中老年人積極預防、治療高血壓和動脈硬化,減少患腦溢血的各種危險因素,是降低腦溢血的發病率和死亡率的關鍵。凡患有高血壓、動脈硬化的病人;在經過積極治療後,腦溢血的發病率和死亡率均較未接受治療或中斷治療者低。因此,預防腦溢血,首先要避免血壓的驟然升高。

如何護理腦出血患者

第一、翻身護理

傢屬要每日定時幫助病人翻身拍背幾次,並對患者的背部進行拍打,要把握好力度和節奏。一旦發現病人咳黃痰、發熱、氣促、口唇青紫,應立即請醫生診治。

第二、預防感染

鼓勵病人多飲水,以達到清潔尿路的目的。並註意會陰部的清潔,預防交叉感染。如發現尿液混濁、發熱,是泌尿系感染的征兆,應及早治療。

第三、便秘護理

對於便秘偏癱病人如何護理腦出血並發癥?通常情況下是防止患者出現便秘,需改善註意飲食結構,多給病人吃低脂、高蛋白、高能量飲食及含粗纖維的蔬菜、水果等,並給以足夠水分。

第四、骨隆護理

病人癱瘓在床,肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處易發生褥瘡。應用軟枕或海面墊保護骨隆突處,每日進行翻身,保持床鋪幹燥清潔。

如何預防腦出血

積極控制高血壓必須長期、有效、積極地控制血壓在正常范圍內。因為,高血壓是發生腦溢血的重要原因,約70%-80%的腦溢血是高血壓引起的。

保持良好的精神情緒當精神緊張、情緒不穩定或激動時,血壓會突然升高,從而誘發腦溢血。當中老年人在生活中遇到外界的不良刺激時,要避免焦慮、煩躁、憂慮、悲傷等情緒波動,始終保持一個心境開闊、情緒樂觀、幽默平和的心理狀態,這樣有助於調節大腦皮層的植物神經功能。

積極治療易引起腦溢血的原發病

糖尿病所致的脂代謝異常易發生動脈硬化,糖尿病患者動脈硬化的患病率比無糖尿病患者高2倍。另外,高脂血癥,特別是低密度脂蛋白的增高,是引起動脈硬化的危險因素,糾正高脂血癥可明顯降低腦血管病的危險。

增加自身保健意識

40歲以上中年人應每年定期查體1次,及時發現高血壓及糖尿病等。不要因為工作繁忙而遺漏,即使錯過查體機會,也應及時補上,至少要測血壓,做心臟、血脂和血糖化驗等項檢查。

養成良好的生活方式

中老年人要做到工作、學習忙而不亂,生活起居規律有序。每日保持充足的睡眠,晚間不要長時間沉溺於電視、麻將、舞會等娛樂活動中,防止大腦皮層過度興奮而影響睡眠。合理營養,每日三餐選擇新鮮蔬菜、蛋白質及豆制食品,少食過甜、咸和高脂食物,多食水果,晚餐不宜過飽,控制體重,以減少心臟負擔。戒煙酒,常鍛煉,動靜相結合。中老年人可選擇散步、體操、太極拳、傢務勞動等運動量較小的活動。平時應註意培養自己的文化藝術修養和生活情趣,經常參加繪畫、書法、閱讀、寫作、縫紉、編織、各種手工制作等活動。這些活動對中老年人來說是一種極好的腦部軟體操,對預防腦動脈硬化、腦萎縮是藥物所不可替代的好方法。

6此外,要養成定時排便的良好習慣,防止因便秘、排便時腹腔壓力過大,造成血壓升高。平時要盡量避免做猛然彎腰、低頭、抬舉重物等動作,避免劇烈運動,尤其是有高血壓的老年人,防止突然腦部血流壓力過高,而發生腦溢血。

腦出血這病嚴重嗎

腦出血指非外傷性腦實質內血管破裂而引起的出血,又叫腦溢血。不包括外傷性腦出血。發病時腦內血管突然發生破裂,迅速形成局部血腫,擠壓周圍腦組織產生相應的臨床癥狀或體征。如頭痛、低熱、外周血象白血球增高、嘔吐、太小便失禁、嗜睡、昏迷、中樞性偏癱、面癱、失語及偏身感覺障礙等。

引起腦出血的常見原因主要有腦動脈硬化、腦血管畸、以及一些使血壓驟然升高的主客觀因素、如情緒激動、劇烈活動、飲酒過度、大便用力等。

現有的醫學研究資料表明:在諸多致病因素中,高血壓是腦出血最主要誘因,80%以上的腦出血病人有高血壓病史。這主要是因為長期的高血壓,腦內小動脈形成粟粒樣大小的瘤體擴張,當血壓突然升高時,就會使微小動脈瘤破裂而發生腦出血。

