如何預防腦出血復發?大難不死必有後福，這句民諺對腦血管病患者來說是不確切的。據臨床觀察，在第一次腦出血的10年內，腦出血復發率最高，10年以後腦出血復發病人亦不少見。有調查表明，約1/3的中風病人在5年內復發，復發2次者占10%，復發3次者占4%，3次以上者極少數。那麼，如何預防腦出血的復發？
腦出血治療費用是多少
腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%～30%，發生的原因主要與腦血管的病變有關，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。
每年進入秋天後，各大醫院收治的腦出血患者人數明顯增加。腦出血是由多種原因引起的非外傷性的腦實質出血，是臨床常見的急癥之一。腦出血的最初5分鐘，對於生命至關重要，被稱為是“黃金5分鐘”。準確快速的傢庭急救可以阻止疾病的發展，降低病死率，致殘率，對腦出血病人預後也具有十分重要的意義。
腦出血常在活動或情緒激動時發病，在發生腦出血的患者中，50%有先兆癥狀，一般有頭痛和嘔吐，並迅速出現昏迷、偏癱、大小便失禁等癥狀，出血部位不同表現不同。其中劇烈的頭痛是腦出血的最常見癥狀。一旦出現劇烈的頭痛，患者要首先想到腦出血的可能，應立即采取自救措施。
當意識到腦出血發作後，保持鎮定，立刻撥打親人電話或直接撥打120急救電話。獨居老人最好在傢裡安裝報警裝置，以便隨時得到他人必要的幫助。如果發病急且重，無法撥打電話時，嘗試移開電話，用“忙音”或者其他弄出聲響的方法，引起傢人註意，關鍵在於一定要把自己病情危急的信息傳達出去。
一般情況下，腦出血從發作到昏迷有一段時間，要利用這段時間讓自己離開危險的地方，解開衣領，就地側身平躺，盡量減少肢體活動，減少血壓波動，保持心情平穩，等待救援。
當傢屬到達時，要抓緊時間打急救電話，最忌盲目搬動患者。可以給患者松解衣領，如果患者戴有活動性假牙，要及時取下。將患者側臥，頭部偏向一方，保證呼吸道暢通，以防嘔吐物吸入氣管，引起窒息。
要盡量避免劇烈晃動患者頭部，天熱時可將頭部放置冷毛巾、冰水、冰袋，可用雪糕、冰棒替代，使頭部血管收縮，減少腦部出血，減少後遺癥的發生，保持通風。
如何預防腦出血的復發
復發性腦出血對腦組織的破壞更為嚴重，腦的自身修復能力更差，其致死率和致殘率更高。一般腦出血幸存者隻註意後遺癥的治療和康復，放松瞭對腦出血復發的防治，致第一次腦出血後原有的高血壓、動脈硬化、高脂血癥、高黏血癥和糖尿病等致病因素未能得到繼續治療和完全消除，高血壓和腦動脈硬化的病理過程還在進展。遺憾的是，這個問題的嚴重性至今還未引起人們的重視。
那麼，怎樣預防腦出血復發呢?
要繼續長期不懈地監控高血壓，這是防治腦出血的最重要措施。腦出血復發的原因，主要是病人血壓持續增高或急劇波動。控制高血壓與復發關系極大。為瞭防止腦出血復發，發生過腦出血的患者在發病後應做到每個月到醫院復診一次，每周至少測量一兩次血壓，同時應堅持服用降壓藥。如通過積極治療，使病人舒張壓穩定在100毫米汞柱以下，可減少中風復發率。
要繼續定期監控高脂血癥、高黏血癥和糖尿病，以減緩腦動脈硬化的進一步發展。
要控制膳食中膽固醇的攝入量。日常膳食宜清淡，忌食含膽固醇高的食物，多食維生素豐富的食物。平時飲食要註意少吃甜食、豬油、奶油、肥肉、蛋黃、動物內臟;多吃豆類、豆制品及蔬菜和水果，每餐不要吃得過飽。
要適當參加健身鍛煉。健身鍛煉，不僅能增強體質，減輕體重，防止過胖，而且能使血內高密度脂蛋白含量提高。
應註意情緒穩定，勞逸結合，保證有充足的睡眠。過度的興奮與悲傷都可能誘發腦出血或蛛網膜下腔出血。
要戒掉煙酒嗜好。吸煙是腦血管病的一個重要危險因素，許多資料表明，吸煙可以改變血清脂類濃度，促成動脈樣硬化;它還能促進嗜鉻細胞釋放去甲腎上腺素使血管收縮、血管痙攣而致高血壓，極易引發腦出血。來自日本的報道指出，大量飲酒可增加腦出血的機會，因此有關專傢將飲酒列為腦血管病第七危險因素。
需要特別提醒的是：有腦出血病史者，當身體出現肢體麻木、語言不清、嗜睡呆滯、頭痛、眩暈、嘔吐等癥狀時，應想到腦出血復發的可能。患者不要自行前往醫院就醫，應及時撥打120急救電話，以免走路活動後腦出血量增加，加重病情。也有病人原有癥狀沒有加重，而突然出現新的癥狀或對側健肢也有癱瘓，則提示腦部其他部位也出瞭問題，也屬於中風復發，應及時送醫院救治。
關註腦出血的臨床癥狀表現
1、腦葉出血：
