缺鐵性貧血(iron deficiency anemia, IDA)是由於體內缺少鐵質而影響血紅蛋白合成所引起的一種常見貧血，在紅細胞的產生受到限制之前，體內的鐵貯存已耗盡，此時稱為缺鐵。女人缺鐵性貧血吃什麼？我們一起來瞭解一下吧。
妊娠女性缺鐵性貧血危害
免疫力下降
由於貧血，妊娠女性的血漿蛋白濃度低，所產生的抗體少， 巨噬細胞作用減弱，從而使免疫力下降，抵抗力差，易發生感染。血紅蛋白含量越低的產婦，產後感染的可能性越大。
心臟損害
妊娠女性貧血時，血液攜氧能力低，在慢性輕度貧血時不會有什麼不適癥狀，但在嚴重貧血或急性失血過多時，就會出現心跳加快、心輸出量增多、血流加快等癥狀，從而 加重心臟負擔。若繼續發展，則會發生心肌缺氧， 導致貧血性心臟病，甚至是充血性心力衰竭。當血紅蛋白低於 50 g/L 時，妊娠女性就會出現心肌損害。
對失血的耐受性下降
分娩時，貧血妊娠女性的出血量即使在正常范圍，也可能因耐受性下降而導致休克和死亡。
影響胎兒
由於胎兒是鐵的主要受體組織，在競爭攝取母體血清鐵的過程中，胎兒組織占優勢，而鐵通過胎盤是單向運轉，不會由胎兒向母體逆向運輸，故一般胎兒缺鐵程度不會太嚴重。但當母體嚴重缺鐵時，則由於血紅蛋白低，攝氧少，可造成胎兒慢性缺氧，引起胎兒發育遲緩、新生兒貧血，甚至早產、 死胎。
影響妊娠結局和方式
貧血產婦易發生胎膜早破，可能與產婦抵抗力降低易發生感染有關。貧血產婦多有缺血缺氧，故易發生胎兒宮內窘迫，導致剖宮產率增加。此外，缺鐵和貧血可通過刺激促皮質激素釋放激素的合成，增加妊娠期高血壓的危險，若不及時糾正，除因胎盤或子宮蛻膜缺氧致使妊娠期高血壓疾病的發生風險增高外，還可引起子宮收縮不良而致產後出血，增加產婦圍產期死亡風險。
女人缺鐵性貧血吃什麼
1.豬肝
這補鐵怎麼能少瞭豬肝這種食物，當然首選的就是豬肝啊!主幹中不僅富含大量的鐵質，而且還含有大量的蛋白質、維生素等葉酸物質，含有全面的營養物質，但是註意的是，因為在豬肝中含有大量的膽固醇，所以為瞭健康著想，一次性不要攝入過多。
2.牛肉
牛肉的營養價值跟豬肝一樣同樣很高，患有胃病的患者，平常多多攝入牛肉還能夠達到健脾胃的功效。但是註意的一點就是，不是所有的好食物適合每一類人，對於寶寶補鐵，如果用牛肉來補鐵，那麼一定要燉煮很爛，這樣牛肉中的粗纖維才能被寶寶吸收。
3.豬肉
在所有的食物中，豬肉是大傢最常吃的食物，其營養價值大傢不能忽略。尤其是豬肉中的鐵質，很多人不知道的一點就是，豬肉有很好的潤腸功效，因為特別適合寶寶 補鐵。註意的一點就是，豬肉中含有大量的脂肪和油脂，選擇瘦肉其補鐵效果比較好，這樣也不用擔心會長胖。
4.豬腎
豬腎臟中的營養價值不僅是富含，鋅、鐵、銅、磷、b族維生素、維生素C的含量也不少，但是記得要在食用之前一定要清洗幹凈，不能夠把豬腎臟中的細菌吃進肚子哦!
