什麼是孕婦先兆子癇?當孕婦在妊娠20周後，常規體檢中發現血壓突然升高;化驗室檢查有蛋白尿;體重異常增加並且從踝部開始出現水腫。孕婦在臨產前或者晚期妊娠會發生先兆子癇的現象，面對危情時刻，該如何應對處理減少孕婦及胎兒的的傷害程度，下面一起來看下急救方法。
子癇的癥狀
先兆子癇的癥狀：
先兆子癇又叫子癇前期，發生在孕晚期，主要癥狀包括高血壓、蛋白尿和水腫。
1、高血壓。血壓升高≥140/90mmhg是子癇前期的臨床表現特點。血壓緩慢升高時患者多無自覺癥狀，於體檢時發現血壓增高，或在精神緊張、情緒激動、勞累後，感頭暈、頭痛等;血壓急驟升高時，患者可出現劇烈頭痛、視力模糊、心悸氣促，可引起心腦血管意外。重度子癇前期患者血壓繼續升高，≥160/110mmhg，會伴有心肺、肝、腎等器官功能衰竭及血液系統功能障礙。
2、尿蛋白：在身體腫脹的同時，孕婦的血壓升高，尿蛋白水平也很高，那麼就很可能是先兆子癇。所以在產前檢查要註意測量血壓和尿液檢查。
3、水腫：如果孕婦在孕晚期感到自己身體變得腫脹，就應該去看醫生，這可能是你自己覺察得到的唯一癥狀。水腫可表現為顯性水腫和隱性水腫。顯性水腫多發生於踝部及下肢，也可表現為全身水腫，特點為休息後不消失，或突然出現，迅速波及全身甚至出現包括腹腔、胸腔、心包腔的漿膜腔積液。隱性水腫是指液體瀦留於組織間隙，主要表現是體重的異常增加。
4、頭暈、視力模糊：先兆子癇加重的表現有頭暈、視力模糊、劇烈的頭痛、上腹部和肋下痛，可能還會伴有惡心。
如果你有這些癥狀，就應該立刻去做一次產前檢查。
子癇發病時的癥狀：
妊娠子癇在發病時，會出現突然昏迷的癥狀。具體表現：雙眼上視，瞳孔放大，頭向一側扭轉，牙關咬緊，繼而口角及面部肌肉開始顫動，全身及手足抽搐，全身強直，抽搐時呼吸暫停、面色青紫。稍後蘇醒，醒後復發，甚至昏迷不醒。妊娠子癇是由先兆子癇癥狀和體征加劇發展而來的。
孕婦先兆子癇和子癇的救護方法
子癇多發生於晚期妊娠和臨產前(即妊娠20周到產褥期第一周之間)，在子癇發生時，應爭取在病人牙關緊閉之前，盡快在其身上下牙齒之間塞進一個用紗佈或手絹包好的筷子，以防其抽搐中咬傷口唇或舌部;同時呼叫救護車準備入院治療。
當孕婦在妊娠20周後，常規體檢中發現血壓突然升高;化驗室檢查有蛋白尿;體重異常增加並且從踝部開始出現水腫。向小腿、大腦及腹部擴展，水腫部位隆起，皮膚緊張發亮按之出現凹陷。出現足部及小腿明顯的凹陷性水腫，經休息而不消退等妊娠高血壓綜合癥狀。若再出現頭痛、眼花、惡心、胸悶甚至嘔吐癥狀時，說明抽搐隨時可能發生，這樣的狀況稱為先兆子癇。此時必需提高警惕，盡早入院治療，防止子癇的發生。
常表現為眼球固定，瞳孔放大，頭向一側扭轉，牙關咬緊。繼而口角及面部肌肉開始顫動，全身及四肢肌肉強直，雙手緊握，雙臂直伸，迅速發生強烈的抽動。抽搐時呼吸暫停、面色青紫。約一分鐘左右抽搐幅度漸減，全身肌肉放松。至此孕婦才以伸長的鼾聲作吸氣、而後恢復呼吸逐漸清醒，若抽搐頻繁或病人昏迷不醒。則說明病情嚴重。
