中老年人是腦出血發生的主要人群，以40—70歲為最主要的發病年齡，腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關。那麼老年人影怎樣預防腦出血呢?下面為大傢介紹一下老人預防腦出血的方法。我們一起看看吧。
腦出血如何做出初步診斷
1、殼核(內囊)出血是腦出血及常見部位，約占50%-75%.其特征為：血腫對側出現“三偏綜合癥”，即偏癱(中樞性面癱、舌癱與中樞性偏癱)，偏身感覺障礙和同向偏看。偏癱多見，偏身感覺障礙次之;半數左右病人雙眼球向出血例凝視，優勢半球出血可出現運動性失語或感覺性失語，輔側半球血腫可出現偏癱失認(否認肢體癱瘓)。
2、丘腦出血的占腦出血的20%-35%.丘腦為感覺系統的皮質下中樞，但其出血後血腫及水腫常使丘腦本身、及鄰近結構如中腦。網狀結構，內囊的結構或功能受損。臨床常出現：①意識障礙，通常為出血被人腦室或繼發腦子受損所致;②眼球重直性註視障礙，雙眼常呈下視位(又稱落日眼)。瞳孔縮小，光反射遲鈍或消失;③願覺障礙重，尤其深感覺障礙比淺感覺為重;④丘腦性失語，表現為語言遲滯，錯語、重復語言多。
3、腦葉出血(又稱皮下出血)約占5%-10%，因其出血後易破入鄰近的蛛網膜下腔而距中線較遠，不易破入腦室系統，故腦膜刺激征重而意識障礙輕。其特征為：①意識障礙少而輕;②偏癱及眼球同向凝視麻痹較少，程度輕，且上下癱瘓程度不一;③頭痛，嘔吐，腦膜刺激征多見，部分可出現癲癇樣發作;④枕葉出血可有一過性黑朦與皮質盲，頂，顳葉出血可有同向偏盲及輕偏癱，優勢半球可有失語，額葉出血可有智力障礙，尿失禁，單肢癱為主，預後較好。
4、腦出血約占腦出血的5%-13%，其特征為：①輕型，多無意識障礙，表現突出的是劇烈的頭暈、枕項部疼痛，頻繁嘔吐，行走不穩，常有眼球震顫，病例肢體張力降低及共濟失調，無偏癱及病理癥;如血腫破入林網膜下腔，則腦膜刺激癥陽性;②重癥，發病比一般腦出血更急，昏迷更深，可有腦強直發作，常於數小時內死於枕骨大孔疝引起的呼吸麻痹，常查不出定位體征。
5、橋腦出血約占腦出血的80%-10%，其特征為：突然頭痛、頭暈、嘔吐。一側出血可表現為眼球向血腫對側凝視，血腫同側外展神經麻痹，周圍性面癱，對側肢體中樞性癱瘓(交叉性癱瘓)及共濟失調，出血量大或雙側出血常迅速昏迷，出現眼位異常(眼球固定或浮動，雙側瞳孔針尖樣縮小)，偏癱或四肢癱，中極性高熱，去腦強直，呼吸異常，呼吸頻率及失調性不規則呼吸等。
6、腦室出血原發性腦室出血少見，是指腦室內脈絡叢血管或腦室周緣血管膜下1.5cm區以內血管破裂所致;繼發性腦室出血多為腦實質出血破入腦室。臨床表現輕重不一，視出血部、腦室內積血量及是否阻塞腦脊液通路而異。原發性輕者僅有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直、腦膜刺激征陽性而缺乏神經系統局灶定位體征。嚴重的腦室出血表現為昏迷、四肢癱瘓。肌張力增高、雙側病理征陽性，雙瞳孔縮小，可見陣發性強直性痙攣或去大腦強直狀態，中樞性高熱，易形成腦病而死亡。
老人預防腦出血的方法
1.穩血壓。必須早期發現並及時治療高血壓，定期檢查，確診後就應堅持服藥治療，以降低及穩定血壓，防止反跳及過度波動。
2.調情志。保持樂觀情緒，避免過於激動。做到心境平靜，減少煩惱，悲喜勿過，淡泊名利，知足常樂。
