老年人骨質疏松是常見的問題,傢庭護理很重要,老年人由於生理原因,各方面的營養吸收和心理建設都比較脆弱,因此要註意積極預防其他疾病的連帶發生。老年人很容易骨質疏松,老年人骨質疏松要註意護理,老年人骨質疏松的傢庭護理要註意什麼呢?

骨質疏松患者如何正確運動

骨質疏松患者骨骼比較脆弱,運動時要格外小心,能做的運動主要包括以下四種:力量練習。如舉啞鈴,有助於加強手臂和脊柱肌肉的力量,減少骨骼內礦物質的流失。耐力運動。如慢跑、快走、騎車等,有刺激骨形成和抑制骨吸收的作用,能增強背部、臀部和腿部的肌肉力量,讓骨骼能更合理地支撐身體重量。水中運動。遊泳或在水裡走路,對骨質疏松的人來說最為適合。平衡訓練。如體操、太極拳等,是預防跌倒、防止髖部骨折的重要運動方式。

需要註意的是,骨質疏松患者要避免彎腰和運動過度,以防脊柱和腰部受損。最該避免的運動是跳高、快跑等高強度運動。另外,不要向前彎腰、扭腰、仰臥起坐等,否則會增加脊柱的壓力。

知道瞭骨質疏松患者如何正確運動,其他一些需要常彎腰、扭腰的運動,如打高爾夫球,也不要練習,以免造成損傷。

老人骨質疏松如何護理

1.預防墜積性肺炎

長期臥床肺活量減小,容易使支氣管分泌物墜積於肺底,若合並感染則將引起墜積性肺炎。因此,在幫助老人翻身時,同時還要幫助拍背,並鼓勵老人作深呼吸增加肺活量,便於痰液排出,保持呼吸道通暢,防止肺炎發生。此外,老人臥室要保持空氣新鮮,定時通風換氣,也有利於呼吸道清潔。

2.預防泌尿道感染

老年骨折病人因臥床大小便需要別人照顧,害怕麻煩別人而不敢多喝水,結果很容易引起泌尿系感染,特別是女性病人感染率高。所以,傢人要鼓勵病人多喝水,每日應攝入2 000毫升以上水,增加排尿量,清潔尿道,預防感染。

3.預防抑鬱癥

骨折後老人生活不能完全自理,需要別人照顧,長期臥床容易引起情緒低落,產生抑鬱。

4.繼續牽引

保持平臥體位,抬高患者小腿,並使腳尖朝上,足跟懸空,由骨科醫生負責牽引,以保證牽引合理、到位。

5.增加富含蛋白質及鈣質的營養

每天給予新鮮的魚類、蛋類及豆制品類的食品,可以做些排骨湯、蝦米海帶湯、豬腳黃豆湯等含豐富鈣質的食物,以幫助病人恢復體力。

6.預防關節攣縮

臥床期間要保持適當的床上運動鍛煉,預防肢體廢用性萎縮及關節攣縮。此外,要註意保持各關節功能位置,特別是患肢應始終處在功能狀態下,這樣不至於骨折愈後站立不起來。

7.預防褥瘡

長期臥床使局部組織受壓,血液循環障礙,容易發生褥瘡。牽引期間,要每2小時幫助更換體位一次,夜間亦要每3~4小時更換體位一次。同時用50%酒精對受壓部位進行按摩,改善局部血液循環,以預防褥瘡發生。

8.預防便秘

病人一定要註意飲食調節,多吃新鮮蔬菜及含纖維素多的食物,保持每1~2天排便一次,如果3~4天未解大便,可給予緩瀉藥如潤腸丸等,如果有便秘習慣者,要進行日常生活調治,每日清晨空腹喝一小杯淡鹽水,每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水,這樣堅持下去,可使便秘逐漸消失,保持大便通暢。

骨質疏松的典型癥狀表現

(1)骨質疏松的癥狀表現之身長縮短、駝背。多在疼痛後出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關節攣拘顯著。每人有24節椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質疏松時椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長平均縮短3-6cm。

