冬天的氣候偏向幹燥、寒冷,早中晚溫差比較大,容易誘發腦出血。腦出血往往會有一些先兆,如無誘因的劇烈頭痛、頭暈、暈厥、嘔吐等。若發現這些情況,老年人應及時就醫。因此,對於老年人來說這樣的季節尤其應註意預防腦出血。那麼,日常生活中該如何預防呢?

闡述腦出血的十大危險癥狀

1、頭痛:程度較劇烈,用一般止痛劑無效,常伴有頻繁的惡心嘔吐。

2、癱瘓:受傷時肢體運動正常,逐漸出現步態不穩,或一側上肢乏力,抬起困難。

3、昏睡:如果原來清醒者變得深睡或難以喚醒,不要以為是睡著瞭,應警惕是昏迷加深。

4、抽搐:肢體抽搐稱為癱瘓發作,是腦細胞受到刺激放電發作的一�痔匾轂硐幀�

5、瞳孔散大:正常時雙側瞳孔等大等圓,光線照射後瞳孔縮小。異常時一側瞳孔比另一側大,光反應遲鈍。

6、尿床:尿床提示大腦排尿中樞受壓,成人尿床可能是顱內血腫的第一個信號。

7、心跳緩慢:正常成人每分鐘心跳減慢至40-50次以下,同時伴有血壓升高和呼吸減慢,提示顱內血腫或腦水腫已發生。

8、躁動:極度躁動不安,伴大汗淋漓,說明顱內壓升高到難以代償的程度。

9、精神異常:神志混知己精力不集中,不能像平常一樣做事。

10.面、舌、唇或肢體麻木,也有的表現眼前發朦或一時看不清東西,耳鳴或聽力改變

老人冬天防腦出血十大註意

1、多動左手 在日常生活中,多用左上肢和左下肢,尤其是多用左手,不僅可以減輕大腦左半球的負擔,還能鍛煉大腦的右半球,增強右半球的協調功能。醫學研究表明,腦出血最易發生在血管比較脆弱的右腦半球,所以預防腦出血,最好的方法是經常在早晚用左手轉動兩個健身球。

2、調理情志 保持樂觀情緒,避免大喜或盛怒。做到心境平和,淡泊名利,知足常樂。人的情緒安然,就不會引起血壓升高,從而也就減少瞭腦出血的發病幾率。 3、選擇飲食 在飲食上,老年人應做到低脂、低鹽、低糖,少吃動物的腦、內臟,多吃蔬菜、水果、豆制品,搭配適量的瘦肉、魚、蛋等。由於吸煙、飲酒均可引起血管收縮、心跳加快、血壓上升,加速動脈硬化,因此,冠心病、高血壓及腦動脈硬化患者應戒煙酒。

4、飲足水份 體內缺水時,會使血液變稠,血流變慢,從而增加心腦血管病的發生幾率。因此,老年人要養成平時多飲水的習慣,特別是晚睡前、晨起時,飲1~2杯溫開水,可以起到很好的預防作用。

5、避免勞累 老年人應盡量避免體力和腦力勞動過度。超負荷的工作可誘發腦出血。

6、註意保暖 寒冷的冬季是腦出血的多發季節。寒冷可引起血管收縮,血壓上升。所以,老年人在寒冷的秋冬季節要註意保暖,使身體適應氣候的變化。此外,還要根據自己的健康狀況,進行一些適宜的體育鍛煉。如散步、做廣播體操等,以促進血液循環。

7、穩定血壓 早期發現並及時治療高血壓。老年人一旦被確診患有高血壓,就應堅持服藥治療,並定期復查。

8、不要蹲便 蹲便時,人的下肢血管會發生嚴重的屈曲,加上屏氣排便,腹內的壓力增高,可使血壓升高,從而增加腦出血的危險。若坐便,股動脈雖彎曲,但彎曲角度在90度左右,血液可與平時一樣保持暢通。同時全身的重量又為臀部所承受,雖時間稍長,下肢也不會感到吃力。