3.戒煙酒。酒和煙都能使血管收縮、心跳加快、血壓上升、加速動脈硬化，有高血壓病、冠心病、腦動脈硬化癥的人，尤應戒煙酒。
4.擇飲食。飲食要註意低脂、低鹽、低糖。少吃動物的腦、內臟，多吃蔬菜、水果、豆制品，配適量瘦肉、魚、蛋品。
5.避勞累，體力勞動和腦力勞動不要過於勞累，超負荷工作可誘發腦出血。
6.防便秘。大便燥結，排便用力，不但腹壓升高，血壓和顱內壓也同時上升，極易使脆弱的小血管破裂而引發腦溢血。要預防便秘，多吃一些富含纖維的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。適當的運動及早晨起床前腹部自我保健按摩，或用適且的藥物如麻仁丸、蜂蜜口服，開塞露、甘油外用;可有效防治便秘。
7.不蹲便。蹲便時，下肢血管會發生嚴重屈曲。加上屏氣排便，腹內壓力增高，可使血壓升高，就有可能發生腦血管意外。若坐便，股動脈雖彎曲，但彎曲角度在90度左右，血液可與平時一樣保持暢通。同時全身的重量又為臂部所承受，雖時間稍長，下肢也不感吃力，使人情緒安然，不會引起血壓升高，可減少腦中風發生的機會。
8.老年人多有腦動脈硬化，血管壁較脆弱。跌倒時可有發生顱內血管破裂的危險。因此，行動宜謹慎小心。
9.動左手。日常生活中，盡多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可減輕大腦左半球的負擔，又能鍛煉大腦的右半球，以加強大腦右半球的協調機能。醫學研究表明，腦溢血最容易發生在血管比較脆弱的右腦半球，所以防范腦溢血的發生，最好的辦法是在早晚時分，用左手轉動兩個健身球，幫助右腦半球的發達。
10.飲足水。要維持體內有充足的水液，使血液稀釋，保持血容量。平時要養成多飲水的習慣，特別是晚睡前、晨起時，飲1-2杯溫開水。
11.適寒冷。寒天是腦中風好發季節，血管收縮，血壓容易上升，要註意保暖，使身體適應氣候變化。還要根據自己的健康狀況，進行一些適宜的體育鍛煉，如散步，做廣播體操等，以促進血液循環。
12.重先兆。中風會有一些先兆癥狀，如無誘因的劇烈頭痛、頭暈、暈厥，有的突感體麻木、乏力或一時性失視，語言交流困難等，應及時就醫檢查治療。
非高血壓性腦出血的病因有哪些
在這群離、退休老人中，多有高血壓，對於“腦出血”(即中風)簡直達到瞭“談虎色變”的程度，都十分害怕。唯獨老孫頭卻例外，他自認血壓不高;體型也很瘦，不僅沾沾自喜，還時常賣乘地說：“看來咱是跟腦出血無緣瞭!”不料，沒過幾天，老孫頭沒出來活動瞭，大傢去看他，見他躺在床上，既不語又不動。醫院檢查證實他得瞭腦出血。大傢都很驚奇，一向血壓不高，怎麼會腦出血呢：其實，腦出血並不是高血壓的“專利”，近年的資料表明，沒有高血壓的人，也可患腦出血，且非高血壓性腦出血日見增多，而高血壓性腦出血呈逐漸下降趨勢。
非高血壓性腦出血的病因很多，有大傢熟悉的腦血管畸形、腦腫瘤、血液病等發生的出血;還有大傢很少聽說的，就像腦淀粉樣血管病、酒精中毒、濫用成癮藥、抗凝藥、溶栓藥等，都可能引起腦出血。而這些正是近年非高血壓性腦出血明顯增多的原因。
