目前來看腦出血非常的嚴重,很多的老年人容易出現腦出血的癥狀,因此會讓他們的腦部方面受到瞭傷害,我們應當多提防腦出血的出現,需要將此病的預防工作重視起來才可以,帶大傢往下看瞭解一下預防腦出血的辦法有哪些呢。

導致腦出血的原因主要是什麼

原因(1)外界因素:氣候變化科學發現腦血管病的發生受季節變化的影響,如春夏、秋冬交界的季節,現代醫學界認為,外界溫度的變化以及季節的變化可以影響人體神經內分泌的正常代謝,改變血液粘稠度,血漿纖維蛋白質、腎上腺素都會升高,毛細血管痙攣性收縮和脆性增強。短時間內顱內血管不能適應如此明顯的代謝變化,即出現血壓的波動,最後導致腦出血的發生。這是發生腦出血的原因之一。

原因(2)情緒改變:情緒改變是腦出血的另一重要誘因,包括極度的悲傷、抑鬱、恐懼、興奮等,臨床工作中發現,多數腦出血患者發病之前都出現情緒激動病史,研究證明臨床上近半成的病人是因生氣、情緒激動導致腦出血。其主要原因是由於短時間情緒變化時出現交感神經興奮,心跳加快、血壓突然升高,原本脆弱的血管破裂導致。這是造成腦出血的主要原因之一。

原因(3)不良的生活習慣:世界衛生組織公認的是吸煙對人體有較為嚴重的健康影響,長期吸煙使得體內血管脆性增加,對血壓波動承受能力的下降容易發生腦血管破裂,而長期飲酒造成血管收縮舒張調節障礙,並出現血管內皮的損傷,沉積血管內脂質,使得血管條件惡劣,容易發生腦出血。此外,長時間過度勞累,缺乏體育鍛煉,也會使血粘度增加,破壞血管條件,導致腦出血的發生。

預防腦出血的五種方法

一、生活要有規律,老人可以適當做一些力所能及的勞動,但不可過於勞累。控制高血壓,要想理想地控制血壓須註意許多方面。保持良好的心態,保持樂觀情緒,避免過於激動。做到心境平靜,減少煩惱,悲喜勿過,淡泊名利,知足常樂。註意飲食,飲食要註意低脂、低鹽、低糖。少吃動物的腦、內臟,多吃蔬菜、水果、豆制品,配適量瘦肉、魚、蛋品。預防便秘,大便燥結,排便用力,不但腹壓升高,血壓和顱內壓也同時上升,極易使脆弱的小血管破裂而引發腦溢血。要預防便秘,多吃一些富含纖維的食物,如青菜、芹菜、韭菜及水果等。適當的運動及早晨起床前腹部自我保健按摩,或用適且的藥物如麻仁丸、蜂蜜口服,開塞露、甘油外用;可有效防治便秘。

二、防止勞累,體力勞動和腦力勞動不要過於勞累,超負荷工作可誘發腦出血。註意天氣變化,寒天是腦中風好發季節,血管收縮,血壓容易上升,要註意保暖,使身體適應氣候變化。還要根據自己的健康狀況,進行一些適宜的體育鍛煉,如散步,做廣播體操等,以促進血液循環。經常動左手,日常生活中,盡多用左上肢及左下肢,尤其多用左手,可減輕大腦左半球的負擔,又能鍛煉大腦的右半球,以加強大腦右半球的協調機能。醫學研究表明,腦溢血最容易發生在血管比較脆弱的右腦半球,所以防范腦溢血的發生,最好的辦法是在早晚時分,用左手轉動兩個健身球,幫助右腦半球的發達。密切註意自己身體變化,中風會有一些先兆癥狀,如無誘因的劇烈頭痛、頭暈、暈厥,有的突感體麻木、乏力或一時性失視,語言交流困難等,應及時就醫檢查治療。

腦出血患者吃什麼食物比較好

1、腦出血患者要多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素c和鉀、鎂等。維生素c可降低膽固醇,增強血管的致密性,防止出血,鉀、鎂對和因管有保護作用。