病人發生抽搐時，應有人在其身邊扶持，以免孕婦從床上跌下摔傷;及時擦去病人口邊的嘔吐物，以免因為誤吸而產生窒息：由於孕婦全身肌肉的強烈抽搐，可引起子宮收縮而發生早產，故在現場急救中應有所防備。
絕對禁止在孕婦全身抽搐時強力按壓，抵抗肌肉的抽搐活功。因為這會造成孕婦更多的損傷甚至發生骨折;禁止在孕婦神志不清時給其吃藥喝水、因為此時最容易嗆入氣管中引起窒息。發生子癇後，胎兒的生存將直接受到危害。隨著孕婦的抽搐時間延長，胎兒的缺氧將越來越重，嚴重的子癇胎兒窒息而死亡。所以，條件許可的話，應火速請醫生攜帶必需的藥品到現場搶救。待病人病情穩定後在將其移送醫院治療。
在等待救援期間。必需註意溫度的變化，避免聲音和亮光的刺激，防止子癇再次發作。可將病人臥室內的窗戶用厚窗簾遮蔽、減弱燈光，禁止喧嘩，使孕婦取側臥位，以減輕妊娠子宮對腹腔大血管的壓迫，同時也可防止其嘔吐物誤吸。
子癇的治療
子癇一經確診，立即住院治療，積極處理。對於子癇，目前並沒有根治的方法。現行的治療原則是解痙、降壓、鎮靜、合理擴容、必要時利尿、適時終止妊娠，中西醫配合搶救。
1、子癇患者應住在單間病室，掛遮光窗簾，保持燈光暗淡，空氣流通。要保持絕對安靜，一切必要的檢查，治療、護理操作盡量輕柔。
2、防止外傷：子癇患者的床邊應加床欄，防止患者墜床，將纏有紗佈的壓舌板放於上下臼齒之間，防止抽搐時咬傷唇、舌。
3、吸氧、保持呼吸道通暢：如果子癇患者昏迷，應讓患者平臥，頭側向一邊，及時吸出分泌物及嘔吐物，防止窒息或吸入性肺炎，必要時用舌鉗將舌拉出，以免舌後墜影響呼吸，在患者尚未清醒前應禁食，做好口腔護理。
4、加強基礎護理：保持外陰清潔，防止上行感染，定時翻身，防止褥瘡發生等。
5、適時終止妊娠：如果先兆子癇變得很嚴重，那麼應及時終止妊娠，醫生會根據情況進行引產或剖腹產。
先兆子癇飲食保健
子癇與飲食的關系
1、抗氧化劑:一些專傢提出先兆子癇可能是由自由基損傷所引起的.自由基作為細胞的一個正常功能,由我們的身體所產生的毒副產品.如果讓自由基增加,健康的細胞和組織就會受到損害.某些維生素含有的抗氧化劑可以中和自由基,防止它們對我們的身體產生危害,這就是孕期飲食要健康均衡很重要的原因之一.一些專傢認為,患上先兆子癇的準媽媽可能沒有從飲食中獲得足夠的抗氧化維生素.
維生素C和維生素E是兩種重要的抗氧化維生素.富含維生素C的食物包括柑橘類水果、紅綠色辣椒、瓜類、土豆、西紅柿、草莓、卷心菜、西蘭花等.富含維生素E的食物則包括植物油(特別是玉米、大豆、小麥胚芽的油)、葵花籽、小麥胚芽、甜玉米、腰果、杏仁、含玉米油的人造黃油、花生(不過,如果你有傢族過敏史就該避免吃花生瞭)等.
服用一種孕期多維片可能有助於降低你患先兆子癇的風險,孕期多維片專為孕期設計,劑量是經過仔細計算的.
根據這些研究,此類維生素補充劑不能降低患先兆子癇的風險,相反,在一個測試中,每日服用含1000毫克的維生素C和400國際單位的維生素E的多維片還有可能增加副作用,諸如低體重出生兒的數量增多等等.
