腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。發生的原因主要與腦血管的病變有關，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。那麼，老人如何預防腦出血?一起來看看下面的介紹吧。
老年人腦出血容易與哪些疾病混淆
1.腦出血與蛛網膜下腔出血鑒別
蛛網膜下腔出血常伴有劇烈的頭痛、嘔吐及明顯的腦膜刺激征，無或較輕的意識障礙，很少出現局限性神經系統體征，腦脊液呈血性，加上CT、MRI表現，一般不難鑒別。
2.腦出血與動脈瘤、動靜脈畸形破裂出血鑒別
動脈瘤及動靜脈畸形一般發病年齡輕、出血直接進入蛛網膜下腔。故先出現腦膜刺激征，而後出現偏癱等表現，CT、MRI及腦血管造影可以鑒別。
3.腦出血與腦硬死的鑒別
由於腦出血和腦梗死在治療上有所不同，因此鑒別十分重要。腦梗死患者多在休息安靜狀態下發病，發病前多有短暫缺血發作，發病後意識障礙較輕或不出現，而局灶性體征較重，腦脊液壓力不高而多無色透明。臨床應用CT、MRI以來，鑒別已很容易。
老人如何預防腦出血
腦出血在全世界范圍內都是主要致死、致殘原因之一。加強對腦出血預防研究，對提高整個人類的健康水平有著巨大的意義。預防分為一級預防、二級預防、三級預防。
一級預防：是對未發生過腦出血的患者，對可治性腦出血危險因素進行普查及合理治療。
二級預防：指預防已患過腦出血的再發。可用藥物治療，主要是治療高血壓、降血脂。定期進行健康檢查，復查血脂、血流動力學、經顱多普勒超聲，必要時頭部CT和腦血管造影，早期診斷、早期治療。
三級預防：主要是對並發癥及後遺癥的康復治療。(詳見腦出血的康復治療)
腦出血的危險因素及幹預措施：腦出血的危險因素分為幾種情況：第1類是不能改變的因素，如性別、年齡等;第2類是環境因素，如感染或寒冷氣候;第3類是由於個體不良生活方式，包括吸毒、飲酒、少運動、肥胖、膳食結構不合理等引起;第4類是屬於傢族性與環境因素結合而成的疾病，例如高血壓、糖尿病。除第1類外，後3類均可以通過一些幹預預防措施發生改變。
年齡為自發性腦出血的最重要危險因素，其發病率隨年齡增加而顯著增加。男性腦出血較女性更常見。美籍黑人較白人更常見，這是由於美籍黑人中青年和中年腦出血發病率高於西方國傢。高血壓為腦出血最重要的可幹預危險因素，日本對高血壓患者隨訪14年，發現高血壓組比正常血壓組腦出血病死率高17倍;我國全軍腦血管病流行病學調查結果表明，有高血壓病者腦出血的危險顯著增高(OR值，男性為13.62，女性為11.36);冬季發病較其他季節多;經常喝茶和食用刺激性食物對腦出血有保護作用。左心室肥大可使腦出血的危險增加2～7倍，幹預治療已反復顯示治療高血壓能顯著減少腦出血的危險度;因此，治療高血壓是公認的對腦出血最有效的幹預措施。
其他可幹預的腦出血危險因素包括卒中史、酗酒、吸毒、抗凝治療和溶栓治療等。老年人腦葉出血最重要的危險因素之一是血管淀粉樣變性，然而這隻能通過病理檢查確診，對Alzheimer病的MRI和基因檢測有助於血管淀粉樣變性所致腦出血的診斷。其他危險因素，如低血清膽固醇(<1.6g/L)和吸煙尚需進一步研究。
老年人腦出血與天氣變化的關系
國際上有關醫療氣象學的研究已有近40年的歷史，已積累瞭很多寶貴的經驗。研究天氣氣候變化與疾病的關系，主要是為瞭預防。人們生活在大氣環境中，隨著天氣氣候的變化，人體機能每時每刻為瞭適應而進行著不自覺地調節。如果調節的節奏跟不上天氣氣候變化的進展，就容易引起各種對天氣氣候敏感的疾病。例如，氣管炎、風濕病、感冒、心臟病等等。
隨著生活條件的改善，越來越多的人開始追求生存質量，天氣氣候的變化也逐漸成為關註的重點，而國內這方面的研究還不多見，考慮到醫療氣象預報和服務的廣闊前景，嘗試著進行瞭這方面的研究，以期起到拋磚引玉的作用。
從老年人腦出血發病的季節來分析：自發性腦出血多發病於寒冷的冬季，這是因為在寒冷的天氣下，血管收縮，血壓易升高和波動，容易使血管破裂出血。
一、腦出血與天氣變化的關系
通過研究發現，當氣溫降至-10攝氏度以後，隨著氣溫的下降，老年人腦出血發病率逐漸上升。