2、腦出血患者可多吃上結含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、蝦米等,碘可減少膽固醇在動脈壁沉積,防止動脈硬化的發生。

3、對於做完手術,處於恢復期腦出血病人予以清淡、低鹽、低脂、適量蛋白質、高維生素、高纖維食物,腦出血患者多食蔬菜及水果,避免辛辣食物,戒煙酒,保持大便通暢。

4、如果是急性期腦出血病人給予高蛋白、高維生素、高熱量(2300-2800卡/日)飲食,如雞蛋、蔬果之類的。

5、腦出血的飲食中應有適當蛋白質,常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品,以供給身體所需要。

6、腦出血恢復期給予清淡,低鹽,低脂(成人每日脂肪總量在50克以下,如蛋黃,動物內臟,油炸食品等)高維生素,腦出血患者需要適量的蛋白制及粗纖維飲食(如芹菜,韭菜,粗糧,豆類等),忌辛辣食物,戒煙酒。

腦出血怎麼治療

一、西醫

藥物治療

1、急性腦出血的急救原則 ①防止進一步出血;②降低顱內壓;③控制腦水腫;④維持生命功能和防治並發癥。具體措施是:

(1)安靜臥床:床頭抬高,盡量減少搬動。一般臥床3~4周左右。

(2)保證呼吸道通暢:腦出血的最初的5min內,對於生命是至關重要的。由於患者舌根後墜容易阻塞呼吸道引起窒息,應保證呼吸道通暢:松解衣領,取下義齒,側臥位,頭後仰,便於口腔分泌物自行流出,並及時清除口腔嘔吐物,一旦窒息,盡快掏凈口腔,進行人工呼吸。

(3)合理應用鎮靜藥:對煩躁不安者或癲癇者,應用鎮靜、止痙和止痛藥。

(4)調整血壓:對血壓較高的腦出血,可用小量利舍平(利血平)治療或25%硫酸鎂10ml,深部肌內註射;神志清楚的給予口服降壓藥物。

(5)少搬動:如果患者在狹小場所發病,要盡快設法移到寬敞的地方。原則是盡量不要震動頭部,保持頭部水平位搬運,以免堵住呼吸道。

(6)內科治療:血腫小且無明顯顱內壓增高,基本上以內科基礎治療為主,有時可早期增加改善腦血循環的藥物,較多采用有活血祛瘀的中藥制劑。伴發腦水腫、顱內壓增高的患者,則需積極而合理的脫水療法。

(7)外科治療:對血腫大、中線結構移位明顯者,大多須及時手術。有時為瞭搶救危重癥患者,則應緊急手術。有學者認為在病理損害中起啟動和關鍵作用的是血腫,其引起的缺血水腫體積又可數倍於血腫,故主張盡早手術,甚至在發病6h內的早期手術,可最大限度地減輕繼發性損害,提高搶救成功率,降低致殘率,因而獲得較好的療效。

(8)止血藥物:常用酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(抗纖溶芳酸)、維生素K等。止血藥用量不可過大,種類不宜多。

(9)加強護理,保持呼吸道通暢:定時翻身,拍背,防止肺炎、褥瘡。重點動態觀察生命體征,包括意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸,每半小時測1次,平穩後可2~4h測1次,並認真記錄。

(10)及時搶救:如意識障礙加重或躁動不安,雙瞳孔不等大,對光反應遲鈍,脈搏緩慢,血壓升高,說明已有腦疝發生,應立即進行搶救。

1、急性期一般治療

(1)保持呼吸道通暢:昏迷患者可取頭側位,不宜仰臥位,以防舌後墜而堵塞氣道。及時翻身拍背部,以利痰液咳出,同時勤吸痰液,也可霧化吸入,以利於痰液的濕化,有呼吸道阻塞的征象時應及時氣管切開,以免缺氧而加重腦水腫。可以吸混合5%二氧化碳的氧氣,以間歇吸入為宜,盡量避免吸入純氧過久,因純氧可導致腦血管痙攣,甚至發生氧中毒。

