隨著我國國民經濟的快速發展,人們生活條件和生活方式的明顯改變,加之迅速到來的人口老齡化,導致國民疾病譜、死亡譜發生瞭很大的變化。目前腦卒中已成為危害我國中老年人身體健康和生命的主要疾病。我國每年新發腦卒中約200萬人,每年死於腦卒中約150萬人。

眼睛是腦卒中危險的一扇窗戶

近幾年來,隨著生活水平的日益提高,高血壓疾病發病率越來越高,發病年齡也呈現越來越小的趨勢。高血壓患者一定要做好平常的預防保健工作,這樣才能更好的避免出現腦卒中的出現。眼睛是腦卒中危險的一扇窗戶。借助視網膜照片可以預測高血壓患者的潛在腦卒中危險。

新研究對近3000名高血壓患者進行瞭平均13年的跟蹤調查。研究開始時,所有患者接受瞭視網膜拍片檢查。研究人員根據視網膜照片顯示的患者高血壓性視網膜病變病情將其分為:零危險組、輕度危險組和中高危險組。研究期間,165人發生腦卒中。輕度高血壓性視網膜病變患者發生腦卒中危險為35%,中高危險組發生腦卒中危險則高達137%。在必須服用降壓藥的患者中,腦卒中危險也大大升高。服用降壓藥的輕度高血壓性視網膜病變患者腦卒中危險增加96%,而中度和高危患者腦卒中危險則增加198%。研究人員將年齡、性別、種族、血脂水平、吸煙、血壓及身體質量指數等因素納入考慮范疇之後,患者腦卒中危險依然沒有太大的變化。

高血壓會導致視網膜血管受損、高血壓性視網膜病變。視網膜成像是一種可觀察血管受損情況的非侵入性檢查,可以評估腦卒中危險。當大腦中血流中斷(血栓或腦溢血)時,腦卒中就會發生。

邁阿密大學米勒醫學院神經病學系主任拉爾夫·薩科博士表示,很多人對視網膜檢查重視不夠。這項新研究進一步佐證瞭早期相關研究,證明視網膜病變是小血管疾病和腦卒中危險增大的信號。

溫馨提醒:眼睛是腦卒中危險的一扇窗戶。所以通過視網膜檢查可以及時的發現卒中的征兆,有利於幫助高血壓患者更好的預防腦卒中的出現。同時專傢提醒,高血壓患者應積極控制血壓,降低腦卒中危險。

冬季四招控防腦卒中

冬季即將到來, 又到瞭腦卒中高發季節。 四點控防:

一是管好嘴。高危人群要註意飲食控制, 清淡飲食、低脂肪、低熱量、低糖、低鹽、戒煙限酒、多吃水果、蔬菜、多吃谷物、粗糧。

二是多動腿。多進行運動, 散步、慢跑、打球、遊泳, 都可適度選擇。

三是笑口常開。保持良好心情、心態、心胸, 正確面對生活中各種挑戰, 避免緊張、焦慮、恐懼和抑鬱等不良情緒糾集。

四是註意合理預防。每天可選擇小劑量阿司匹林在較高風險人群中服用.

腦卒中發作別搖晃患者

冬季是腦卒中的高發季節,急救專傢提醒市民,一旦身邊有人懷疑是腦卒中的癥狀,要及時撥打急救電話盡快送醫院,其間千萬不要搖晃患者,以免導致病情加重。 北京市急救中心專傢李堅韌指出,腦卒中多數在傢中發病,經常在患者過於用力、激動或活動中發病,也有人早晨醒來手腳不能動或不能說話。

有的還表現為突發頭昏、頭痛,伴嘔吐、意識不清甚至昏迷、抽搐、大小便失禁等。 專傢還提醒,掌握正確的應急措施對減少腦卒中引起的合並癥很重要,因此撥打急救電話後,要讓患者仰臥,頭肩部稍墊高,讓頭偏向一側,防止痰液或嘔吐物吸入氣管造成窒息,如果病人口鼻中有嘔吐阻塞,應設法摳出。如果患者還清醒,要安慰病人,緩解其緊張情緒,千萬不要慌亂,也不要哭泣或晃動病人。

腦卒中的診斷方法有哪些

腦卒中篩查需要檢查項目

1、一般體格檢查與神經系統體檢;

2、腦病變檢查:頭顱CT或MRI;

3、血管病變檢查:頸動脈雙功超聲、經顱多普勒(TCD)、磁共振血管成像;(MRA)、CT血管成像(CTA)和數字減影血管造影(DSA)等;

4、實驗室及影像檢查:血糖、血脂肝腎功能和電解質;心電圖和心肌缺血標志物;全血計數,包括血小板計數;凝血酶原時間(PT)、國際標準化比率(INR)和活化部分凝血活酶時間(APTT);氧飽和度;胸部X線檢查;

5、動脈血氣分析(若懷疑缺氧)、腰穿(懷疑蛛網膜下腔出血而CT未顯示或懷疑腦卒中繼發於感染性疾病);腦電圖(懷疑癇性發作)等檢查項目在必要的時候也可選擇。

腦卒中診斷思路

常見的腦血管疾病分為出血性和缺血性疾病。缺血性疾病分為短暫性腦缺血發作(TIA)和腦梗死,其中腦梗死按病因分為大動脈、小血管和心源性腦梗死。

腦卒中診斷流程為:①評估和診斷,通過病史采集、體格檢查和神經系統體檢得到病史和體征資料,並根據腦卒中量表評估疾病嚴重程度;②腦部與血管病變檢查;③實驗室及影像檢查;④診斷;⑤病因分型。具體診治流程見右圖。

若患者突然出現以下癥狀應考慮卒中:①一側肢體(伴或不伴面部)無力或麻木;②一側面部麻木或口角歪斜;③說話不清或理解語言困難;④雙眼向一側凝視;⑤一側或雙眼視力喪失或模糊;⑥眩暈伴嘔吐;⑦既往少見的嚴重頭痛或嘔吐;⑧意識障礙或抽搐。

缺血性腦卒中分型,依據TOAST分型,可將其分為5型,即大動脈粥樣硬化性卒中(LAA)(頸動脈閉塞或狹窄≥動脈橫斷面的50%)、心源性腦栓塞 (CE)、小動脈閉塞性卒中或腔隙性卒中(SAA,影像學檢查有與臨床癥狀相對應的最大直徑<1.5 cm的卒中病灶)、其他原因所致缺血性卒中(SOE)和不明原因的缺血性卒中(SUE)。其中LAA、CE及SAA是臨床常見類型,應引起重視。

急性缺血性腦卒中的診斷和治療 診斷標準為:①急性起病;②局灶性神經功能缺失,少數為全面神經功能缺損;③癥狀和體征持續>數小時;④排除非腦血管性腦部病變;⑤腦CT或磁共振 成像(MRI)排除腦出血和其他病變,有責任缺血病灶。①~④同時滿足為可能缺血性卒中,①~⑤同時滿足為肯定的缺血性腦卒中。

腦卒中康復治療的誤區

患者已有藥物治療,隻要休息好、營養好,可以逐漸恢復,不需要康復治療。

我國專傢對腦卒中偏癱也進行過一些對照觀察,例如:偏癱患者步行恢復率:康復治療組89.7%,單純神經科治療組65.2%;平均住院日:康復治療組 74.4天,單純神經科治療組106.1天。由此可見,腦卒中偏癱絕非靠藥物、休息和營養就能逐漸恢復的疾患,必須盡早康復治療,才有希望實現最大限度的功能恢復。