老年人腦出血發生還與鋒面天氣有關。對200個病例分析發現，90%的腦出血發生天鋒面過境的幾天。
這是因為，天氣變化劇烈能使人的神經系統功能紊亂，改變血管的正常運行，從而造成血管破裂出血。
二、患有高血壓的老年人在冬季應註意的問題
1.出門應戴保暖的帽子，這可保持頭部正常的血液循環。
2.註意收看收聽天氣預報，當預報有寒潮或預報冷空氣過境時，要提前添衣，待回暖後再減衣，如果感到冷時再添衣為時已晚。
3.在寒冷天氣期間，除瞭註意防寒保暖外，還應註意休息和避免精神刺激，如過度疲勞、過度興奮、過度悲傷等。有不適反應時，還要及時服藥。
4.在天氣轉暖時，要適當在室外活動，加快新陳代謝、增強禦寒能力。同時，多與外界交往，保持愉悅的心情。
腦出血在傢急救的方法
一戒驚慌失措：遇事慌張，於事無補，如慌慌張張用手去拉觸電者，隻能連自己也觸電。此時應首先切斷電源，用木棍、竹竿等絕緣物將病人離開電線，方可進行急救。
二戒因小失大：當遇到急重病人時，首先應著眼於有無生命活動體征，知道現場急救時必須對病人作哪些初步檢查，看病人是否還有心跳和呼吸，瞳孔是否散大，如心跳停止、呼吸停止，則應馬上作口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。而不能一見出血，便忙於止血，連病人死瞭也不知道，還止血幹什麼。
三戒隨意搬動：萬一發生意外時，傢屬往往心情緊張，亂叫病人姓名或稱呼，猛推猛搖病人，其實，寧可原地救治。切忌隨意搬動，特別是骨折、腦出血、顱腦外傷病人更忌搬動。
四戒舍近就遠：搶救傷病之時，時間就是生命。應該就近送醫院，特別是當傷病員心跳呼吸瀕臨停止時，更不該遠送。
五戒亂用藥：不少傢庭都有些備用藥，但是使用藥物的知識卻有限，切勿亂用。如急性腹痛者，由於過量服用止痛藥時會掩蓋病情，妨礙正確的判斷，此時不應也不準亂給服止痛藥。
六戒濫進飲料：不少人誤以為給病人喝點熱茶熱水會緩解病情，實際上毫無必要。
七戒一律平臥：並非凡急重病人都要平臥，至於以什麼體位最好應該根據病情來決定，可以讓病人選擇最舒適的體位。如失去意識的病人讓其平臥，頭偏向一側;心臟性喘息者，可讓其坐著，略優在椅子上;急性腹痛者可讓其屈膝以減輕痛者;腦出血病人則讓其平臥，但可取頭高腳低體位。
八戒自作主張亂處理：如敵敵畏、敵百蟲中毒時，忌用熱水及酒精擦洗，而應立即脫去污染的衣服，用冷潔水洗幹凈;小而深的傷口切忌草率包紮，以免引起破傷風;腹部內臟受傷脫出，切戒還納腹部，而應用幹凈紗佈覆蓋，以免繼發感染等。
老人腦出血能治療的好嗎
藥物治療
1.急性腦出血的急救原則
①防止進一步出血。
②降低顱內壓。
③控制腦水腫。
④維持生命功能和防治並發癥。
具體措施是：
(1)安靜臥床：床頭抬高，盡量減少搬動。一般臥床3～4周左右。
(2)保證呼吸道通暢：腦出血的最初的5min內，對於生命是至關重要的。由於患者舌根後墜容易阻塞呼吸道引起窒息，應保證呼吸道通暢：松解衣領，取下義齒，側臥位，頭後仰，便於口腔分泌物自行流出，並及時清除口腔嘔吐物，一旦窒息，盡快掏凈口腔，進行人工呼吸。
(3)合理應用鎮靜藥：對煩躁不安者或癲癇者，應用鎮靜、止痙和止痛藥。
(4)調整血壓：對血壓較高的腦出血，可用小量利舍平(利血平)治療或25%硫酸鎂10ml，深部肌內註射;神志清楚的給予口服降壓藥物。
(5)少搬動：如果患者在狹小場所發病，要盡快設法移到寬敞的地方。原則是盡量不要震動頭部，保持頭部水平位搬運，以免堵住呼吸道。
(6)內科治療：血腫小且無明顯顱內壓增高，基本上以內科基礎治療為主，有時可早期增加改善腦血循環的藥物，較多采用有活血祛瘀的中藥制劑。伴發腦水腫、顱內壓增高的患者，則需積極而合理的脫水療法。
(7)外科治療：對血腫大、中線結構移位明顯者，大多須及時手術。有時為瞭搶救危重癥患者，則應緊急手術。有學者認為在病理損害中起啟動和關鍵作用 的是血腫，其引起的缺血水腫體積又可數倍於血腫，故主張盡早手術，甚至在發病6h內的早期手術，可最大限度地減輕繼發性損害，提高搶救成功率，降低致殘 率，因而獲得較好的療效。