經過詳細檢查表明，老孫頭的腦出血正是“腦淀粉樣血管病”，這是非高血壓性腦出血的常見病因。此病多見於老年人，其基本病變在於淀粉樣物質沉積在腦內動脈血管壁的中層及外膜，病變血管發生球樣改變、動脈瘤、玻璃樣變性和纖維素性壞死，以致容易破裂出血。出血多在腦皮質淺層及軟腦膜，深部少見。醫生給老孫頭準確定位後，抽出瞭積血，迅速改善瞭病情，半月後基本康復。大傢去看望他，他愧咎地說：“真是‘說嘴打嘴啊’!這大概是我盲目自喜，輕率妄言的報應吧。”其實，這也怪不得他。以往人們總是把腦出血和高血壓聯系在一起，就連醫生也往往把非高血壓性腦出血弄錯。
腦出血有哪些癥狀
1.高血壓腦出血
常發生於50～70歲，男性略多，冬春季易發。通常在活動和情緒激動時發病，出血前多無預兆，50%的病人出現頭痛並很劇烈，常見嘔吐，出血後血壓明顯升高。臨床癥狀常在數分鐘至數小時達到高峰，臨床癥狀體征因出血部位及出血量不同而異，基底核、丘腦與內囊出血引起輕偏癱是常見的早期癥狀;約10%的病例出現癇性發作，常為局灶性;重癥者迅速轉入意識模糊或昏迷。
2.外傷性腦室內出血：
因暴力作用在額或枕部，使腦組織沿前後方向猛烈運動時，腦室壁產生剪力變形，撕破室管膜血管或是外傷性腦實質內血腫，破入腦室而引起。
3.自發性腦室內出血
是指非外傷性因素所致的顱內血管破裂，血液進入腦室系統。
4.常見臨床類型及特點
1)基底核區出血：
殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩個最常見部位。它們被內囊後肢所分隔，下行運動纖維、上行感覺纖維以及視輻射穿行其中。
外側(殼核)或內側(丘腦)擴張血腫壓迫這些纖維產生對側運動、感覺功能障礙，典型可見三偏體征(病灶對側偏癱、偏身感覺缺失和偏盲等);大量出血可出現意識障礙;也可穿破腦組織進入腦室，出現血性CSF，直接穿破皮質者不常見。
主要是豆紋動脈外側支破裂，通常引起較嚴重運動功能缺損，持續性同向性偏盲，可出現雙眼向病灶對側凝視不能，主側半球可有失語。
由丘腦膝狀體動脈和丘腦穿通動脈破裂所致，產生較明顯感覺障礙，短暫的同向性偏盲;出血灶壓迫皮質語言中樞可產生失語癥，丘腦局灶性出血可出現獨立的失語綜合征，預後好。丘腦出血特點是：上下肢癱瘓較均等，深感覺障礙較突出;大量出血使中腦上視中樞受損，眼球向下偏斜，如凝視鼻尖;意識障礙多見且較重，出血波及丘腦下部或破入第三腦室則昏迷加深，瞳孔縮小，出現去皮質強直等;累及丘腦底核或紋狀體可見偏身舞蹈-投擲樣運動;如出血量大使殼核和丘腦均受累，難以區分出血起始部位，稱為基底核區出血。
較少見，表現頭痛、嘔吐及輕度腦膜刺激征，無明顯癱瘓，頗似蛛網膜下隙出血，有時可見對側中樞性面舌癱，臨床常易忽略，偶因頭痛在CT檢查時發現。
2)腦葉出血：
常由腦動靜脈畸形、Moyamoya病、血管淀粉樣變性和腫瘤等所致。常出現頭痛、嘔吐、失語癥、視野異常及腦膜刺激征，癲癇發作較常見，昏迷較少見。頂葉出血最常見，可見偏身感覺障礙、空間構象障礙;額葉可見偏癱、Broca失語、摸索等;顳葉可見Wernicke失語、精神癥狀;枕葉出現對側偏盲。
3)腦橋出血：
多由基底動脈腦橋支破裂所致，出血灶位於腦橋基底與被蓋部之間。大量出血(血腫>5ml)累及腦橋雙側，常破入第四腦室或向背側擴展至中腦。患者於數秒至數分鐘內陷入昏迷、四肢癱瘓和去皮質強直發作;可見雙側針尖樣瞳孔和固定於正中位、嘔吐咖啡樣胃內容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙和眼球浮動(雙眼間隔約5s的下跳性移動)等，通常在48h內死亡。小量出血表現交叉性癱瘓或共濟失調性輕偏癱，兩眼向病灶側凝視麻痹或核間性眼肌麻痹，可無意識障礙，可較好恢復。
