肝硬化的表現?肝硬化起病隱匿，病程發展緩慢，可隱伏數年或十餘年(平均3～5年)，患者的臨床表現也各有差異，現在臨床上仍將其分為肝功能代償期和失代償期，在失代償期患者可出現門脈高壓癥，其臨床表現特點如下：
肝硬化患者應當做好哪些日常保養
導致肝硬化疾病的發病原因有很多，如果大傢不重視自己的飲食等問題，肝硬化就成瞭常見的疾病。其實肝硬化的危害性是非常大的，患上疾病之後，患者一定要重視疾病，同時還應該多註意自己的生活細節。
1.禁酒。飲酒傷肝，肝硬化患者如果不想加快病情發展的話，必須絕對禁酒。任何含有酒精的液體，即使酒精含量非常小，進入機體後都需要肝臟的分解，在其分解過程中，容易使肝細胞因缺氧、壞死和纖維化。
2.調理飲食。肝硬化患者日常應以高蛋白、高維生素和低脂肪的食物為主，因為高蛋白質、高維生素的食物可以為病人提供足夠的能量，減少肝臟的消耗，減輕肝臟的負擔，增加肝細胞修復和再生的動力。
3.補充維生素。肝硬化患者由於多方面的因素，可造成維生素和微量元素的缺乏，肝硬化患者可適量吃一些新鮮的蔬菜和水果，因為新鮮蔬菜和水果中含有豐富的維生素、礦物質、微量元素。
4.合理安排生活。肝硬化患者平時應當多休息，註意節制性生活，不要熬夜、過度勞累，以免加重肝損傷，從而不利於疾病的恢復。肝硬化患者應當在自己能力范圍內適當的進行運動，以不感覺到疲勞為度。
肝硬化之門靜脈高壓癥的表現特點
肝硬化起病隱匿，病程發展緩慢，可隱伏數年或十餘年(平均3～5年)，患者的臨床表現也各有差異，現在臨床上仍將其分為肝功能代償期和失代償期，在失代償期患者可出現門脈高壓癥，其臨床表現特點如下：
1、脾腫大
主要由於門靜脈壓增高後脾臟慢性淤血，脾索纖維組織增生所致，一般為輕、中度腫大，部分可平臍或達到臍下。在上消化道出血時，脾臟可暫時縮小，甚至不能觸及。
2、側支循環的建立和開放
門靜脈與體靜脈之間有廣泛的交通側支，在門靜脈壓增高，超過200mmH2O時，為瞭使淤滯在門靜脈的血液回流，這些側支開放，血液強行通過一些側支回流入心臟，而使這些側支血流量增大而變粗，臨床上有三大重要的側支開放：食管下段與胃底靜脈曲張;腹壁靜脈曲張;痔靜脈曲張。
3、腹水
腹水是肝硬化代償功能減退最突出的體征，提示已屬失代償期，少量腹水患者可無明顯癥狀，大量腹水可使腹部明顯膨隆，腹壁緊張發亮，臍外凸;其發生機制比較復雜，最基本因素是門脈高壓、肝功能障礙、血漿膠體滲透壓降低。
總之，脾腫大、側支循環的建立和開放、腹水是門靜脈高壓癥的三大臨床表現，尤其是側支循環的建立和開放對門靜脈高壓的診斷有特征性意義。
小兒肝硬化病因
一、發病原因：
其病因很多，可由肝臟本身疾病所致，也可以是全身系統性疾病的一部分表現。感染是導致小兒肝硬化的主要病因，先天性膽道梗阻及先天性代謝缺陷和遺傳病也為小兒肝硬化較常見的病因。
二、發病機制：
1、感染：
(1)病毒種類：
病毒性肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、庚型肝炎、巨細胞病毒性肝炎)、風疹病毒、單純皰疹病毒、水痘病毒;先天性梅毒;寄生蟲病(日本血吸蟲、肝吸蟲、弓形體病)等。
(2)致病機制：
因病毒、細菌、真菌及寄生蟲等感染肝臟後，漸進展為肝硬化，兒童中常見為乙型或丙型病毒性肝炎;
急性重癥肝炎後壞死後性肝硬化;
新生兒因免疫功能不完善，感染肝炎後呈亞臨床過程，易發展成慢性肝炎或肝硬化;
巨細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒宮內感染，先天梅毒均易侵犯肝臟，發展為慢性肝炎、肝硬化;
寄生蟲病中晚期血吸蟲病、華支睪吸蟲病、弓形蟲病及瘧疾;細菌中毒性肝炎較少發展為肝硬化，但金黃色葡萄球菌敗血癥或1歲以下嬰兒伴有營養不良或病毒性肝炎時易導致肝硬化。
2、遺傳性或先天性代謝缺陷：
主要由於某些酶的缺陷使酯、氨基酸、脂肪或金屬微量元素銅、鐵等貯積肝臟，致肝硬化。
常見有肝豆狀核變性、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、酪氨酸血癥、半乳糖血癥、糖原累積病Ⅳ型、遺傳性果糖不耐受癥、Zellweger綜合征(腦肝腎綜合征)是少見的常染色體隱性遺傳病，為過氧化物酶體(peroxisome)發育缺陷或過氧化物酶體中某一種酶功能缺失所致，以肝硬化、腎囊腫、肌無力、驚厥、特殊面容及青光眼、白內障等先天眼疾為主要表現，伴有鐵代謝異常。
