妊娠期高血壓疾病是產科常見疾患，占全部妊娠的5%-10%，所造成的孕產婦死亡約占妊娠相關的死亡總數的10-16%，是孕產婦死亡的第二大原因。其主要癥狀有高血壓、蛋白尿、水腫等。妊娠期高血壓疾病治療目的是預防重度子癇前期和子癇的發生，降低母胎圍生期病率和死亡率，改善母嬰預後。
妊娠高壓癥
妊娠高血壓是指妊娠中血壓的收縮壓高於一百四十或舒張壓高於九十,或妊娠後期之血壓比早期收縮壓升高三十或舒張壓升高十五即是.不過血壓的確是需要至少兩次間隔六小時以上的測量為準
妊高癥,即以往所說的妊娠中毒癥, 先兆子癇等,是孕婦特有的病癥,多數發生在妊娠20周與產後兩周,約占所有孕婦的5%.其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現,稱之為妊娠高血壓綜合癥,病情嚴重者會產生頭痛,視力模糊,上腹痛等癥狀,若沒有適當治療,可能會引起全身性痙攣甚至昏迷.
妊娠高壓綜合征
妊娠高血壓綜合征
妊娠高血壓綜合征是孕婦所特有的疾病，常發生在妊娠24周以後或產褥早期。主要特征為水腫、高血壓、蛋白尿。根據孕婦的癥狀嚴重程度，臨床分為輕度妊娠高血壓綜合征、中度妊娠高血壓綜合征、重度妊娠高血壓綜合征。
輕度妊娠高血壓綜合征的癥狀是血壓較基礎血壓略有升高，可有微量蛋白尿或輕度水腫。
中度妊娠高血壓綜合征有高血壓、蛋白尿、水腫三者中任意二者或二者以上。
重度妊娠高血壓綜合征有先兆子癇和子癇兩種癥狀。先兆子癇的癥狀是高血壓、水腫、蛋白尿，並伴有頭痛、眼花、胸悶、惡心、上腹不適或嘔吐。
在先兆子癇基礎上有抽搐和昏迷癥狀的是子癇。子癇嚴重威脅著母兒生命，而且還可能導致遠期後遺癥，影響女性健康。同時也是引起早產和胎兒、新生兒死亡的重要原因之一。
妊娠高血壓綜合征的發病原因
關於妊娠高血壓綜合征的發病原因，目前尚無一致公認。一般認為由於子宮胎盤缺血引起，如雙胎、羊水過多和初孕婦子宮張力較大，妊娠合並慢性腎炎，高血壓時血管硬化，均可造成子宮胎盤供血不足而引起妊娠高血壓綜合征。
妊娠高血壓綜合征的預防
妊娠高血壓綜合征癥狀為水腫、蛋白尿和高血壓。如果患妊娠高血壓綜合征，孕婦的心臟、肝臟和肺都會遭受侵害，同時胎盤也會嚴重受損;有時會生出早產兒，或造成胎兒呼吸窘迫、昏迷、胎死腹中等悲劇。因為一旦胎盤產生障礙，血管會變細，流動的血液就會減少，送達胎兒內的氧氣和營養也會跟著減少。因此，妊娠高血壓綜合征對胎兒有直接的影響。為瞭孕婦和寶寶的健康，一定要特別註意自己的生理變化，定期到醫院接受檢查，多註意自己的生活習慣，這對預防妊娠高血壓綜合征的發生和發展有重要的意義。
◆調節情緒
預防妊娠高血壓綜合征發生，首先孕婦必須瞭解妊娠、分娩是正常的生理現象，懷孕期間精神要愉快，要調整情緒，保持心情的平靜，克服恐懼心理，不要有任何思想顧慮。
◆均衡營養
要註意均衡營養，飲食要豐富多樣。平常的飲食生活要節制鹽的攝取，飲食以低鹽、低熱量、高蛋白為宜，不要偏食。
控制鹽和水分，菜要清淡，每天鹽控制在5克左右，少喝湯，以減少鈉水瀦留。熱量高的食物、甜食、米、面包等主食不要吃太多，蛋白質攝入要充足，以豆類及魚、牛奶、雞蛋等脂肪少的優質蛋白質為主，量要充足。