9、預防便秘 用力排便極易使脆弱的小血管破裂而引發腦出血。老年人預防便秘,可多吃一些富含纖維素的食物,如芹菜、韭菜、水果等。也可做適當的運動及早晨起床前腹部的自我按摩。

10、預防跌倒 多數老年人都患有腦動脈硬化,加上血管壁較脆弱,若不小心跌倒,易造成顱內血管破裂,引發腦出血。因此,老年人在日常活動和鍛煉時要特別小心,避免跌倒。

腦出血的飲食

1.黑木耳6克,用水泡發,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

2.芹菜根5個,紅棗10個,水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用。

3.吃鮮山楂或用山楂泡開水,加適量蜂蜜,冷卻後當茶飲。若中風並發糖尿病,不宜加蜂蜜。

4.生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂,並有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。

5.腦出血病人飯後飲食醋5-10毫升,有軟化血管的作用。

6.活血通絡湯配方:川芎10g,桂枝10g,雞血藤30g,葛根12g,羌活10g,歸身10g,北芪60g,地龍 10g,三棱10g(炒),炒莪術10g,石菖蒲 10g,烏梢蛇10g,赤芍10g,甘草6g

7、水晶山楂:山楂15枚去核,冰糖適量,煮熟後加山藥粉15克,再煮片刻,每日兩次中老年人是腦出血發生的主要人群,以40%26mdash;70歲為最主要的發病年齡,腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。通常所說的腦溢血是指自發性原發性腦出血。患者往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病,表現為失語、偏癱,重者意識不清,半數以上患者伴有頭痛、嘔吐。

腦出血的檢查項目有哪些

1.腦脊液檢查 由於現代影像診斷技術的發展和應用,診斷明確者,一般不做腦脊液檢查,以防腦疝發生。但在無條件做腦CT掃描或腦MRI檢查時,腰穿仍有一定診斷價值。腦出血後由於腦組織水腫,顱內壓力一般較高,80%患者在發病6h後,由於血液可自腦實質破入到腦室或蛛網膜下隙而呈血性腦脊液。所以腦脊液多數呈血性或黃色,少數腦脊液清亮,因此,腰穿腦脊液清亮時,不能完全排除腦出血的可能。術前應給脫水劑降低顱內壓,有顱內壓增高或有腦疝的可能時,應禁忌做腰穿。

2.血常規、尿常規和血糖 重癥腦血管病患者在急性期血常規檢查可見白細胞增高。可有尿糖與蛋白尿陽性。腦出血急性期血糖增高由應激反應引起。血糖升高不僅直接反映機體代謝狀態。而且反映病情的嚴重程度。血糖越高,應激性潰瘍、腦疝、代謝性酸中毒、氮質血癥等並發癥發生率越高,預後越差。

影像學檢查

1.CT檢查 臨床疑診腦出血時首選CT檢查,可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫,邊界清楚,並可確定血腫部位、大小、形態,以及是否破入腦室、血腫周圍水腫帶和占位效應等;如腦室大量積血可見高密度鑄型,腦室擴張。l周後血腫周圍可見環形增強,血腫吸收後變為低密度或囊性變。CT動態觀察可發現進展型腦出血。

2.MRI檢查 可發現CT不能確定的腦幹或小腦小量出血,能分辨病程4~5周後CT不能辨認的腦出血,區別陳舊性腦出血與腦梗死,顯示血管畸形流空現象。並可根據血腫信號的動態變化(受血腫內血紅蛋白變化的影響)判斷出血時間。①超急性期(0~2h):血腫為T1低信號、T2高信號,與腦梗死不易區別;②急性期 (2~48h):為T1等信號、T2低信號;③亞急性期(3天~3周):T1、T2均呈高信號;④慢性期(>3周):呈Tl低信號、T2高信號。

3.數字減影腦血管造影(DSA) 可檢出腦動脈瘤、腦動靜脈畸形、Moyamoya病和血管炎等。

4.心電圖檢查 腦血管病患者因為腦-心綜合征或心臟本身就有疾病,可有心臟功能和血管功能的改變:①傳導阻滯:如P-R間期延長,結性心律或房室分離。②心律失常:房性或室性期前收縮。③缺血性改變:S-T段延長、下降,T波改變。④假性心肌梗死的心電圖改變等。

