不少老人深受便秘的困擾，長期無法緩解會導致多種疾病的發生。那麼老人便秘怎麼辦呢?不能依賴瀉藥來治療，下面為您介紹老人便秘的20個緩解方法，讓老人慢慢調養，遠離便秘的威脅!
便秘的原因及分類
便秘從病因上可分為器質性和功能性兩類。
1.器質性病因
主要包括：
(1)腸管器質性病變：腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。
(2)直腸、肛門病變：直腸內脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。
(3)內分泌或代謝性疾病：糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。
(4)系統性疾病：硬皮病、紅斑狼瘡等。
(5)神經系統疾病：中樞性腦部疾患、腦卒中、多發硬化、脊髓損傷以及周圍神經病變等。
(6)腸管平滑肌或神經源性病變。
(7)結腸神經肌肉病變：假性腸梗阻、先天性巨結腸、巨直腸等。
(8)神經心理障礙。
(9)藥物性因素：鐵劑、阿片類藥、抗抑鬱藥、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。
如果便秘無上述等明確病因，稱為功能性便秘(chronicfunctionalconstipation，CFC)。在有便秘史的人群中，功能性便秘約占50%。
2.功能性病因
功能性便秘病因尚不明確，其發生與多種因素有關，包括：
(1)進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對結腸運動的刺激減少。
(2)因工作緊張、生活節奏過快、工作性質和時間變化、精神因素等幹擾瞭正常的排便習慣。
(3)結腸運動功能紊亂所致，常見於腸易激綜合征，系由結腸及乙狀結腸痙攣引起，除便秘外同時具有腹痛或腹脹，部分病人可表現為便秘與腹瀉交替。
(4)腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動力不足，難於將糞便排出體外。
(5)濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便秘。
(6)老年體弱、活動過少、腸痙攣導致排便困難，或由於結腸冗長所致。
便秘按發病機制主要分為兩大類：慢傳輸型便秘和出口梗阻型便秘。
慢傳輸型便秘，是由於腸道收縮運動減弱，使糞便從盲腸到直腸的移動減慢，或由於左半結腸的不協調運動而引起。最常見於年輕女性，在青春期前後發生，其特征為排便次數減少(每周排便少於1次)，少便意，糞質堅硬，因而排便困難;肛直腸指檢時無糞便或觸及堅硬糞便，而肛門外括約肌的縮肛和用力排便功能正常;全胃腸或結腸傳輸時間延長;缺乏出口梗阻型的證據，如氣囊排出試驗和肛門直腸測壓正常。非手術治療方法如增加膳食纖維攝入與滲透性通便藥無效。糖尿病、硬皮病合並的便秘及藥物引起的便秘多是慢傳輸型。
出口梗阻型便秘，是由於腹部、肛門直腸及骨盆底部的肌肉不協調導致糞便排出障礙。在老年患者中尤其常見，其中許多患者經常規內科治療無效。出口梗阻型可有以下表現：排便費力、不盡感或下墜感，排便量少，有便意或缺乏便意;肛門直腸指檢時直腸內存有不少泥樣糞便，用力排便時肛門外括約肌可能呈矛盾性收縮;全胃腸或結腸傳輸時間顯示正常，多數標記物可瀦留在直腸內;肛門直腸測壓顯示，用力排便時肛門外括約肌呈矛盾性收縮或直腸壁的感覺閾值異常等。很多出口梗阻型便秘患者也合並存在慢傳輸型便秘。
老人便秘改善的小竅門
1、設定喝水計劃
水分能讓大腸內的纖維膨脹，制造足夠的便量，也能軟便。“別等到口渴才喝水，”臺灣臺安醫院鄭婷方營養師強調，必須讓喝水變成習慣，如果每小時喝一杯水，整天攝取水分可達1500～2000cc。
2、炒菜加點毛豆
毛豆中含有豐富的葉酸，有助於女性防止胰腺癌。豆類纖維素含量為6~15%，從多到少排列為毛豆、蠶豆、蕓豆、豌豆、黑豆、紅小豆、綠豆等。半杯毛豆含膳食纖維素4克。煮熟的毛豆等豆類食品都有助於防止便秘。
