一項針對約九萬名美國女性進行的調查顯示,通過飲食攝取鉀較多的女性比攝取少的女性患腦卒中風險更低,而土豆、香蕉等則是富含鉀食物的典型代表。女性預防腦卒中需要多吃含鉀食物,我們一起來瞭解一下吧。

腦卒中的10個認識誤區

誤區一:我不會得中風

很多人覺得,腦中風是老年病,我年輕,祖上又沒有這樣的病,我血壓也不高,生活很註意,每年都體檢,所以我肯定不會中風。

其實,全世界每 6 個人中就有 1 個人將在此生遭遇卒中,每 2 秒鐘就有一人發生腦卒中,每 6 秒鐘就有 1 人死於卒中,每 6 秒鐘就有 1 人因卒中而永久致殘。

在人的一生中,任何年齡都會得卒中,它的發病不分性別和年齡。中國卒中的發病平均年齡是 66 歲,比美國白人早 10 年。其中,小於 45 歲的患者已接近全部患者的 1/5。而且,大多數腦卒中患者發病前都毫無征兆,不到 1/3 的患者有短暫性缺血發作的歷史。

誤區二:頸動脈篩查=腦卒中篩查

經常在門診聽到患者說,頸動脈檢查等於腦卒中篩查,頸動脈有斑塊就會發生腦卒中。

腦卒中篩查是一個綜合過程。在此過程中,腦血管、頸動脈等檢查隻是其中一部分,是否發病還要看它具不具有危險因素,一類是行為因素,最大的危險是吸煙,第二個是精神壓力,第三個是運動減少,這是三大危險。

疾病因素則包括高血壓、糖尿病、心臟病,當然還包括血脂異常和其他。所以即使有頸動脈斑塊也不要緊張,它不一定就意味著卒中。

誤區三:腦血管檢查正常,就不會患腦血管病

腦血管病中,血管因素隻是原因之一。比如,有統計顯示,1/5 的腦血管病其實來自心臟,先有房顫,和血管毫無關系。所以腦血管篩查正常,並不意味著你不會患腦血管病。

誤區四:有些食物或動作是防止卒中的靈丹妙藥

經常有人跟我說,他有防病絕招,吃特殊的食物,每天還用犀牛角梳子梳頭,每天運動等。有一個老先生說他每天在公園裡倒走 1 萬步,預防中風。還有的人每天都吃納豆、卵磷脂、健身茶。這些真的能預防中風嗎?

對於養生保健來說,有時候規律生活甚至超過科學本身。任何食物,包括我們常說的納豆、卵磷脂等,真正有效的不多,最好的食物還是我們每天吃的這些蔬菜水果。預防中風最有證據的運動就是快走。但來自美國健康研究所的調查顯示,劇烈運動會增加腦出血,因此運動也是要有限度的。

誤區五:阿司匹林可以預防任何卒中

中國的阿司匹林使用量遠遠低於國外,目前普通人是 14%,美國是 50%。臨床大夫推薦的阿司匹林是因人而異的,肯定不是任何人都能吃。

下列人員適用阿司匹林:

① 已經發生過心臟病的人

② 45 歲以上的女性

③ 有多重危險因素,未來發生心血管病風險高的人。

下列人員最好不用阿司匹林:

① 血壓很高不易控制的人

② 有出血性疾病的人

③ 有腦出血傢族史的人

美國的國傢指南也表示,卒中的防控措施是綜合的,阿司匹林隻是預防中的一環。盡管阿司匹林很重要,但你不要忘瞭遵醫囑服用降壓、調脂、降血糖的藥物,這些也是重要的措施。

誤區六:藥物有毒,保健品更安全

有人說藥物說明書上寫的副作用多,發生副作用的機會也多,西藥治標,中藥治本。而事實是,不良反應發生的頻率和嚴重性與說明書寫的多少沒有關系。

預防腦卒中的藥,很多人擔心長期吃對肝臟有損害,我可以說,現在全世界沒有一例因為使用他汀類藥物出現身體損害的,因此不要被說明書嚇到瞭。

保健品的安全性未接受科學評價,有確切療效的一定不是保健品,而且保健品很貴,所以大傢一定不要盲目相信保健品,而放棄安全性更好的藥物,從而貽誤病情。

誤區七:我病情輕,不用住院治療

我們很多人得瞭中風,說自己癥狀很輕,不需要住院,在門診輸液就能好,這是錯誤的。其實,即便是小中風,預後也常常不如人意,死亡率和復發率都較高,因此出現小中風一定要重視。

從社會角度來講,短暫的和輕微的中風治療價值更大。小中風治好瞭就是正常人,不治療的話可能就變成真正的中風瞭。

誤區八:輸液比吃藥更為有效

很多病人認為輸液比吃藥更為有效,而我說吃藥更管用。目前,中國已成為一個輸液大國,所有的醫院都有輸液室,但對於預防中風,輸液有多少效果呢?