5.動態血壓檢測 急性腦血管病發病1周內血壓明顯升高,高於正常參照值,也高於發病前的血壓水平,提示高血壓與急性腦血管病的發病有密切關系。同時,血壓波動以及低血壓狀態在急性腦血管病的發病中占有一定比例。血壓波動既可以導致血壓升高,同時也可以作為高血壓的後果。無論短期或長期血壓波動較大的患者,其靶器官如大腦的損害嚴重程度與急性腦血管病發生率,均顯著增高。血壓波動常與血壓升高伴存,出現血壓驟降或驟升,此時患者往往伴有較明顯的不適癥狀,如頭暈、頭痛、暈厥、胸悶、心慌等。

6.經顱多普勒(TCD) 有助判斷顱內高壓和腦死亡。當血腫>25ml,TCD顯示顱內血流動力學不對稱改變,表示顱內壓力不對稱,搏動指數較平均血流速度更能反映顱內壓力的不對稱性。

腦出血患者的日常護理方法

1、心理護理

患上腦出血病後,基本上每位病人常有憂鬱、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應。因此,傢屬應從心理上關心體貼病人,多與病人交談,安慰鼓勵病人,創造良好的傢庭氣氛,耐心的解釋病情,消除病人的疑慮及悲觀情緒,使之瞭解自己的病情,建立和鞏固功能康復訓練的信心和決心。患者要相信腦出病在當今的醫學技術裡是完全可以康復的。

2、預防並發癥

(1)每日定時幫助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分鐘左右。一旦發現病人咳黃痰、發熱、氣促、口唇青紫,應立即請醫生診治。

(2)鼓勵病人多飲水,以達到清潔尿路的目的。並註意會陰部的清潔,預防交叉感染。如發現尿液混濁、發熱,是泌尿系感染的征兆,應及早治療。

(3)癱瘓病人多有便秘,有的可因為用力排便致使腦出血再次發生。因此需註意飲食結構,多給病人吃低脂、高蛋白、高能量飲食及含粗纖維的蔬菜、水果等,並給以足夠水分。定時定點給便器排便,必要時應用通便藥物、灌腸。

(4)病人癱瘓在床,枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處易發生褥瘡。應用軟枕或海面墊保護骨隆突處,每2~3小時翻身一次,避免拖拉、推等動作,床鋪經常保持幹燥清潔,定時溫水擦澡按摩,增進局部血液循環,改善局部營養狀況。

(5)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分鐘,促進靜脈血回流,防止深靜脈血栓形成。一旦發現不明原因的發熱、下肢腫疼,應迅速診治。

3、保持功能位

保持癱瘓肢體功能位是保證肢體功能順利康復的前提。仰臥或側臥位時,頭抬高15~30度。下肢膝關節略屈曲,足與小腿保持90度,腳尖向正上。上肢前臂呈半屈曲狀態,手握一佈卷或圓形物。

4、功能鍛煉

功能鍛煉每日3~4次,幅度次數逐漸增加。隨著身體的康復,要鼓勵病人自行功能鍛煉並及時離床活動,應嚴防跌倒踩空。同時配合針灸、理療、按摩加快康復。

(1)上肢功能鍛煉:護理人員站在病人患側,一手握住患側的手腕;另一手置肘關節略上方,將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉運動;護理人員一手握住患肢手腕,另一手做各指的運動。

(2)下肢功能鍛煉。護理人員一手握住患肢的踝關節,另一手握住膝關節略下方,使髖膝關節伸、屈、內外旋轉、內收外展。護理人員一手握住患肢的足弓部,另一手做個趾的活動。

5、日常生活動作鍛煉

最後要說的護理措施是傢庭護理,傢庭護理的最終目的是使病人達到生活自理或協助自理。逐漸訓練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動,由完全照顧過度到協助照顧,直至生活自理,一直堅持下去,那麼在康復好後患者是完全可以恢復正常的。