(2)維持營養和水電解質平衡:通常在起病的第1~2天內禁食為好,每天輸液量以1500~2000ml為宜,並記錄出入量,應用大劑量的脫水劑,一定註意鉀的補充。另外,要註意防止和糾正酸中毒、非酮癥糖尿病、高滲性昏迷。昏迷或不能進食者,第3天可插胃管鼻飼流汁以保障營養供應。適當限制液體入量,一般每天不宜超過2500ml,如有高熱、嘔吐、多汗、利尿過多等可酌情增加。避免使用高糖液體,必要時給脂肪乳劑註射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合劑等。

(3)加強護理:腦出血患者發病急,病情危重,病死率高。因此急性期的護理至關重要。①嚴密觀察病情:包括意識狀況、瞳孔變化、嘔吐情況、監測血壓及體溫變化。②預防並發癥:影響急性腦血管病治療和預後的主要因素是並發癥的預防。預防尿路感染及防止褥瘡是護理重點。

3、調整血壓 高血壓性腦出血患者的早期降壓治療的原則是:

(1)慎重掌握降壓治療指征,一般認為在收縮血壓超過24~26.66kPa(180~200mmHg)時,可考慮適當地降低血壓,以預防進一步出血,但對脈壓過大的患者則須謹慎降壓。

(2)血壓要控制平穩,使24h內血壓的"波峰"和"波谷"接近,這樣既可避免血壓波動對血管壁的損害,又可防止血壓過低可能導致的腦灌註不足。降壓治療不能過於追求快速的降壓效果,或反復、大量、甚至聯合使用多種強效的降壓藥物。常用利舍平(利血平)0.5~1mg,肌內註射,25%硫酸鎂10mg深部肌內註射,6~12h可重復使用。也可用如轉換酶抑制劑等其他口服降壓藥物或加用利尿藥,但強烈擴張血管的藥物應慎用或不用,當患者對降壓應答完全不敏感時,則須註意顱內高壓所致的血壓增高。

(3)降壓不要過快,比較可行的辦法是在一段時間內逐漸將血壓降低到上述水平或略高而又沒有腦缺血的不適癥狀為宜。多數認為應將血壓穩定在20~21.33/12~13.33kPa(150~160/90~100mmHg)左右,最好維持在比患者原有血壓稍高的水平。

(4)在使用脫水、利尿藥等進行降顱壓、抗腦水腫治療的同時,必須嚴密觀察血壓、周圍循環及水、電解質平衡狀況。特別是呋塞米(速尿),能間接地使腦組織脫水及通過抑制水腫組織中的鈉進入細胞內,而減輕腦水腫,其作為救治腦水腫患者的脫水劑已被廣泛地應用,但連續大劑量地使用該藥所造成的血壓持續下降,血容量驟減和水、電解質紊亂的情況,必須引起足夠的重視。

(5)在應用降壓藥物同時,應註意觀察血壓的變化。血壓過高時,應抬高床頭約30°~45°。血壓接近正常時.將床頭放低。如血壓持續過低,應適當用升壓藥以維持上述水平。

4、控制腦水腫 降低顱內壓是防止腦疝形成的一個重要環節。腦出血後,腦水腫逐漸加重,常在6h開始出現水腫。3~4天內達高峰,半個月後逐漸消退。腦水腫的結果是顱內壓增高,甚至導致腦疝發生,因此控制腦水腫和顱內高壓是降低病死率的關鍵。應及時采取積極措施,控制腦水腫。臨床上有指征使用脫水劑時,一般采用靜脈或肌內註射,除非患者清醒,顱內壓增高不嚴重又無嘔吐,可選用口服藥。在靜脈註射或口服困難時,也可考慮直腸滴註,可用20%甘油或30%甘露醇。在嚴重失水又有顱內高壓時,可試行頸動脈內註射甘露醇40~60ml,可達到腦組織脫水而對全身影響較少。同時,必須根據顱內壓增高的程度和心、腎功能等全身情況來考慮選用脫水劑及其劑量。在昏迷較深或出現腦疝早期征象時,須用強脫水劑。通常應選2~3種交替使用,如20%甘露醇、呋塞米(速尿)、甘油類制劑。有心或腎功能不全者,常須先使用呋塞米(速尿)。膠體液,如20%或25%的人血白蛋白,可防止血容量減少,避免低血壓。