3、要註意飲食的量
隻有足夠的量，才足以刺激腸蠕動，使糞便正常通行和排出體外。特別是早飯要吃飽，因為早餐後能引起胃結腸反射，有利排糞運動。
4、飯菜加香油
老年人便秘，不妨多吃一些香油，能很好地輔助治療便秘。做飯的時候加些香油作為調味品，濃鬱的香油味，對消化功能已減弱的老年人來說，不僅可增進食欲，更有利於營養成分的吸收，香油本身的消化吸收率也較高，可達98%。
5、泡泡腳
可以刺激足部經穴，疏通氣血，促進腸胃的移動功能，有利於排便解毒。
6、按摩肚子
具體的手法是，用手掌在腹部做順時針的按摩，順序是從左上腹開始，然後按摩到心窩的位置，逐漸按摩到上腹，再到肚臍，然後按摩到下腹部。再從小腹揉到右下腹之後，從右下腹再推到右上腹，再推到左上腹，最後到左下腹。按摩的力度是輕輕地揉，邊揉邊運動。對於便秘的人，一天可以做兩三次，早中晚各一次，一次按摩十幾分鐘。揉到肚子裡有咕嚕咕嚕響的聲音，效果才好。
7、喝蜂蜜水幫助排便
蜂蜜中含有豐富的果糖，果糖本身就有很好的通便效果，專傢表示一天隻要攝取50克的果糖就有效瞭，加上喝下瞭足夠的水分，人體一天總共需要1，000cc的水，就可以軟便讓其不幹燥，這個配方是以50cc的蜂蜜搭950cc的水調配而成。
8、將食物切碎後烹調
臺北營養專傢章樂綺認為，要避免大塊及油炸酥脆的食物，盡量將食材切碎後烹調。臺大營養部主任鄭金寶則建議，將蔬菜切碎，做成水餃、蒸包，不但能將水分留在餃子裡，蔬菜的纖維變得更易吸收，還可加點肉末，營養更均衡。
9、跳繩是個好方法
跳繩可以震動內臟，彈跳能刺激骨骼、肌肉、促進血液循環，此外還能加強淋巴系統的免疫功能，這對緩解便秘十分有益。便秘患者走路時，可以盡量加大腰和胯部的轉動，這能起到對腹腔按摩的作用，能夠加強內臟，特別是腸胃的蠕動，促進營養的吸收和廢棄物的排出，對腸胃功能失常、消化不良引起的便秘療效明顯。另外，像大步快走這樣的運動方式，堅持練習也能起到預防和減緩便秘的作用。但不建議老年人跳繩時側重強度，在身體可承受的范圍內，可自行設定時間，從慢到快，慢慢練習，不可過於求快。
10、11點前最好入睡
優質睡眠，對便秘患者顯得更加重要。一定要在11點前睡覺，讓人體在充分休息的情況下維持正常的經絡循環，這樣人體的生物鐘才能正常運轉，保持排便的規律。
11、果汁不濾渣
營養師建議，應盡量按照季節吃水果，用果汁機打成綜合果汁，連水果渣一起吃，不但吃進纖維，還能補充維生素C。不過她也提醒，一天吃2份水果，每份水果約為一個拳頭大，分量就夠瞭，否則水果甜分高，可能一不小心吃下過多糖，反而增加身體負擔。
12、最好早上定期排便
最好是早上起來排便，或者早飯後排便，讓習慣形成一種規律。沒有這種習慣的老人，建議盡量調節排便時間，向早上排便“靠齊”。另外，患有前列腺增生或肥大的患者，會直接造成小便困難，也會間接影響大便。小便不通應當積極治療，否則可能間接導致便秘。
13、每餐一盤蔬菜
長期研究飲食營養的專傢歐陽英建議，每餐至少要吃一盤蔬菜的量，才能有效幫助排便。可煮熟後放入果汁機打成泥狀，或簡單地用白水蒸煮，都是不錯的吃法。便秘的老人不要吃過多豆類，容易引發脹氣。
14、吃肉時配點燕麥
肉食吃多瞭容易發生便秘。肉食與富含纖維素的食物一起食用則有助於防止便秘。燕麥片就是不錯的選擇。燕麥片纖維素含量為5~6%。2/3杯燕麥片含膳食纖維素5.5克。
15、在米飯中加入糙米、全麥等粗谷類
全谷類食物含有豐富的膳食纖維，這種非水溶性的纖維質本身就有刺激消化道運動的效果，而且它無法被消化酵素所分解，會在腸道中發揮掃把的功效，增加糞便的體積將大腸曲折處的宿便刮除下來排出。
16、避免燥熱飲食
臺北市立聯合醫院和平院區營養師許雲卿指出，便秘時盡量避免刺激性強、或中醫認為較“上火”的食物，否則會引發燥熱，更難排便。例如經過煎、炸、熏、烤的食物，以及辣椒等刺激性強的東西。
17、常喝南瓜粥
1/3杯南瓜、1杯燕麥片、1~2茶匙紅糖，根據個人喜好加調味料。南瓜含2.5克纖維素並含有大量有助提高免疫力的維生素A。