也稱為皮質下白質出血，可發生於任何腦葉。除表現頭痛、嘔吐外，不同腦葉的出血，臨床表現亦有不同。如額葉出血可出現精神癥狀，如煩躁不安、疑慮，對側偏癱、運動性失語等;頂葉出血則出現對側感覺障礙;顳葉出血可出現感覺性失語、精神癥狀等;枕葉出血則以偏盲最為常見。腦葉出血一般癥狀均略輕些，預後相對較好。
2、腦室出血：
一般分為原發性和繼發性，原發性腦室出血為腦室內脈絡叢破裂出血，較為少見。繼發性者是由於腦內出血量大，穿破腦實質流入腦室。臨床表現為嘔吐、多汗、皮膚發紫或蒼白。發病後1～2小時便陷入深昏迷、高熱、四肢癱或呈強直性抽搐、血壓不穩、呼吸不規律等。病情多為嚴重，預後不良。
3、橋腦出血：
橋腦是腦幹出血的好發部位。早期表現病處側面癱，對側肢體攤，稱為交叉性癱。這是橋腦出血的臨床特點。如果出血量大，則影響對側，出現四肢癱、瞳孔縮小、高熱、昏迷等癥;如果血液破入第四腦室則出現抽搐、呼吸不規則等嚴重癥狀，預後多不好
4、小腦出血：
若出血量少，臨床表現常常是先出現頭暈，繼則有劇烈頭痛、頻繁嘔吐、走路不穩、講話不清;如果出血量大，壓迫延髓生命中樞，嚴重者可突然死亡。
腦出血吃什麼好
1、芹菜根5個，紅棗10個，水煎服，食棗飲湯，可起到降低血膽固醇作用。可預防腦出血
2、黑木耳6克，用水泡發，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集預防腦出血。
3、要多吃新鮮蔬菜和水果，因其中含維生素c和鉀、鎂等。維生素c可降低膽固醇，增強血管的致密性，防止出血，鉀、鎂對和因管有保護作用。
4、可多吃上結含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、蝦米等，碘可減少膽固醇在動脈壁沉積，防止動脈硬化的發生。
5、要維持體內有充足的水，使血液稀釋。晚餐要清淡。晚睡前和晨起時飲1～2杯溫開水是預防腦出血的好方法
6、飲食中應有適當蛋白質，常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品，以供給身體所需要的氨其酸可預防腦出血。
7、吃鮮山楂或用山楂泡開水，加適量蜂蜜，冷卻後當茶飲。若中風並發糖尿病，不宜加蜂蜜。這是預防腦出血的方法之一。
8、生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂，並有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用可預防腦出血。
9、腦出血病人飯後飲食醋5-10毫升，有軟化血管預防腦出血的作用。
腦出血怎麼治療
一、西醫
藥物治療
1、急性腦出血的急救原則 ①防止進一步出血;②降低顱內壓;③控制腦水腫;④維持生命功能和防治並發癥。具體措施是：
(1)安靜臥床：床頭抬高，盡量減少搬動。一般臥床3～4周左右。
(2)保證呼吸道通暢：腦出血的最初的5min內，對於生命是至關重要的。由於患者舌根後墜容易阻塞呼吸道引起窒息，應保證呼吸道通暢：松解衣領，取下義齒，側臥位，頭後仰，便於口腔分泌物自行流出，並及時清除口腔嘔吐物，一旦窒息，盡快掏凈口腔，進行人工呼吸。
(3)合理應用鎮靜藥：對煩躁不安者或癲癇者，應用鎮靜、止痙和止痛藥。
(4)調整血壓：對血壓較高的腦出血，可用小量利舍平(利血平)治療或25%硫酸鎂10ml，深部肌內註射;神志清楚的給予口服降壓藥物。
(5)少搬動：如果患者在狹小場所發病，要盡快設法移到寬敞的地方。原則是盡量不要震動頭部，保持頭部水平位搬運，以免堵住呼吸道。
(6)內科治療：血腫小且無明顯顱內壓增高，基本上以內科基礎治療為主，有時可早期增加改善腦血循環的藥物，較多采用有活血祛瘀的中藥制劑。伴發腦水腫、顱內壓增高的患者，則需積極而合理的脫水療法。
(7)外科治療：對血腫大、中線結構移位明顯者，大多須及時手術。有時為瞭搶救危重癥患者，則應緊急手術。有學者認為在病理損害中起啟動和關鍵作用的是血腫，其引起的缺血水腫體積又可數倍於血腫，故主張盡早手術，甚至在發病6h內的早期手術，可最大限度地減輕繼發性損害，提高搶救成功率，降低致殘率，因而獲得較好的療效。
(8)止血藥物：常用酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(抗纖溶芳酸)、維生素K等。止血藥用量不可過大，種類不宜多。