◆烹調使用植物油
可選用花生油、植物性人造黃油等植物油，不要用豬油、黃油等。
◆註意休息
保持足夠的休息和睡眠，環境要清靜。每天必須有8小時以上的睡眠，上午或下午至少要休息1小時左右，要註意睡眠的姿勢，最好采取左側臥位。如果是仰臥，子宮後側的下腔靜脈會受到壓迫，下半身的血液循環便發生障礙，血液就不能順利流回心臟。孕婦血壓降低的同時，胎盤的血液流動也會受影響，便不能輸送足夠的氧氣結胎兒，胎兒就會感覺非常難受。因此，為保證胎兒呼吸順暢，減輕妊娠子宮對脊柱前大血管的壓迫，孕婦還是采取左側臥位比較好。
◆定期檢查
定期到醫院作檢查，可以減少或降低患妊娠高血壓綜合征的可能性。妊娠期間，血液中的水分會增多，並溢出微血管之外，積存於皮下組織，就會造成水腫。在妊娠後半期，如果孕婦體重每周增加500克，每2周增加1千克以下，這是正常現象。但是如果超過這個標準。就是腎臟功能不好引起水腫的證據。大部分的孕婦在妊娠中都會有水腫現象，如果水腫發生在黃昏，第二天早上會自動消失，這是正常現象。
但是若早上就有水腫的情形，便要盡快到醫院檢查。蛋白尿在定期的尿液檢查項目中就可以發現，如果出現少量蛋白尿，就應該遵醫囑進行相應的治療和適當的休息。每次定期檢查都要測量血壓。在妊娠早期需測血壓1次，瞭解基礎血壓。自妊娠5個月起，按期進行產前檢查，如果孕婦感覺頭暈，頭痛必須立即去醫院檢查。若妊娠中期發現血壓偏高在17.3/12千帕以上，妊娠後期、收縮壓如果比未妊娠時超過4千帕，舒張壓超過2千帕，就要特別註意。妊娠27周之後，每個月隻做1次定期檢查，妊娠第28周，必須每2個星期做1次檢查，36周之後，每周要檢查1次。
妊娠高血壓綜合征的治療
對於妊娠高血壓綜合征患者，應嚴密觀察水腫、體重、血壓和蛋白尿的變化情況，必要時檢查眼底，觀察眼底小動脈痙攣情況，以便瞭解妊娠高血壓綜合征病情。
輕度妊娠高血壓綜合征病人可以適當減輕工作或在傢休息，如有輕度水腫，給予利尿藥口服，每次雙氫克尿噻25毫克，每日2次，同時服氯化鉀1克，每日3次。血壓輕度增高者，每次口服利血平0.25毫克，每日3次。
中度妊娠高血壓綜合征病人應臥床休息，低鹽飲食，繼續使用利尿和降壓藥，劑量同上。
病情嚴重者，可肌註鎮靜解痙藥氯丙嗪、哌替啶、硫酸鎂，每6～8小時肌內註射1次。當有子癇出現時，應立即將病人送往醫院進行搶救。如已近臨產，經積極治療，24～28小時癥狀明顯改善，且估計胎兒娩出後可存活者，應考慮引產
最容易得妊娠高血壓的6類人群
容易得妊娠高血壓的六類人群
1. 初診時血壓高的人：原本血壓高的人就要留意。雖然在正常范圍內，但在初診時血壓達130-139mmhg的話，就有高風險。
2. 首次懷孕的人：數據顯示，2%曾經懷孕的孕婦會患上妊娠高血壓癥候群，其中初次懷孕的就有3.2%。
3. 懷有雙胞胎(多胞胎)的人：如果懷有雙胞胎或多胞胎，媽媽的身體負擔會特別大，風險也較高，本身也有早產和低體重的風險。
4. 血球容積比值高的人：血球容積比值是表示血液濃度的數值。懷孕時血量會增加，令血液變得稀釋，所以數值會比平時低，即使如此，但仍有高數字的人就要註意瞭。
