中國的腦血管病發病率、死亡率和疾病負擔都非常嚴重。全球3000萬卒中患者中,中國約占1/3。自1979年開始,美國的腦卒中死亡率持續下降,我國卻以每年8%的速度持續上升。專傢表示預防腦卒中要控制好血壓,詳細的讓我們一起來看看下面的介紹吧。

腦卒中傢庭急救的知識

1、初步判斷為腦血管意外以後,應使病人仰臥,頭肩部稍墊高,頭偏向一側,防止痰液或嘔吐物回吸入氣管造成窒息。如果病人口鼻中有嘔吐阻塞,應設法摳出,保持呼吸道通暢。

2、解開病人領口扭扣、領帶、褲帶、胸罩、如有假牙也應取出。

3、如果病人是清醒的,要註意安慰病人,緩解其緊張情緒。宜保持鎮靜,切勿慌亂不要悲哭或呼喚病人,避免造成病人的心理壓力。

4、打電話給急救中心或者醫院神經專科,尋求幫助,必要時不要放下電話,詢問並聽從醫生指導進行處理。

5、可以做一些簡單的檢查:如用手電筒觀察病人雙側瞳孔是否等大等圓;如有可能應測量血壓,如超過150毫米汞柱(收縮壓),可以給病人舌下含服心痛定1片(10毫克。)

6、有條件者呼叫救護車來運送病人。若自行運送,在搬運病人時正確的方法時:2-3人同時用力,一人托住病人頭部和肩部,使頭部不要受震動或過分扭曲,另一人托住病的背部及臀部,如果還有一人,則要托起病人腰部及雙腿,三人一起用力,平抬病人移至硬木板床或擔架上,不要在搬運時把病人扶直坐起,勿抱、拖、背、扛病人。

7、在沒有醫生明確診斷之前,切勿擅自作主給病人服用止血劑、安宮牛黃丸或其他藥物。

預防腦卒中要控制好血壓

第一,發病年輕化。根據著名醫學雜志《柳葉刀》發佈的數據,中國是卒中發病率最高的國傢之一,死亡率則從第一方陣退到第二方陣。中國卒中患者的平均發 病年齡是65.5歲,而美國和加拿大都是71.4歲,日本是71.8歲。中國卒中患者病死率較低,恢復相對容易,但殘疾率相對很高,嚴重影響勞動人口。

第二,腦出血構成比高於西方國傢。腦卒中包括腦缺血和腦出血,數據顯示,加拿大的腦血管病住院患者中,7.1%是腦出血;而在中國,這一比例高達23%。腦出血在救治上比腦缺血更復雜,預後也較之更差。

第三,顱內動脈狹窄是腦缺血的主要原因。西方人缺血性卒中的主要病變在頸動脈,而中國人主要在顱內。王擁軍的課題組在國內22傢醫院選取瞭2864名 缺血性卒中或短暫性腦缺血發作患者,發現46.6%的患者存在顱內動脈狹窄,單純因頸動脈狹窄發病的不到5%,病變原因是動脈粥樣硬化。王擁軍說,合並顱內動脈粥樣硬化性狹窄的患者病情更嚴重,復發風險顯著提高,住院時間更長。

第四,“小中風”患者治療依從性差。我國高危非致殘性缺血性腦血管病(HR-NICE,俗稱“小中風”)人群占所有缺血性腦血管事件的51.23%。 這部分患者在一段時間內可能復發,成為致殘性卒中。遺憾的是,中國輕卒中患者不願住院,醫院也會優先收治重癥患者。此外,約1/3的患者出院後3個月停用 1-2種預防藥物,依從性降低是小中風防控中不可忽視的問題。

腦卒中的癥狀體征

根據腦動脈狹窄和閉塞後,神經功能障礙的輕重和癥狀持續時間,分三種類型:

1.短暫性腦缺血發作 頸內動脈缺血表現為,突然肢體運動和感覺障礙、失語,單眼短暫失明等,少有意識障礙。椎動脈缺血表現為,眩暈、耳鳴、聽力障礙、復視、步態不穩和吞咽困難等。癥狀持續時間短,可反復發作,甚至一天數次或數十次。可自行緩解,不留後遺癥。腦內無明顯梗死灶。

2.可逆性缺血性神經功能障礙(rind)與tia基本相同,但神經功能障礙持續時間超過24小時,有的病人可達數天或數十天,最後逐漸完全恢復。腦部可有小的梗死灶,大部分為可逆性病變。

3.完全性卒中(cs) 癥狀較tia和rind嚴重,不斷惡化,常有意識障礙。腦部出現明顯的梗死灶。神經功能障礙長期不能恢復,完全性卒中又可分為輕、中、重三型。

老人腦卒中可以多吃水果

大白菜、橙子、檸檬等蔬果中含有豐富的維生素C,具有良好的抗氧化作用,能夠清除體內的自由基,保護心腦血管。臨床研究表明,血液中維生素c濃度越高,腦卒中的發病危險就越低。但正在服用華法林等藥物的心腦血管病患者,應當盡量避免吃柑橘類水果,以免影響藥效。

吃起來口感粗糙的燕麥、糙米等雜糧,芹菜等綠葉蔬菜以及梨等水果都富含膳食纖維,能起到抑制總膽固醇升高的作用。膽固醇降下來,動脈硬化和腦卒中的發病風險就會大大降低。在歐美等發達國傢,已經意識到補充膳食纖維的重要性,開始大力推行調整飲食結構,減少肉類和糖的攝入,補充蔬菜和水果,這對預防腦卒中已經起到瞭一定的作用。

新鮮的蔬菜和水果還能為人體提供鉀、鎂、葉酸。鉀元素能夠保護血管,鎂元素也具有降低膽固醇的作用。葉酸能降低血液中半脫氨酸的濃度,從而減少患冠心病和腦卒中的風險。

建議心腦血管疾病患者平時除瞭註意減少鈉的攝入外,還應該多吃新鮮的水果和蔬菜。每天吃300—500克蔬菜能夠對心腦血管起到一定的保護作用,綠葉蔬菜能夠提供維生素c、葉酸和膳食纖維,因此推薦大傢多吃些菠菜、胡蘿卜、西紅柿等顏色深的蔬菜。吃水果時,最好以新鮮水果為主,不推薦用果汁、果幹等補充維c。但如果同時患有糖尿病,最好不要吃太多含糖高的水果。

腦卒中需要做哪些化驗檢查

腦脊液、眼底檢查及頭顱CT、核磁共振等有助腦卒中的準確診斷。早期頭顱CT檢查有助於鑒別腦卒中屬於出血性或者缺血性,還可以區分不同部位的出血,是腦卒中必須的首要檢查。

1、缺血性腦卒中

常於安靜狀態下發病,發病急驟,多數無明顯頭痛、嘔吐等先兆癥狀。有頸動脈系統或(和)椎-基底動脈系統的癥狀和體征。腦血管造影檢查顯示不同部位腦動脈狹窄、閉塞或扭曲。造影攝片時應將頸部包含在內。急性腦缺血性腦卒中發作24-48小時後,頭部CT可顯示缺血病灶。核磁共振檢查提示動脈系統的狹窄和閉塞。局部腦血流測定,可提示局部腦缺血病變。

2、出血性腦卒中

既往有高血壓動脈硬化病史。突然出現意識障礙和偏癱。CT表現為高密度影區,出血可破入腦室。臨床上根據患者意識清醒與否、是否昏迷、偏癱程度等將出血性腦卒中分為三級。