(2)骨折。這是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的並發癥,它不僅增加病人的痛苦,加重經濟負責,並嚴重限制患者活動,甚至縮短壽命。據我國統計,老年人骨折發生率為6.3%-24.4,尤以高齡(80歲以上)女性老人為甚。骨質疏松癥所致骨折在老年前期以橈骨遠端骨折(Colles骨折)多見,老年期以後腰椎和股骨上端骨折多見。一般骨量丟失20%以上時即發生骨折。BMD每減少1.0DS,脊椎骨折發生率增加1.5-2倍。脊椎壓縮性骨折約有20%-50%的病人無明顯癥狀。

(3)疼痛。原發性骨質疏松癥最常見的癥癥,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。骨質疏松的癥狀表現為疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏松癥時,椎體骨小梁萎縮,數量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為瞭糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周後可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛,也可出現上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。

不是所有骨質疏松都叫骨質疏松癥

誤區一:“骨質疏松”等同於“骨質疏松癥”嗎?

專傢介紹,“骨質疏松”和“骨質疏松癥”,一字之差,概念卻是完全不同的。根據世界衛生組織的定義,骨質疏松癥是一種代謝性骨病,有著骨密度數值標準:和年輕時達到的最高骨量相比,降低2.5個正常波動范圍(標準差)才叫做骨質疏松癥;低於正常值一個標準差以上但還沒有達到2.5個標準差時,隻能算是骨量減少。很多老人確實有骨質疏松,但嚴格來說是在骨量減少的范圍內,如果沒有發生過骨質疏松骨折,則還不能直接診斷為骨質疏松癥。所以,提高骨質疏松的意識是對的,但也不必看到“骨質疏松”就草木皆兵,需要正規的骨密度檢查才能確定。

然而,是不是還沒達到骨質疏松癥就沒事瞭呢?也不對。如果已經出現瞭骨量減少,並且具有身高降低超過3厘米,有骨折史,絕經過早,或者母親親屬有過骨質疏松骨折的病史等,就是具有瞭危險因素,就需要開始骨質疏松癥的規范治療。

誤區二:治療骨質疏松癥就是吃鈣片嗎?

骨組織是由骨細胞和基質組成,鈣元素在其中確實占著非常重要的地位,但並不是說增加鈣的攝取就能提高骨的強度,這是完全不同的概念。

骨質疏松癥的治療包括富含鈣的飲食、多曬太陽、負重行走、減少攝入煙酒咖啡等基礎治療措施;但對於治療疾病來說,這些措施是遠遠不夠的,必須進行正規的抗骨質疏松藥物治療。藥物治療包括三個部分:首先是補充鈣劑,第二類藥物就是維生素D,尤其是活性維生素D。現在對維生素D的認識是它不僅是鈣磷代謝的重要調節因素,而且對老人的神經肌肉協調非常重要。第三類藥物就是對骨代謝的成骨細胞或破骨細胞的功能進行調節,具體來說,也就是抑制破骨或是促進成骨的藥物。在臨床上,主要是以阿侖膦酸、唑來膦酸等為代表的雙膦酸類藥物,降鈣素,雌激素調節劑等抑制破骨藥物以及甲狀旁腺素片等成骨藥物。這些藥物在骨質疏松癥治療中起主要作用,一般都要長期使用,需要病人嚴格依照醫囑,規律服藥,定期復查。

骨質疏松的最佳食補方法

骨質疏松是我們的生活中比常見的一種骨科疾病。面對這樣的疾病都會選擇相應的食補方法來幫助我們改善這一病癥。下面給大傢介紹一些骨質疏松的食補方法供大傢參考。

1、補充脂溶性維生素活性維生素D3對骨健康作用是雙重的,補充足夠維生素D,不僅可以提高骨密度,也可提高骨強度。維生素A參與骨有機質膠原和黏多糖的合成,對骨骼鈣化有利,飲食不足時,應再額外補充維生素A。

2、註意鈣磷比值鈣磷比值應以1~1.5:1為好。

3、充足微量元素補鈣同時,補微量元素鋅和銅比單純補鈣效果好。氟對骨骼與牙齒形成有重要作用。氟化物對原發性骨質疏松癥治療范圍是每天吸收10~20mg氟。

4、合理補鈣多吃富含鈣食物,飲食中鈣攝入不足,每天補鈣劑500~1000mg。

5、適量蛋白質蛋白質不足可能是導致營養不良兒童出現骨骼生長遲緩和骨質量減少的重要病理學因子。