其實在中風早期,輸液有明顯效果的並不多。在我們國傢的指南裡,幾乎也沒有輸液這一條,主要還是以他汀類、抗血小板和降壓類藥物為主,隻有融栓才需要靜脈輸液。

門診中我們幾乎從來不開輸液,不恰當的輸液隻會使病情更重,而且研究發現,每天輸液的病人致殘率更高。

誤區九:活血=疏通血管=防治中風

我經常聽病人說:“我現在每天吃三七、野生銀杏茶,每天吃活血補品,就活瞭血瞭,就可以溶解血栓瞭。”這也是錯誤的。

現在的溶栓藥物品種很少,也都有治療的最佳時間段,溶栓風險會很大,有害無益。迄今為止還沒有口服的溶栓藥物,而且活血藥物不能溶栓,不能疏通血管。

誤區十:我病好瞭,不用吃藥瞭

要知道,中風的復發率是很高的,5 年復發率是 30%,1/3 的人因為復發而再住院。做過 ESSEN 卒中風險評分量表的患者,得分越高的人越要堅持吃藥。還有的人因為腿、腳能動瞭就不吃藥瞭,實際上中風後即使肢體康復瞭,血管也不一定好轉。堵塞可能還存在,應該遵醫囑堅持服藥。

女性預防腦卒中需要多吃含鉀食物

中國人普遍處於食鹽過多的狀態,因此,促進鈉排泄的鉀成為重要的礦物質。9月4日,美國阿爾伯特愛因斯坦醫科大學的Arjun Seth在醫學雜志《Stroke》(電子版)上發表論文稱,一項針對約九萬名美國女性進行的調查顯示,通過飲食攝取鉀較多的女性比攝取少的女性患腦卒中風險更低。據稱,該效果對非高血壓女性人群的效果更顯著。

鉀攝入不僅降低腦卒中風險同時降低死亡風險

Seth在本次研究中,從一項針對50-79歲已絕經的女性進行瞭平均11.1年的跟蹤調查數據中,選擇瞭未患過腦卒中的研究對象90137人(平均年齡63.6歲)進行問卷調查,並由此推算他們每天飲食的鉀攝入量。

根據鉀攝入量將研究對象分為四組,相比鉀攝入量最少的一組(每天鉀攝入量不足1925毫克),其他組的腦卒中及死亡風險都更低,鉀攝入量最多的一組(每天鉀攝入量超過3193.5毫克)腦卒中風險減少12%(僅腦梗塞發病就減少16%),死亡風險減少10%。但如果將腦卒中的發病范疇限定在腦出血,則風險未有任何減少。

該效果在未患高血壓的女性中更加明顯,攝取量最多的小組腦卒中的發病風險減少21%,其中腦梗塞的發病風險減少27%,風險大幅降低。而對於患高血壓的女性來說,則隻有死亡風險降低,而其他疾病的發病風險未見降低。

每日鉀攝入量達到推薦量的僅占2.8%

Seth等人在本次研究中指出:“美國通過飲食攝入鉀的量遠遠達不到推薦值,想要預防腦卒中,應當大力推薦更有效的飲食結構。”

在美國,女性的每日鉀攝入推薦量為4700毫克以上,而本次研究中,達到該推薦量的女性僅占2.8%,即使以推薦量較為寬松的世界衛生組織推薦量的每日3510毫克來看,達到該推薦量的女性也僅有16.6%。Seth表示:“如果不能改變這種以加工肉為主,蔬菜水果攝入量減少的飲食方式,鉀攝入量就不會有任何改善。”