5.大豆
都是豆制品是每個愛美女性的好朋友，它的營養價值能夠和肉類相媲美。素食中大豆的含鐵量比較多，雖然本身含鐵量大，但是動物的鐵質的吸收率要稍微好一些。
6.番茄土豆燉牛肉
這幾種食材搭配很是常見，但是別小瞧這幾種食物，料理之後的成品不僅美味可口，而且葷素搭配很合理，各種營養搭配很是美味。
7.葡萄幹
目前很多女性深受貧血的困擾，特別是不愛吃肉的女性，植物中雖然也含有鐵元素，但是畢竟沒有肉類高，所以為瞭避免缺鐵性貧血，女性應該註意合理的飲食搭配，避免挑食。
缺鐵性貧血婦女最怕冷
有些婦女特別怕冷。新的研究顯示，這些婦女體內缺鐵。美國賓夕法尼亞州立大學的比爾德在學校公園遊泳池做瞭個試驗：讓十名正常健康的婦女站在齊頸深的水中，水溫29攝氏度，持續100分鐘，共試驗6次。每次試驗結束後，貧血婦女的體溫較正常婦女低0.7攝氏度，熱量產生少13%，新陳代謝也比正常婦女低。此外，從測定血糖也可看出，貧血的婦女主要靠體內脂肪提供熱量，故保暖能力差.給這些貧血婦女補充12個星期的鐵劑後，她們都達到正常人含鐵的水平。
美國農業部人類營養研究中心的生理學傢盧卡斯基讓12名穿遊泳衣的婦女站在水溫為20攝氏度的水中。第一次試驗前，每人先吃80天的低鐵飲食。試驗結束後100天內每人每天供鐵16毫克(是低鐵飲食的3倍)，再進行第二次試驗。盧卡斯基說，80天的低鐵飯食幾乎耗盡瞭她們體內儲存的鐵，但尚未發生貧血。第一次試驗時，約80分鐘後她們開始哆嗦，體溫下降瞭0.6攝氏度.第二次試驗，約92分鐘開始哆嗦，體溫下降瞭0.3攝氏度.去甲腎上腺素是使身體產生熱量的激素，第一次試驗後測定其含量比第二次試驗少1/2到1/3。
試驗結果表明，缺鐵者的保暖能力比正常人低.因此，怕冷的婦女可有意識地增加含鐵量較高的食物，如動物肝臟、瘦肉、魚類、菠菜等。
缺鐵性貧血的病因
需鐵量增加而攝入量不足(30%):
兒童在生長期和嬰兒哺乳期需鐵量增加，尤其是早產兒，孿生兒或母親原有貧血者，嬰兒原來鐵貯量已不足，如果僅以含鐵較少的人乳喂養，出牙後又不及時補給蛋類，青菜類，肉類和動物肝等含鐵較多的副食品，即可導致缺鐵性貧血，妊娠和哺乳期中需鐵量增加，加之妊娠期胃腸功能紊亂，胃酸缺乏，影響鐵吸睡，尤其是在多次妊娠後，很容易引起缺鐵性貧血，青少年因生長迅速，需鐵量增加，尤以青年婦女，由於月經失血，若長期所食食物含鐵不足，也可發生缺鐵，最常見的原因是食物中鐵的含量不足，偏食或吸收不良，食物中的血紅素鐵容易被吸收，且不受食物組成及胃酸的影響，非血紅素鐵則需要先變成Fe2 才能被吸收，蔬菜，谷類，茶葉中的磷酸鹽，植酸，丹寧酸等可影響鐵的吸收。
成年人每天鐵的需要量約為1～2mg，男性1mg/d即夠，生育年齡的婦女及生長發育的青少年鐵的需要增多，應為1.5～2mg/d，如膳食中鐵含量豐富而體內貯存鐵量充足，一般極少會發生缺鐵， 造成鐵攝入不足的其他原因是藥物或胃腸疾患影響瞭鐵的吸收，某些金屬如鎵，鎂的攝入，制酸劑中的碳酸鈣和硫酸鎂，潰瘍病時服用的H2抑制劑等，均可抑制鐵的吸收，萎縮性胃炎，胃及十二指腸手術後胃酸減少影響鐵的吸收等，均是造成鐵攝入不足的原因，此外，妊娠期平均失血1300ml(約680mg鐵)需每天補鐵2.5mg，在妊娠的後6個月，每天需要補鐵3～7mg，哺乳期鐵的需要量增加0.5～1mg/d，如補充不足均會導致鐵的負平衡，如多次妊娠則鐵的需要量更要增加，獻血員每次獻血400ml約相當於丟失鐵200mg，約8%的男性獻血員及23%女性獻血員的血清鐵蛋白降低，如在短期內多次獻血，情況會加重。
貯存鐵消耗過多 (30%):