長期的高血壓,還可使腦小動脈內膜受損,脂質沉積,透明樣變,管壁脆性增強,更易破裂出血。高血壓的致病因素也具有多樣性,但其中的一個重要因素便是飲食,如飲食結構不合理,過量攝入食鹽、脂肪、膽固醇、抽煙喝酒等等。

研究資料表明:每天飲酒30毫升者 ,其收縮壓可增高0. 532kpa(4mmHg),舒張壓可增高0. 266kpa(2mmHg),高血壓的患病率為50%,每日飲酒60毫升 ,收縮壓增高0. 8kpa(6mmHg),舒張壓增高0. 266- 0. 532kpa(2- 4mmHg),高血壓患病率為100%。

腦出血是一種生活習慣病。為避免患腦出血 ,除瞭平時註意養成良好的生活和行為習慣。平時要做到用餐有規律、進食有限度。註意節制飲食、做到定時定量、避免吃得太飽和過咸,也不要一次攝入過多的動物脂肪,還應避免大量飲酒,尤其是烈性酒。有飲酒習慣者應嚴格限制酒量,一般每天飲酒量不宜超過50克,最好飲紅葡萄酒。此外,還要少吃肥肉、辣椒、生蔥、大蒜等肥甘厚味和辛辣刺激之品,多吃一些新鮮水果和蔬菜。

腦出血前兆有什麼表現

1.突然感到全身疲乏、麻木、無力,活動不便,出虛汗,低熱,胸悶,走路不穩或突然跌倒,心悸或突然出現打呃、嘔吐等,這是植物神經功能障礙的表現。

2.突然感到頭暈,周圍景物出現旋轉,站立不穩甚至暈倒在地。疼痛常常位於出血一側的頭部,在顱內壓力增高時,疼痛可以發展到整個頭部。頭暈常與頭痛伴發,特別是在小腦和腦幹出血時。這些表現可以短暫地出現一次,也可以反復出現或逐漸加重。

3.突然感到眼部不適,瞳孔突然異常(不等大)常引起顱內壓增高,有時還有偏盲和眼球活動障礙,在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側。大多是暫時性視物模糊,以後可自行恢復正常,或出現失明。

4.突然意識障礙,表現精神萎靡不振,老想睡覺或整日昏昏沉沉。性格也一反常態,突然變得沉默寡言,表情淡漠,行動遲緩或多語易躁,也有的出現短暫的意識喪失,這也和腦缺血有關。

5.突然口眼歪斜,口角流涎,說話不清,吐字困難,與人交談時突然講不出話來,或吐字含糊不清,或聽不懂別人的話。這些征兆表示血壓有波動,或腦功能障礙,是腦出血或蛛網膜下腔出血的預兆。

高血壓腦出血怎麼辦

高血壓腦出血怎麼辦首先要保持安靜,減少不必要的搬動,保持呼吸道通暢,逐漸降低過高的血壓,治療腦水腫,降低顱內壓。目前對高血壓腦出血的外科治療尚有爭議,應根據病人的全身情況、血腫的部位,大小及病情的演變等進行具體分析。

手術的目的主要在於清除血腫、降低顱內壓,使受壓(不是破壞)的神經元有恢復的可能性,防止和減輕出血後一系列繼發性病理變化,打破危及生命的惡性循環。但是基於不同資料、不同單位,對手術指征的選擇也不同。因此所獲治療效果大相徑庭,且也無法比較。

目前已被多數人接受的手術適應證大致如下:

(1)出血後保留一定程度的意識及神經功能,其後逐漸惡化,但腦疝表現尚不明顯,說明原發性損害還有逆轉的可能,病情的惡化常與顱內壓增高密切相關。因此,手術很可能挽救生命,應積極予以考慮。

(2)小腦出血:由於出血靠近腦幹,而且在出現不可逆轉惡化之前,多無明顯先兆。為瞭防止上述情況發生,手術是惟一有效的治療手段。除非臨床癥狀輕微、出血量少(<10ml)者。

(3)對出血原因診斷不清,疑為血管畸形、動脈瘤者,宜行手術探察,進一步明確。

(4)手術清除血腫對神經功能恢復的評價尚不肯定,理論上講是有意義的,但在臨床方面還不能完全證實。因此在選擇手術時要想到這一點。