(9)加強護理，保持呼吸道通暢：定時翻身，拍背，防止肺炎、褥瘡。重點動態觀察生命體征，包括意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸，每半小時測1次，平穩後可2～4h測1次，並認真記錄。
(10)及時搶救：如意識障礙加重或躁動不安，雙瞳孔不等大，對光反應遲鈍，脈搏緩慢，血壓升高，說明已有腦疝發生，應立即進行搶救。
1、急性期一般治療
(1)保持呼吸道通暢：昏迷患者可取頭側位，不宜仰臥位，以防舌後墜而堵塞氣道。及時翻身拍背部，以利痰液咳出，同時勤吸痰液，也可霧化吸入，以利於痰液的濕化，有呼吸道阻塞的征象時應及時氣管切開，以免缺氧而加重腦水腫。可以吸混合5%二氧化碳的氧氣，以間歇吸入為宜，盡量避免吸入純氧過久，因純氧可導致腦血管痙攣，甚至發生氧中毒。
(2)維持營養和水電解質平衡：通常在起病的第1～2天內禁食為好，每天輸液量以1500～2000ml為宜，並記錄出入量，應用大劑量的脫水劑，一定註意鉀的補充。另外，要註意防止和糾正酸中毒、非酮癥糖尿病、高滲性昏迷。昏迷或不能進食者，第3天可插胃管鼻飼流汁以保障營養供應。適當限制液體入量，一般每天不宜超過2500ml，如有高熱、嘔吐、多汗、利尿過多等可酌情增加。避免使用高糖液體，必要時給脂肪乳劑註射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合劑等。
(3)加強護理：腦出血患者發病急，病情危重，病死率高。因此急性期的護理至關重要。①嚴密觀察病情：包括意識狀況、瞳孔變化、嘔吐情況、監測血壓及體溫變化。②預防並發癥：影響急性腦血管病治療和預後的主要因素是並發癥的預防。預防尿路感染及防止褥瘡是護理重點。
3、調整血壓 高血壓性腦出血患者的早期降壓治療的原則是：
(1)慎重掌握降壓治療指征，一般認為在收縮血壓超過24～26.66kPa(180～200mmHg)時，可考慮適當地降低血壓，以預防進一步出血，但對脈壓過大的患者則須謹慎降壓。
(2)血壓要控制平穩，使24h內血壓的"波峰"和"波谷"接近，這樣既可避免血壓波動對血管壁的損害，又可防止血壓過低可能導致的腦灌註不足。降壓治療不能過於追求快速的降壓效果，或反復、大量、甚至聯合使用多種強效的降壓藥物。常用利舍平(利血平)0.5～1mg，肌內註射，25%硫酸鎂10mg深部肌內註射，6～12h可重復使用。也可用如轉換酶抑制劑等其他口服降壓藥物或加用利尿藥，但強烈擴張血管的藥物應慎用或不用，當患者對降壓應答完全不敏感時，則須註意顱內高壓所致的血壓增高。
(3)降壓不要過快，比較可行的辦法是在一段時間內逐漸將血壓降低到上述水平或略高而又沒有腦缺血的不適癥狀為宜。多數認為應將血壓穩定在20～21.33/12～13.33kPa(150～160/90～100mmHg)左右，最好維持在比患者原有血壓稍高的水平。
(4)在使用脫水、利尿藥等進行降顱壓、抗腦水腫治療的同時，必須嚴密觀察血壓、周圍循環及水、電解質平衡狀況。特別是呋塞米(速尿)，能間接地使腦組織脫水及通過抑制水腫組織中的鈉進入細胞內，而減輕腦水腫，其作為救治腦水腫患者的脫水劑已被廣泛地應用，但連續大劑量地使用該藥所造成的血壓持續下降，血容量驟減和水、電解質紊亂的情況，必須引起足夠的重視。
(5)在應用降壓藥物同時，應註意觀察血壓的變化。血壓過高時，應抬高床頭約30°～45°。血壓接近正常時.將床頭放低。如血壓持續過低，應適當用升壓藥以維持上述水平。
4、控制腦水腫 降低顱內壓是防止腦疝形成的一個重要環節。腦出血後，腦水腫逐漸加重，常在6h開始出現水腫。3～4天內達高峰，半個月後逐漸消退。腦水腫的結果是顱內壓增高，甚至導致腦疝發生，因此控制腦水腫和顱內高壓是降低病死率的關鍵。應及時采取積極措施，控制腦水腫。臨床上有指征使用脫水劑時，一般采用靜脈或肌內註射，除非患者清醒，顱內壓增高不嚴重又無嘔吐，可選用口服藥。在靜脈註射或口服困難時，也可考慮直腸滴註，可用20%甘油或30%甘露醇。在嚴重失水又有顱內高壓時，可試行頸動脈內註射甘露醇40～60ml，可達到腦組織脫水而對全身影響較少。同時，必須根據顱內壓增高的程度和心、腎功能等全身情況來考慮選用脫水劑及其劑量。在昏迷較深或出現腦疝早期征象時，須用強脫水劑。通常應選2～3種交替使用，如20%甘露醇、呋塞米(速尿)、甘油類制劑。有心或腎功能不全者，常須先使用呋塞米(速尿)。膠體液，如20%或25%的人血白蛋白，可防止血容量減少，避免低血壓。