2、鈣:懷孕期間,你的寶寶需要充足的鈣使牙齒和骨骼保持健康.一項試驗報告發現,孕期服用鈣補充劑是一個降低先兆子癇風險的安全而又低投入的方法,不過這個效果隻在飲食中缺乏鈣的發展中國傢的女性身上才有所體現.如果你生活在發達國傢,你體內的鈣含量很可能並不低,除非你有牛奶過敏癥.(據2002年居民膳食營養和健康狀況的調查顯示,中國居民膳食中鈣的攝入量僅達推薦量的40%.)
3、鹽:過去,醫生建議準媽媽飲食中的鹽含量要低,因為醫生認為那樣有助於預防先兆子癇,但是最近的一項研究報告並不支持這一觀點.英國食品標準局建議成人(包括準媽媽)每日最多攝入6克鹽或2.5克鈉.
4、大蒜:孕期吃大蒜可能會降低高血壓,高血壓也是引發先兆子癇的一個問題.不過試驗報告顯示,尚無充足的證據說明大蒜有助於降低先兆子癇風險,這方面還需要做進一步的研究.
孕婦早期飲食因該少食多餐,以瘦肉、魚類、蛋類、面條、牛奶、豆漿、新鮮蔬菜和水果為佳.可多選擇孕婦平常喜歡吃的食物,但不宜食用油膩、油煎、炒、炸、辛辣刺激等不易消化的食物.清晨嘔吐厲害者可食較幹的食物,如烤饅頭片、面包幹、蘇打餅幹、甜餅幹等,可以減少嘔吐.進食時,可將飲食中的固體食物與液體食物分開,在正餐食完後,隔一些時間再喝水或湯.3次主餐外,可另加2～3餐輔食,少食多餐,力爭不引起嘔吐,或一次吃完吐掉後,休息一會兒再吃,將吐掉的補充上,以補足一天總的需要量.反應過重者可適當服維生素B1、B6,每天3次,每次10毫克,連服7～10天,以幫助增進食欲,減少不適感.
5、孕婦早期飲食每日攝入的食物量:主食:米、面250克,雜糧(玉米、小米、豆類等)25～50克.動物類食品(魚、肉、禽類)100～150克,蛋類50克,蔬菜(綠色蔬菜占70%)400克,牛奶250克,水果200克,烹調油25克.
先兆子癇檢查
婦科超聲檢查.
1、血、尿常規:由於血液濃縮,血細胞容積及血紅蛋白常偏高,如合並貧血則表現為正常及降低.血小板計數正常或減少.出、凝血時間正常或延長.白細胞計數偏高.周圍血塗片有時可見形態不規則的紅細胞或碎片.
2、肝、腎功能及電解質檢查:血清尿酸、肌酐、尿素氮於腎功有損害時可以升高,二氧化碳結合力下降,說明有酸中毒情況.肝轉氨酶及膽紅素可以輕度上升,表明肝細胞受損可能有病理性溶血情況.肝臟受損時血糖常偏低.白、球蛋白比例常倒置,由於大量血漿蛋白自尿中漏出,特別白蛋白為甚,白蛋白及總蛋白減少.測血清K+、Na+、Cl-以備補液參考.
行24h尿量及24h尿蛋白定量檢查,並行尿比重及尿肌酐測定.
3、血氣分析:瞭解缺氧及酸中毒情況.
4、胎兒胎盤情況特殊檢查
1、胎兒電子監護:瞭解胎兒宮內缺氧是否存在,如NST(非應力試驗)、OCt(催產素負荷試驗).註意NST無反應型及基線平直,心動過緩,晚減速等預示胎兒缺氧表現.
2、B型超聲掃描:瞭解胎兒雙頂徑及腹圍,計算胎兒體重,估計胎兒宮內生長遲緩可能性.瞭解胎盤成熟度以及羊水量以便適時終止妊娠.
3、測定24小時尿或血清雌三醇及HPL(人胎盤生乳素)估計胎盤胎兒情況.