富含鉀的食物以土豆、香蕉等為典型代表,可以適當多食用一些,但考慮到腎臟病人排出較為困難,腎臟病人應當註意高鉀食物的攝入。

腦卒中可以吃什麼水果

柚子:柚子營養豐富,富含糖類、有機酸、維生素A、B1、B2、C、P和鈣、磷、鎂、鈉等。柚子還含有生物活性物質皮甙以及類胰島素,柚子肉中的維生素C非常豐富,有降血脂,降低血液黏稠度,減少血栓形成,預防腦血管疾病(如腦血栓、中風)等功效。

橘子:橘子含豐富的蛋白質、鈣、磷、維生素C、維生素B1、維生素B2等。橘子可減少膽固醇吸收,降血脂,抗動脈粥樣硬化。

橙子:橙子中維生素C的含量高,能軟化血管,降血脂。此外,橙子中的果膠能幫助身體盡快排泄廢物、脂類及膽固醇。研究顯示,每天喝3杯橙汁可以增加體內高密度脂蛋白(HDL)的含量,從而降低患心臟病的可能。橙汁中含有的類黃酮和檸檬素,可以升高高密度脂蛋白,並運送低密度脂蛋白(LDL)到體外。

橙子中富含的維生素C、P,能增強機體抵抗力,增加毛細血管的彈性,降低血中膽固醇。高脂血癥、高血壓、動脈粥樣硬化者常食橙子有益。

檸檬:檸檬富含維生素C和維生素P,能增強人體血管彈性和韌性,可預防高血壓和緩解心肌梗死癥狀。國外研究還發現,青檸檬中含有一種近似胰島素的成分,可以幫助降低血糖。

榴蓮果中氨基酸的種類齊全,含量豐富,除色氨酸外,還含有7種人體必需氨基酸,其中,谷氨酸含量特別高。動物實驗進一步證明,谷氨酸是核酸、核苷酸、氨基糖和蛋白質的重要前體,參與其合成代謝,能提高機體的免疫功能,調節體內酸堿平衡,以及提高機體對應激的適應能力。榴蓮果對人體有強壯補益作用的原因,除含有較豐富的有益元素鋅等以外,還應與其含有的香氣成分及其他營養成分起協同作用。

腦卒中的原因

腦卒中的病因:缺血性腦卒中時,血管阻塞可以發生在到腦部的任何動脈。例如脂質的沉積(動脈硬化)可以發生在頸動脈,從而使血流變細如像水流通過一條有障礙的管道。這種情形相當嚴重,因為每側頸動脈通常提供大部分的腦血液供應。脂質也可以從頸動脈壁脫落,隨血液流動,阻斷小動脈,最後使之完全阻塞。

頸動脈、椎動脈及其分支可由其他原因造成梗塞。例如在心臟和心瓣膜形成的血栓脫落(成為栓子),隨動脈血流至腦其結果造成栓塞性腦卒中(腦栓塞)。這一類型的腦卒中最常見於新近接受心臟外科手術、有心瓣膜損害及心律失常(特別是心房顫動)的病人。脂肪栓塞是腦卒中的罕見原因;如果來自骨折斷端骨髓的脂肪進入血流並最終融合在動脈內,會形成許多栓子。

腦部血管因炎癥或感染而狹窄也可導致腦卒中。可卡因和苯丙胺等藥物也可以使血管狹窄從而導致腦卒中。血壓突然下降常嚴重地降低腦血流,導致暈厥。如果低血壓嚴重並持續存在也可導致腦卒中。這種情形可發生於外傷和手術引起的大量失血,心肌梗死或心率不齊。

腦卒中早期癥狀

腦卒中的癥狀:大部分腦卒中突然起病,發展迅速,在數分鐘內引起大腦的損害(完全性腦卒中)。少數情況下,當出現持續的大片腦組織死亡時腦卒中在數小時或1~2天內繼續惡化(進展性腦卒中)。以後進展常常停止,繼之一穩定期,在此期內腦組織死亡區域停止擴大或出現改善。

由於受累的腦組織區域不同可出現不同的癥狀,癥狀類似於短暫性腦缺血發作,常伴有昏迷、木僵,然而其神經功能障礙可能更嚴重,更廣泛,更持久。此外腦卒中可引起抑鬱和情感失控。

腦卒中可引起腦水腫和腦腫脹。由於顱骨空間很小,所以腦腫脹尤為有害,導致的顱壓增高可進一步損害腦組織,在腦卒中本身並未加重的情況下造成更嚴重的神經功能損害。