老年人骨質疏松

原發性骨質疏松癥是指骨單位體積量減少，骨組織微結構退變，骨的脆性增加，以致易於發生骨折的全身性骨骼疾病。新的定義強調瞭骨量、骨丟失和骨結構的重要性。不僅包括瞭已發生骨折者的骨質疏松癥，同時也包括瞭具有潛在骨折危險的臨床前期骨質疏松癥。下面，就跟隨小編一起來詳細瞭解下關於老年人骨質疏松的相關問題吧。

老年人骨質疏松的疾病診斷

1.骨軟化癥血鈣水平降低或正常偏低，血清磷不同程度降低。腎性骨病、血尿素氮及肌酐可反映病情，血磷可升高，而血鈣很低。血磷酸酶低，ALD升高。及其他血尿生化檢查。

2.甲狀旁腺功能亢進血鈣升高，血磷降低，ALP升高，骨掃描、手、頭顱X線可顯示特殊類型。磁共振成像顯示增大的甲狀旁腺。及其他生化檢查。

3.骨髓瘤血象檢查有細胞性貧血。血沉可升高至100mm/h以上，血清免疫電泳90%有異常IGG及IGA，血清鈣升高，骨髓穿刺可能漿細胞超過20%。

骨質疏松患者一般血尿檢查多正常。其他繼發性骨質疏松有其他疾病相應的生化異常變化。如糖尿病骨質疏松可血糖升高，甲狀腺功能亢進可T3、T4增高。

老年人骨質疏松的癥狀

認識和瞭解骨質疏松最重要的當然是知道骨質疏松的癥狀，我們如果懂得瞭骨質疏松的癥狀，一旦出現這些癥狀我們就懂得瞭是患上骨質疏松。

臨床類型按病因可分為原發性和繼發性2大類：

1.原發性骨質疏松癥原發性骨質疏松癥是指單位體積骨量減少、骨組織細微結構退變為特征的全身性骨骼改變，包括絕經後骨質疏松癥和老年性骨質疏松癥，以前者為多見。原發性骨質疏松癥又可分為2個亞型。

Ⅰ型骨質疏松癥：又稱為絕經後骨質疏松癥，發病年齡多在絕經後至70歲。主要見於女性，女∶男為6∶1。骨質疏松以骨松質為主，最常見的骨折部位以椎體和遠端橈骨多見。主要發病因素為雌激素缺乏。

Ⅱ型骨質疏松癥：又稱為老年性骨質疏松癥，發病年齡多在70歲以上，女性略多於男性。女∶男為2∶1。松質骨與皮質骨同樣疏松，骨折部位多見於股骨、椎骨及尺橈骨。主要發病因素為年齡老化。

2.繼發性骨質疏松癥是指伴有明確的原發病或導致骨質疏松癥的繼發性病因者。主要病因有以下幾類：

(1)內分泌疾病：

①腎上腺皮質疾病：庫欣病，阿狄森病。

②性腺疾病：促性腺激素增高癥，非正常絕經性骨質疏松癥，性腺功能減退。

③垂體疾病：肢端肥大癥，垂體功能減退。

④甲狀腺疾病：甲狀腺功能減退，甲狀腺功能亢進。

⑤甲狀旁腺疾病：甲狀旁腺功能亢進。

⑥胰腺疾病：糖尿病。

(2)骨髓疾病：骨髓病，白血病，淋巴病，轉移瘤，高歇病，貧血(鐮狀細胞、地中海貧血、血友病)，肥大細胞病。

(3)腎臟疾病：腎衰竭，腎功能不全，腎小管酸中毒，腎性骨病。

(4)風濕性疾病：類風濕性關節炎，強直性脊柱炎，慢性炎性多關節病。

(5)胃腸道疾病：胃腸吸收障礙綜合征，胃切除術，腸道旁路等。

(6)肝臟疾病：肝硬化(原發性膽汁性或特發性)。

(7)先天性結締性組織病：成骨細胞缺陷癥，高胱氨酸尿癥，Ehlers-Danos綜合征及Marfan綜合征。

(8)藥物因素：類固醇類藥物，肝素，抗驚厥藥，免疫抑制劑，甲狀腺制劑，抗酸劑(鋁制劑)。

(9)營養因素：維生素C缺乏，維生素D缺乏，維生素AD過多，鈣缺乏，蛋白質缺乏。

(10)廢用因素：長期臥床引起的肢體癱瘓，宇宙飛行引起的失重，骨折後。

3.特發性骨質疏松癥

(1)青少年骨質疏松癥。

(2)青壯年、成年人骨質疏松癥。

(3)婦女妊娠、哺乳期骨質疏松癥。

原發性骨質疏松癥可分為2型。Ⅰ型為高轉換型骨質疏松，即骨吸收與骨形成均活躍，但以骨吸收為主，常見於絕經後骨質疏松癥。Ⅱ型為低轉換型骨質疏松，即骨吸收與骨形成均不活躍，但仍以骨吸收為主，常見於老年性骨質疏松癥。

