟;快速加入適量的醬油、酒、砂糖，然後倒入1杯開水，用適量的蠔油、胡椒、味精調味，攪勻後用中火煮5分鐘;以雙倍的水溶解生粉勾芡，再滴上少許香麻油攪勻即成。
胃食管反流病患者的自我保健措施
1.改變生活方式是預防胃食管反流導致的泛酸、燒心的最好辦法。盡量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、紅薯、土豆、芋頭;嚴格戒煙和停止飲酒;少吃多餐，餐後不宜馬上躺下，睡前2---3小時最好不要進食;如果晚上容易反酸，最好在睡眠時把床頭抬高10---20厘米，都會有幫助的。
2.飲食以稠厚為主，少量多餐，嬰兒增加喂奶次數，縮短喂奶間隔時間，人工喂養兒可在牛奶中加入幹麥片或谷類加工食品。年長兒亦應少量多餐，以高蛋白低脂肪飲食為主，睡前2小時不予進食，保持胃處於非充盈狀態，避免食用降低LES張力和增加胃酸分泌的食物，如酸性飲料、高脂飲食、巧克力和辛辣食品。
3.心理因素對消化系統的影響也十分大，像焦慮、抑鬱都會讓消化系統出現不良反應，所以在緊張的時候註意緩解壓力也同樣重要。