中腦出血罕見，輕癥表現一側或雙側動眼神經不全癱瘓或Weber綜合征，重癥表現深昏迷，四肢弛緩性癱瘓，迅速死亡;可通過CT確診。
4)小腦出血：
小腦齒狀核動脈破裂所致，起病突然，數分鐘內出現頭痛、眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈頭痛和平衡障礙等，但無肢體癱瘓。病初意識清楚或輕度意識模糊，輕癥表現一側肢體笨拙、行動不穩、共濟失調和眼球震顫。大量出血可在12～24h內陷入昏迷和腦幹受壓征象，如周圍性面神經麻痹、兩眼凝視病灶對側(腦橋側視中樞受壓)、瞳孔縮小而光反應存在、肢體癱瘓及病理反射等;晚期瞳孔散大，中樞性呼吸障礙，可因枕大孔疝死亡。暴發型發病立即出現昏迷，與腦橋出血不易鑒別。
5)原發性腦室出血：
占腦出血的3%～5%，是腦室內脈絡叢動脈或室管膜下動脈破裂出血所致。多數病例是小量腦室出血，可見頭痛、嘔吐、腦膜刺激征及血性腦脊液，無意識障礙及局灶性神經體征，酷似蛛網膜下隙出血，可完全恢復，預後好。
大量腦室出血起病急驟，迅速陷入昏迷，四肢弛緩性癱及去皮質強直發作，頻繁嘔吐，針尖樣瞳孔，眼球分離斜視或浮動等，病情危篤，多迅速死亡。
腦出血應該如何護理
1、心理護理：
急性期傢屬及病人的註意力在搶救生命上，而在康復期則往往急於功能恢復，要求很快自理，甚至去工作。要求用新藥、新方法治療者頗多;有部分病人表現悲觀、失望，精神抑鬱。因此，要多鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心，要身殘志不殘、身殘也要志堅;要實事求是地對待自己的疾病和功能，力爭取得良好的預後。要與醫護人員、傢庭配合好，共同戰勝疾病。“既來之，則安之”。否則，急於求愈，則容易急躁，反而不利。
2、註意合理用藥：
由於病人往往同時患有幾種病或多種癥狀，本來醫生開給的藥物已有多種，親友或傢屬不要自行再加用許多藥物。過多、過亂的應用藥物，對胃、肝、腎或造血系統有可能產生副作用，不但不能加快恢復，反而可引出其他問題。
3、防止腦卒中再發：
在恢復期預防再發很有意義。因為腦卒中可以突然再發，發作次數越多，每次的後遺癥加起來，預後就更差，死亡率也大大增加。為瞭防止再發，應註意血壓平穩，食入量適宜，心臟、肺部有無合並癥等。
4、做好傢庭康復：
康復期一般是在傢庭度過的，傢屬應瞭解如何做好傢庭康復。這一時期藥物已不是主要療法。
5、註意康復期護理：
包括心理護理、基礎護理，保證病人基本的生活需要;做好特種護理，視具體病人、病情施護，如對鼻飼管、尿管、褥瘡的護理等。
6、保證營養和入量適當：
因腦卒中病人常伴失語，不能正確表達意願，或有嗆咳、咽下困難，不能保證進食，入量常有不足或過多，傢屬應予足夠重視。要定食譜、定入量、定時間供給，必要時經鼻管飼給。
7、大便通暢：
大便秘結，排便時過於用力可誘發出血性腦年中、腦栓塞。為瞭保持大便通暢，定時排便，適當吃芹菜、胡蘿卜、水果等。必要時可用藥物，如蕃瀉時泡開水、麻仁潤腸丸、果導等。