由於體內總鐵量的2/3存在於紅細胞內，因此反復，多量失血可顯著消耗體內鐵貯量，鉤蟲病引起慢性少量腸道出血，上消化道潰瘍反復多次出血，多年肛腸出血或婦女月經量過多等長期的損失，最終導致體內鐵貯量不足，以致發生缺鐵性貧血，此外，陣發性睡眠性血紅蛋白尿，人造機械心瓣膜引起的機械性溶血，以及特發性肺含鐵血黃素沉著癥，均可因長期尿內失鐵而致貧血，正常人每天從胃腸道，泌尿道及皮膚上皮細胞中丟失的鐵約為1mg，婦女在月經期，分娩和哺乳時有較多的鐵丟失，臨床上鐵丟失過多在男性常是由於胃腸道出血，而女性則常是由於月經過多。
遊離鐵喪失過多(30%):
激離鐵可隨胃腸道上皮細胞衰老和不斷脫落而喪失，在萎縮性胃炎，胃大部切除以及脂肪瀉時，上皮細胞更新率加愉，所以遊離鐵喪失也增多， 缺鐵不僅引起血紅素合成減少，而且由於紅細胞內含鐵酶(如細胞色素氧化酶等)活性降低，影響電子傳遞系統，可相起脂質，蛋白質及糖代謝異常，導致紅細胞異常，易於在脾內破壞而縮短其生命期。人體內的鐵是呈封閉式循環的，正常情況下，鐵的吸收和排泄保持著動態的平衡，人體一般不會缺鐵，隻在需要增加，鐵的攝入不足及慢性失血等情況下造成長期鐵的負平衡才致缺鐵，造成缺鐵的病因可分為鐵攝入不足和丟失過多兩大類。
【發病機制】
鐵是人體必需的微量元素，存在於所有生存的細胞內，鐵除參與血紅蛋白合成外，還參加體內的一些生物化學過程，包括線粒體的電子傳遞，兒茶酚胺代謝及DNA的合成，已知多種酶需要鐵，如過氧化物酶，細胞色素C還原酶，琥珀酸脫氫酶，核糖核酸還原酶及黃嘌呤氧化酶等蛋白酶及氧化還原酶中都有鐵，如缺乏，將影響細胞的氧化還原功能，造成多方面的功能紊亂。
含鐵酶的活性下降，影響細胞線粒體的氧化酵解循環，使更新代謝快的上皮細胞角化變性，消化系統黏膜萎縮，胃酸分泌減少，缺鐵時，骨骼肌中的α-磷酸甘油脫氫酶減少，易引起運動後乳酸堆積增多，使肌肉功能及體力下降，含鐵的單胺氧化酶對一些神經傳導劑(如多巴胺，去甲腎上腺素及5-羥色胺等)的合成，分解起著重要的作用，缺鐵時，單胺氧化酶的活性降低，可使神經的發育及智力受到影響。
發育中的紅細胞需要鐵，原卟啉和珠蛋白以合成血紅蛋白，血紅蛋白合成不足造成低色素性貧血，關於缺鐵與感染的關系，目前尚有不同的看法，缺鐵時巨噬細胞功能和脾臟自然殺傷細胞活性明顯有障礙;中性粒細胞的髓過氧化物酶和氧呼吸爆發功能降低;淋巴細胞轉化和移動抑制因子的產生受阻，細胞免疫功能下降，但另有人強調鐵亦是細菌生長所需，認為缺鐵對機體有一定的保護作用，鐵豐富時較鐵缺乏時更易發生感染。
缺鐵性貧血診斷鑒別
診斷標準
1、血象 輕度貧血為正細胞正色素性貧血，重度貧血為 典型小細胞低色素性貧血，紅細胞平均體積(MCV)<80fl，紅細胞平均血紅蛋白含量(MCH)<28pg，紅細胞平均血紅蛋白濃度 MCHC<30%，血片中紅細胞大小不一，小者多見，形態不規則，出現少數橢圓形，靶形和不規則形紅細胞，紅細胞中心淡染區擴大，甚至變成狹窄環 狀，網織紅細胞多數正常，急性失血時可暫時升高。
2、骨髓象 骨髓顯示細胞增生活躍，主要為幼紅細胞增多，幼紅細胞體積較小，胞漿發育不平衡。
3、血清鐵 血清鐵明顯降低。
4、紅細胞原卟啉 因缺鐵而血紅素合成減少，缺鐵性貧血的紅細胞遊離原卟啉500μg /L(正常200～400μg /L)。
5、小細胞低色素性貧血 血紅蛋白(Hb)男性 小於120g/L，女性小於110g/L;MCV小於80fl，MCH小於26pg，MCHC小於0.31。
6、有明確的缺鐵病因及臨床表現。