18、緩解焦慮放松情緒
一個人長時間處於緊張焦慮壓抑情況下，腸胃蠕動減少，消化不暢，很容易出現胃腸問題。因此，我們需要想盡一切辦法放松身心，減少焦慮。老年人可多參加一些集體活動，促進身心健康。
19、甩手、快走
在健康狀況良好的情況下，喝水後可出門快走30分鐘，以輕微運動的方式幫助水分在體內遊走，並加速胃腸蠕動。如果不方便出門散步，至少也應站起來，甩手10分鐘，同樣可達到運動效果。
20、避免刺激性瀉劑
若是排便實在有困難、或臥病在床難運動，可略施瀉劑加速排便。不過老人體質較為虛弱，應留意服用瀉劑後的生理反應。盡量避免使用刺激性較強或容易造成依賴性的瀉劑。
便秘的檢查
在便秘的診斷和鑒別診斷中，根據臨床需要，應做必要的檢查。首先要註意有否存在報警癥狀及全身其他器質性病變存在的證據;對50歲以上、有長期便秘史、短期內癥狀加重患者應進行結腸鏡檢查以排除大腸腫瘤的可能;對於長期濫用瀉劑者，結腸鏡可確定是否存在瀉劑性結腸或(和)結腸黑變病;鋇劑灌腸造影有助於先天性巨結腸的診斷。
難治性便秘時可選擇特殊的檢查方法包括：胃腸通過試驗(GITT)、直腸及肛門測壓(RM)、直腸-肛門反射檢查、耐受性敏感性檢查、氣囊排出試驗(BET)、盆底肌電圖、陰部神經潛伏期測定試驗及肛管超聲檢查;結腸鏡檢查或鋇灌腸有助於確定有無器質性病變。
治療便秘的偏方
偏方一：西梅汁
研究表明，由於西梅中含有的豐富纖維素、果膠以及自身獨有一些微量元素，使得飲用天然的西梅汁，可以有效促進腸道蠕動，增加排便次數，緩解或預防便秘。很多科學傢對西梅的緩解便秘的功能做瞭大量的研究和實驗，雖然對原因的解釋都不盡相同，但結果都證明瞭西梅汁對緩解便秘有著獨特的功效，是任何其他食物所無法比擬的。長久以來，西梅汁在歐美國傢享有“人體清道夫”的美譽。同時，由於西梅汁能夠促進排便排毒，港臺地區的很多女性稱它為“苗條汁”。
偏方二：魔芋+蜂蜜
把魔芋用軋汁機軋出來汁，放到鍋裡用小火烹制湖狀，裝到容器裡，用涼性的蜂蜜(蜂蜜分涼性和熱性)調制，每天早晨空腹兩勺。一定要堅持，可治療久治不好的便秘。
偏方三：早起一杯冷開水
早上起床後就喝冷開水。早上起床後喝2～3杯冷開水，即能消除便秘。這是因為冷水進入胃部之後引起胃—大腸反射，開始瞭大腸的蠕動。便秘時水分會被體內吸收，致使大便變得又幹又硬，喝冷開水就具有補充大便所不足的水分。
偏方四：飯後吃梨
梨鮮甜可口、香脆多汁，是一種許多人喜愛的水果。梨富含維生素A、B、C、D和E。一隻梨的維生素C含量是“建議每日攝取量”的10%，鉀的含量也不少。同蘋果一樣，它還含有能使人體細胞和組織保持健康狀態的氧化劑。梨雖然很甜，但是它的熱量和脂肪含量很低，極適合愛吃甜又怕胖的人食用。
梨每百克含有3克的纖維素(多為非可溶性纖維)，它是非可溶性纖維，能幫助預防便秘及消化性疾病，可以凈化腎臟，清潔腸道，長期便秘的人應多吃梨，並有助於預防結腸和直腸癌。
手術後便秘怎麼辦
(1)盡可能一次排大便
有的患者因痔瘡手術後後肛門疼痛而懼怕排便，或因肛門疼痛大便未排空即結束排便，從而導致大便在直腸內停留時間過長，水分被吸收過多，糞質變幹而難以排出。
(2)蹲廁不要過頻過久
有的患者因為痔瘡手術後肛門墜脹，便意不盡感明顯而頻頻蹲廁，而蹲廁時間過長容易導致肛門水腫或創口出血。患者可根據自己平常排便的量與痔瘡手術後每次排便的量來判斷自己的大便是否一次排凈。如痔瘡手術後第一次大便量較多，也較軟，以後每次量很少或沒有糞便排出，則有可能是炎癥等刺激導致的便意，應減少排便次數，或及時告知醫師自己的病情，接受醫師的指導。
(3)註意排便時間
應控制在痔瘡手術後24小時後，正常排便，排便過早易造成傷口污染、出血，甚則結紮切除組織之殘端翻出肛門不能回納，造成組織壞死、血栓，釀成嚴重後果。痔瘡手術後若排便時間過遲，則會導致排便困難、疼痛。
(4)導瀉藥物的使用
痔瘡手術前清潔腸道，保證術野清潔，盡量不使用果導片類的導瀉藥，否則會使腸蠕動增加，痔瘡手術後稀糞到直腸，造成大便難以控制。痔瘡手術後24小時後，為瞭能正常排便，以免肛門傷口縮窄。