上文我們介紹瞭什麼是骨質疏松，我們知道骨質疏松是一種常見的老年人疾病，骨質疏松容易引起骨折所以我們要做好對於骨質疏松的預防，上文詳細介紹瞭骨質疏松的一些癥狀，相信大傢已經非常清楚瞭吧。

老年人骨質疏松吃什麼

中醫有句俗話叫做藥補不如食補，其實就是告訴我們對於任何疾病來說，通過飲食來加以改善和調節，是最健康的手段，老年人更應如此，下面就為您介紹一下骨質疏松吃什麼會有改善的作用。

適當補充鈣質

老年人每日應攝取800毫克—1200毫克的鈣，富含鈣的食品有奶制品、豆制品、部分海產品、蔬菜、水果等。

合理補充鈣鎂磷

維持食物正常的鈣磷比值，因為當鈣磷比值小於1∶2時，會使骨骼中的鈣溶解和脫出增加，因此建議鈣磷比值保持在1∶1或2∶1的水平。富含磷的食物有各種傢禽、大蒜、芝麻、杏仁、牛肉等。另外，還應適當補充富含鎂的食物，如豆腐、脫脂酸奶、麥芽、南瓜籽等。

補充蛋白質和維生素C

適當補充優質蛋白質和維生素C，有利於鈣的吸收。奶中的乳白蛋白、蛋類的白蛋白、骨頭裡的骨白蛋白都含有膠原蛋白和彈性蛋白，可促進骨的合成，因此奶制品、豆制品都是鈣的良好來源。維生素C對膠原合成有利。

補充維生素D和維生素A

維生素D促進鈣的吸收，有利於鈣的骨化，除瞭適量補充維生素D外，還應多曬太陽。維生素A參與骨有機質膠原的合成，老年人每日應攝取的維生素A為800微克，維生素A的來源包括蛋黃、動物肝臟、黃紅色蔬菜以及水果等。

骨質疏松吃什麼，可能更多老年朋友覺得年紀大瞭骨質疏松很正常，沒必要對此進行改善和調理，其實不然，正確的飲食會推遲骨質疏松出現的時間和強度。

老人容易骨質疏松，多曬太陽能預防嗎

為什麼曬太陽能防治骨質疏松癥?“曬太陽”實際上是在戶外活動時，接受陽光中的紫外線照射。人體的維生素D大部分是維生素D3，這種維生素D3，主要在皮膚合成，合成過程中必須有合適波長的紫外線，才能使維生素D轉化為前維生素D3，而維生素D3是骨骼代謝中必不可少的物質，可以促進鈣在腸道中吸收，從而使攝人的鈣更有效地吸收，有利於骨鈣的沉積。反之，維生素耽缺乏可導致骨質疏松癥、佝僂病等。因此接受光照是十分必要的。

人們每天平均應有30分鐘的光照時間，以保證生成適量的維生素D3，生成的維生素D3貯存在脂肪和肝臟，緩慢釋放以供應機體的需求。“曬太陽”的方式多種多樣，室外散步、日光浴、體育鍛煉、戶外勞動等都是接受紫外線照射的好機會。尤其是對老年人、兒童及妊娠期、哺乳期、絕經後婦女來說，是非常必要的。

如果難以堅持每天光照30分鐘的人，也可以在周末增加戶外活動時間，來補充平時光照的不足。作為預防骨質疏松癥，每天“曬太陽”應不少於30分鐘;作為治療骨質疏松癥，每天“曬太陽”不應少於1小時。

糖尿病性骨質疏松與普通老年人的骨質疏松有什麼區別

原發性的骨質疏松，主要就是老年人的骨質疏松還有更年期的婦女在絕經以後容易得的骨質疏松，這是單純的骨質疏松。而繼發性，就是像糖尿病這樣伴隨發生的骨質疏松，這樣的治療防治等與原發性骨質疏松方法都不一樣。

糖尿病性骨質疏松和一般原發性骨質疏松的區別主要有以下三點：

發病機制的不同，糖尿病性骨質疏松是和糖尿病的代謝紊亂有關系，而大多數老年人的骨質疏松，是因為機體老化，成骨細胞活性降低造成骨生成減少的原因。一般的更年期女性得骨質疏松是因為在絕經之後，身體的激素分泌變化太大，雌性激素水平急速下降，造成骨吸收的變化。

治療方法不相同，糖尿病性骨質疏松首先得治療糖尿病，在控制好血糖的基礎上再治療骨質疏松，可以用藥物來改善骨質疏松。而原發性的骨質疏松主要治療是激素代替療法，在這之上再用維生素D制劑和鈣制劑等。

治療效果表現也不同：糖尿病如果能夠控制好，那糖尿病性骨質疏松也能在很大程度上得到改善，治療效果比較明顯。而原發性的骨質疏松，治療的過程很長，起效很慢，效果通常不是很明顯。

糖尿病性骨質疏松與和原發性骨質疏松之間也有一些共通點，糖尿病性骨質疏松的患者有年紀增加、運動較少、激素水平下降和遺傳等，這些也是原發性骨質疏松的一些誘因，在臨床上，糖尿病性骨質疏松的患者有很多也有原發性的骨質疏松，並不好判斷。