5.體重60kg以上的人：體重越高就越容易患上，雖然身高也有一定的影響，不過數據顯示，體重超過60kg時，風險也會隨之增加。
6. 長期患病者：有甲狀腺、慢性腎炎等方面的疾病，或糖尿病等長期病患者，懷孕大大增加瞭身體的負擔，容易導致高血壓。
若你是妊娠高血壓的患者，也不必過慮。妊娠高血壓的影響，取決於出現癥狀時所處的懷孕階段，以及血壓升高的程度。血壓越高，越接近懷孕早期出現，孕婦出現問題的風險也就越大。
所幸的是，大多數患有妊娠高血壓的準媽媽癥狀都很輕微，而且直到接近分娩時(37周或以後)才表現出來。如果你屬於這種情況，你接受引產或剖腹產的風險會略高於其他人。但除此之外，你和寶寶的健康不會受到太大的影響。
妊娠高壓癥用藥
妊娠高血壓是妊娠期特有的疾病，一般在妊娠24周以後或臨產前出現，稱做妊娠高血壓。妊娠高血壓的危害很大，可致抽搐、昏迷、心力衰竭等多器官損害，嚴重者甚至威脅著母兒的生命，而且還可能引起後遺癥。
妊娠期高血壓與原發性高血壓及繼發性高血壓不同，它與嚴重的母嬰並發癥密切相關。因此，積極治療妊娠高血壓，對母體和寶寶都是非常重要的事情。由於某些治療高血壓的藥物對胎兒會產生一定影響，妊娠高血壓患者用藥時必須慎重選擇。
妊娠高血壓用藥註意事項
甲基多巴是妊娠期常用的降壓藥物，也是惟一長期隨訪至兒童期，並證明是安全的藥物。使用方法為每天口服3次，每次250毫克。
鈣拮抗劑降壓作用緩和，不降低心排出量。常用硝苯地平每天4～6次，每次10毫克。亦可使用尼卡地平。近年國內外研究人員發現，尼莫地平治療妊娠高血壓，不僅療效明顯，而且使用簡便，更為安全。
妊娠高血壓患者慎用下列藥物：
1、α-腎上腺素能拮抗劑 較常用的為哌唑嗪，它既可降低心臟前負荷，又可降低阻力血管後負荷，但因臨床應用積累較少，故應慎用。
2、β-受體拮抗劑 代表藥普萘洛爾適用於妊娠高血壓並發竇性及室上性心動過速的患者，但近年來，由於臨床發現該藥與胎兒宮內窘迫、低出生體重和圍產期死亡率增加有關，故目前已不主張再用於妊娠高血壓的治療。
3、血管緊張素轉換酶抑制劑 有卡托普利、依那普利、貝那普利等。因這類藥對胎兒有損害，故應禁用於孕婦。新應用於臨床的第二代血管緊張素轉換酶抑制劑群多普利，降壓效果好，尚未見有對胎兒不利的報道，但能否用於妊娠高血壓的治療，還需進一步探索。
總之，發生妊娠高血壓後要請有經驗的醫生給予指導治療，千萬不要自行濫用藥物，以免出現嚴重後果。
預防妊娠高壓
加強孕期相關健康知識的學習，對於有高血壓傢族史的孕婦來說，更要自覺監測血壓、尿蛋白，進行產前檢查。
孕婦的年齡越大，罹患妊娠高血壓的風險也越大。因此宜盡早懷孕，同時放松心情，不要過於敏感。
做好膳食的營養搭配，多吃富含蛋白質、維生素以及鈣、鐵、鋅、硒等微量元素的食物，多吃新鮮水果。不吃罐頭制品、醃制品，少吃動物脂肪，把握好鹽的攝入量。
保證充足的睡眠時間和良好的睡眠質量，孕期應堅持左側臥位，讓胎盤絨毛灌流增加，以免出現急性動脈粥樣硬化，令胎兒生長受限。
每天補充鈣1-2g，能夠避免血管平滑肌痙攣、動脈硬化，從而有效預防妊娠高血壓的發生、發展。