7、血清鐵小於10.7μmol/L(60μg/dl),總鐵結合力大於64.44 μgmol/L(360g/dl)。
8、運鐵蛋白飽和度小於15%。
9、骨髓細胞外鐵消失，細胞內鐵小於15%。
10、胞遊離原卟啉(FEB)大於0.9μmol/L(50g/dl)。
11、血清鐵蛋白(SF)小於14μg/L。
12、鐵劑治療有效。
13、慢性感染性貧血。
14、鐵粒幼細胞性貧血。
15、維生素B6反應性貧血。
16、地中海貧血。
仔細詢問及分析病史，加上體格檢查可以得到診斷缺鐵性貧血的線索，確定診斷還須有實驗室證實，臨床上將缺鐵及缺鐵性貧血分為：缺鐵，缺鐵性紅細胞生成及缺鐵性貧血3個階段，其診斷標準分別如下：
1、缺鐵或稱潛在缺鐵 此時僅有體內儲存鐵的消耗，符合(1)再加上(2)或(3)中任何一條即可診斷。
(1)有明確的缺鐵病因和臨床表現。
(2)血清鐵蛋白<14μg/L。
(3)骨髓鐵染色顯示鐵粒幼細胞<10%或消失，細胞外鐵缺如。
2、缺鐵性紅細胞生成 指紅細胞攝入鐵較正常時為少，但細胞內血紅蛋白的減少尚不明顯，符合缺鐵的診斷標準，同時有以下任何一條者即可診斷。
(1)轉鐵蛋白飽和度<15%。
(2)紅細胞遊離原卟啉>0.9µmol/L或>4.5g/gHb。
3、缺鐵性貧血 紅細胞內血紅蛋白減少明顯，呈現小細胞低色素性貧血，診斷依據是：①符合缺鐵及缺鐵性紅細胞生成的診斷;②小細胞低色素性貧血;③鐵劑治療有效。
診斷評析：
(1)血清鐵測定受許多因素的影響：不能單獨成為診斷缺鐵的指標，應強調具備血清總鐵結合力>64.44µmol/L(360µg/L)，轉 鐵蛋白飽和度<15%，才能診斷為缺鐵，單有血清鐵降低，不能診斷為“缺鐵”，因為不易與其他鐵利用障礙引起的血清鐵降低(如慢性病貧血)相鑒別， 同樣如總鐵結合力<64.44µmol/L(360µg/L)，轉鐵蛋白飽和度>15%，不能診斷為“缺鐵”。
(2)過去認為骨髓鐵染色示骨髓可染鐵消失是診斷缺鐵的“金標準”：自20世紀70年代采用放免法測定鐵蛋白後，很少再用，因為骨髓鐵染色法要求制 作條件高，且常受不同部位骨髓取材結果不一致的影響，故在臨床上血清鐵蛋白測定已代替骨髓鐵染色法成為診斷缺鐵的“金標準”，目前認為血清鐵蛋白 1µg/L約等於100mg的鐵貯存量。
(3)臨床上不少缺鐵性貧血患者常與各種慢性疾病(包括炎癥，腫瘤和感染)合並存在：血清鐵蛋白水平受慢性疾病的影響會有增高，對慢性疾病患者伴缺 鐵時血清鐵蛋白的標準尚未統一(有的文獻認為應大於60～140µg/L)，對這類患者除仔細分析臨床和實驗室檢查結果外，最好進一步測轉鐵蛋白受體(缺 鐵時應該增加)或紅細胞鐵蛋白(<5µg/ml細胞為缺鐵)。
鑒別診斷
主要與其他小細胞低色素性貧血相鑒別。
1、珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血) 常有傢族史，血片中可見多數靶形紅細胞，血紅蛋白電泳中可見胎兒血紅蛋白(HbF)或血紅蛋白A2(HbA2)增加，患者的血清鐵及轉鐵蛋白飽和度，骨髓可染鐵均增多。
2、慢性病貧血 血清鐵雖然降低，但總鐵結合力不會增加或有降低，故轉鐵蛋白飽和度正常或稍增加，血清鐵蛋白常有增高，骨髓中鐵粒幼細胞數量減少，巨噬細胞內鐵粒及含鐵血黃素顆粒明顯增多。
3、鐵粒幼細胞性貧血 臨床上不多見，好發於老年人，主要是由於鐵利用障礙，常為小細胞正色素性貧血，血清鐵增高而總鐵結合力正常，故轉鐵蛋白飽和度增高，骨髓中鐵顆粒及鐵粒幼細胞明顯增多，可見到多數環狀鐵粒幼細胞，血清鐵蛋白的水平也增高。