3、免疫異常：
自傢免疫性肝炎(AIH)，原發性膽汁性肝硬化(PBC)，小兒原發性硬化性膽管炎(PSC)。
4、肝及膽管囊性疾病：
先天性肝纖維化(congenital hepatic fibrosis，CHF)，先天性肝內膽管擴張癥Caroli病)，先天性膽總管囊腫(congenital choledochal cyst)。
為一組先天性肝纖維化和膽管囊性病變疾病。先天性肝纖維化(CHF)為常染色體隱性遺傳病，病因不詳，約40%為同胞兒。Caroli病遺傳方式同CHF，確診靠B超、CT，必要時內鏡下逆行膽、胰管造影(ERCP)。先天性膽總管囊腫詳見膽道疾病。
5、淤血性肝硬化：
Budd-Chiari綜合征,慢性縮窄性心包炎，由於肝靜脈血管畸形、血栓形成，慢性充血性心力衰竭，慢性縮窄性心包炎造成長期肝淤血而導致肝硬化。
6、其他原因：
未能確定病因者並不少見。多於1～3歲發病，肝腫大為最初表現，其他尚有發熱、厭食及黃疸，多數迅速進展為肝硬化、肝功能衰竭。此病發生原因不清。
小兒肝硬化檢查診斷
可行以下檢查以明確診斷：
一、血常規：
全血細胞計數減少。肝硬化代償期血清膽紅素、ALT、凝血酶原時間均可正常，血清白蛋白水平輕度下降是肝功障礙的早期指征;
血清堿性磷酸酶、膽固醇及磷脂增高，ALT中等或輕度增高;而白蛋白降低、球蛋白增高、白/球蛋白比例倒置為肝硬化有活動性病變的實驗室異常。
二、超聲檢查：
行多普勒超聲檢查，在門靜脈周圍發現有側支血管形成是肝外門靜脈阻塞的一個征象。正常情況下可見到呼吸對門靜脈血流有調節作用，如果此征消失提示門靜脈高壓。但出現此征亦不能絕對排除門靜脈高壓。
三、食管X線鋇劑造影：
在成人，鋇劑造影檢出食管靜脈曲張的敏感性約為70%。近年來由於內鏡的廣泛應用，此項技術已很少用於食管靜脈曲張的檢查，而且對上消化道活動性出血的檢出價值極其有限。
四、胃鏡檢查：
胃鏡檢查可直接觀察食管靜脈曲張存在與否及其程度。
對上消化道出血的患兒，一旦病情平穩，應立即進行胃鏡檢查，以便盡快確定出血部位、病變性質及迅速行鏡下止血治療。
對無癥狀或處於穩定期的患兒亦可行胃鏡檢查以便預測靜脈曲張出血的風險及選擇預防性硬化治療的時機。
五、選擇性腸系膜上動脈造影：
經股動脈插入導管，行選擇性腸系膜上動脈造影，正常情況下門靜脈在10～20s內即可顯影。在伴有海綿狀血管瘤樣變異的病人，於閉塞的門靜脈周圍可見有許多細小的側支血管形成。
肝硬化的六大食療方
(一)紅花化瘀湯
[用料] 紅花6克，桃仁9克，丹參30克，穿山甲9克，當歸10克，赤芍10克，丹皮6克，白術10克，澤瀉9克，素馨花9克，牡蠣30克(先煎)。
[作法] 水煎服，每日1劑。
[功效] 行氣活血，化瘀通絡。
[主治] 氣滯血瘀型肝硬化。證見兩脅悶脹，脅下痞塊，蜘蛛痣，肝掌，或腹壁青筋暴露，食欲減退，舌質紫暗或有瘀點，瘀斑，脈弦細澀。
(二)佛手花疏肝湯
[用料] 佛手花9克，素馨花9克，白芍30克，炙甘草6克，黨參30克，白術10克， 茯苓15克。
[作法] 水煎服，每日1-2劑。
[功效] 疏肝健脾，行氣止痛。
[主治] 肝鬱脾虛型肝硬化。證見神疲乏力，食欲減退，胸腹悶脹，兩脅脹痛，噯氣不舒，急躁易怒，時惡心嘔吐，舌質淡紅，苔白，脈弦。
(三)紅花燉豬胰
[用料] 紅花9克，素馨花9克，豬胰1具。
[作法] 豬胰洗凈，切塊，入紅花、素馨花隔水燉熟，飲湯食豬胰。
[功效][主治] 同紅花瘀湯。
(四)四花利濕湯
[用料] 木棉花15克，雞蛋花9克，蒼術9克，厚樸花6克，茯苓30克，澤瀉9克， 蕪花9克，甘草6克。
[作法] 水煎服，每日1-2劑。
[功效] 運脾利濕，理氣行水。
[主治] 水濕內阻型肝硬化。證見腹脹如鼓，按之堅滿，如囊裹水，納呆，脘悶，惡心嘔吐，小便短少，舌質淡紅，苔白，脈細緩。
(五)桂花青蛙粥
[用料] 桂花10克，青蛙3隻(去皮、內臟)，白米50克。
[作法] 蛙肉、白米同煮粥，粥將成時，入桂花，再煮沸片刻，調味食粥和蛙肉。每日1料。
[功效] 溫補脾腎。
[主治] 脾腎陽虛型肝硬化。證見腹脹如鼓，按之堅滿，面色晦暗，畏寒肢冷，神疲乏力，便溏，小便短少，舌質淡白，苔白，脈細弱。
(六)芫花散
[用料] 芫花10克，甘遂10克，大戟10克。
[作法] 上藥研細末，清晨空腹取1.5克，以大棗10枚煎湯送服，得利止服。如利而病不除，增至3克，但不可久服。
[功效][主治] 同四花利濕湯。