急性期應用腎上腺皮質激素有助於減輕腦水腫。腎上腺皮質激素中以地塞米松抗腦水腫作用最強,特別對血管源性腦水腫,常用量10~15mg加入葡萄糖液中或甘露醇中,靜脈點滴,1~2周內減量至停用,激素的作用比較緩慢,由於腦出血的昏迷者多易合並消化道出血和肺部感染,可能因用腎上腺皮質激素而加重或掩蓋病情,加上激素降低顱內壓作用緩慢,不能迅速抗腦水腫,故不主張常規使用,尤其是有糖尿病、高血壓、潰瘍病者應慎用或禁用。因易誘發應激性胃出血,應同時用胃黏膜保護藥。

5、止血藥的應用 腦出血的患者是否應用止血藥,至今看法不一,各種止血藥主要能阻止腦實質毛細血管出血或滲血,對於動脈破裂所致的出血的作用不能肯定。

盲目應用止血藥,對有動脈粥樣硬化的患者,有可能增加患缺血性腦血管病、心肌梗死或腎動脈血栓的危險。所以有人反對用止血藥,對有消化道出血者可用止血藥,但要經常檢查凝血功能,在有關化驗指標的監護下短期用藥。對於腦出血破入腦室或蛛網膜下隙者,可考慮應用適當的止血藥物治療,以預防再出血。

6、人工冬眠降溫療法 人工冬眠療法可以降低腦的基礎代謝率,減少耗氧量,使腦對缺氧的耐受力增高,從而改善腦缺氧狀態,減輕腦水腫,降低顱內壓,對腦組織有保護作用,也可減少或避免發生再出血。

(1)早期低溫:盡量在發病6h內給予,超過7~8h腦保護作用較差。降溫時間不超過48h。若並發高熱可延長時間。

(2)降溫方法:目前降溫方法很多,設置先進的低溫室有必要。如條件有限,可采用頭部冰帽+大動脈冰敷+藥物的方法。

(3)逐漸復溫原則:先停用藥物,再撤冰敷,最後撤除冰帽,即可在8~12h內完成;這種短期低溫很少有並發癥,部分出現肌顫和煩躁,可用給予阿曲庫銨(卡肌寧)25mg或安定10mg。

7、手術治療 由於CT在臨床上廣泛應用,已使高血壓腦出血的診斷變得迅速、準確,隨著顯微外科、立體定向手術等技術的發展,手術精確性提高,對腦組織的創傷已大大減少,高血壓腦出血的手術適應證不斷拓寬。

腦出血患者的健康指導有什麼

(一)環境

創造安靜、舒適、光線柔和的環境,便於情緒穩定、 休息。減少探視、陪侍人員,避免聲光剌激,保證休息。病情好轉應盡量避免情緒激動。

(二)飲食

以清淡、易消化、低鹽、低脂的食物為主。血糖增高的,應控制食物的量、種類。多吃蔬菜、水果,戒煙、酒,多喝白開水,確保大便通暢。

(三)日常活動

急性期絕對臥床休息2~4周,並擺放好肢體功能位,2周後在床上進行被動活動,並在康復醫師指導下進行肢體功能鍛煉。

(四)心理護理保持平靜的心情,避免情緒的激動及過度緊張、焦慮。對疾病要有認識,不要獨處,盡量和他人多相處,有事可以向他人傾訴,保證血壓的穩定。

(五)醫療護理措施的配合

高血壓患者要知道降壓藥物使用原則、使用方法及註意事項。血壓不可降的過快、過低,以免引起心、腦、腎灌註不足,應使高血壓患者的血壓維持在160/95MMHG左右。