孕15周高血壓

妊娠高血壓疾病是很常見的，又因常合並產科出血、感染、抽搐等，是孕產婦及圍生兒死亡的主要原因。目前按國際有關分類，妊娠期高血壓疾病包括：妊娠期高血壓、先兆子癇子癇原發高血壓並妊娠及因腎病、腎上腺疾病等繼發高血壓並妊娠等。我國過去將先兆子癇、子癇統稱為妊娠高血壓綜合征。那麼，懷孕15周高血壓是怎麼引起的?如何治療呢?下面我們就來學習一下!

孕15周高血壓出現的原因是什麼

1.年齡≤20歲或>35歲的初孕婦。

2.種族差異，如美國非洲裔或西班牙裔多高於白人。

3.傢族遺傳因素，傢族中有高血壓病史、孕婦之母有PIH史者，或子癇患者的姐妹、女兒、兒媳等。

4.有原發高血壓、腎炎、糖尿病等病史者。

5.營養不良、貧血、低蛋白血癥者。

6.體型矮胖，體重指數>0.24者。

7.精神過分緊張或工作強度壓力大者。

8.羊水過多、雙胎、巨大兒、葡萄胎者。

孕15周高血壓需要做哪些檢查

1、尿液檢查：測尿比重，≥1.020表示尿液濃縮，反映血容量不足，血液濃縮，重點查尿蛋白，定量≥5.0g/24h>++，表明病情嚴重，鏡檢註意有無紅細胞及管型，如有則表明腎臟損害嚴重。

2、血液檢查：有條件單位，應對重癥患者作必要的血液檢查，包括血常規，血液粘稠度，紅細胞壓積，血清電解質K+，Na+，Cl-，Ca+ +，CO2結合力，肝腎功及凝血功能(血小板計數，試管法凝血時間，纖維蛋白原，凝血酶原時間，FDP等)。

3、眼底檢查：眼底檢查可作為瞭解全身小動痙攣程度的窗口，是反映妊高癥嚴重程度的一個重要參數，對估計病情和決定處理具有重要意義，重癥患者均應常規急癥檢查，可發現小動脈痙攣，動靜脈比例失常，視網膜水腫，滲出，出血等改變，嚴重者視網膜剝離。

4、心電圖檢查：重癥患者應作常規檢查，以瞭解心肌損害程度，有無低血鉀或高血鉀改變等，必要時作超聲心動圖測定，以瞭解心功能情況。

5、B超檢查：一是瞭解胎兒發育情況，二是瞭解胎盤功能情況，對妊高征患者的產科處理具有重要參考價值，妊高征B超檢查的特征是胎盤提前成熟，老化，羊水過多者多見。

6、其它檢查：如腦血流圖，CT檢查，對重癥妊高征患者是否有顱內出血等亦有幫助，通過胎動計數，胎心監護，胎兒成熟度及胎盤功能測定，瞭解對胎兒的影響和判斷預後。

孕15周高血壓會出現哪些表現

①血壓升高，收縮壓≥17.3kPa(130mmHg)，或舒張壓12.0kPa(90 mmHg)或較孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可診斷。

②水腫，臨床上表現為體重增加過多，每周增加>0.5千克，下肢和腹壁水腫，重者出現腹水，經休息水腫不消退。

③蛋白尿，應選用清潔中段尿作標本，尿蛋白在( )或( )以上，或24小時尿蛋白多於5克即是。

④患者自覺頭痛頭暈，惡心嘔吐，視力模糊，上腹部疼痛等。

⑤抽搐昏迷，這是病情最嚴重的表現，可發生在產前，產時或產後。抽搐時病人表現面肌緊張，牙關緊閉，眼球固定而直視前方，繼而全面肌肉強直，劇烈抽動，呼吸停止，意識喪失，大小便失禁，發作頻繁或持續昏迷者，常可死亡。

孕15周高血壓如何處理

1、在妊娠早期進行定期檢查，主要是測血壓、查尿蛋白和測體重。

2、註意休息和營養。你的心情要舒暢，精神要放松，爭取每天臥床10小時以上，並以側臥位為佳，以增進血液循環，改善腎臟供血條件。飲食不要過咸，保證蛋白質和維生素的攝入。

3、及時糾正異常情況。如發現貧血，要及時補充鐵質;若發現下肢浮腫，要增加臥床時間，把腳抬高休息;血壓偏高時要按時服藥。癥狀嚴重時要考慮終止妊娠。

4、註意既往史。曾患有腎炎、高血壓等疾病以及上次懷孕有過妊娠高血壓綜合征的孕婦要在醫生指導下進行重點監護。

孕15周妊娠高血壓的飲食治療法

合理營養是預防和治療妊高癥的重要手段。膳食調查發現，妊高癥患者能量、蛋白質和碳水化合物攝入量與正常孕婦相近，而總脂肪及飽和脂肪攝入量較正常孕婦多，鈣、鐵、維生素A、維生素B2的攝入量較少。

因此，妊高癥的孕婦應註意調節飲食。鈣和多不飽和脂肪酸可降低血壓，防治妊高癥。首先，控制熱能和體重。孕期能量攝入過高致肥胖，而肥胖是妊高癥的一個重要危險因素，所以孕期要適當控制食物的量，不是“能吃就好”地無節制進食，應以孕期正常體重增加為標準調整進食量;其次，減少飽和脂肪的攝入量。食物脂肪的熱能比應控制在25%左右，最高不應超過30%，而且飽和脂肪要減少，相應增加不飽和脂肪的攝入。即少吃動物性脂肪，而以植物油代之。其它食物也宜選用低飽和脂肪酸、低膽固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷食物、魚、禽、瘦肉及低脂乳等。再次，增加優質蛋白質。因妊高癥患者尿中排出大量蛋白質導致血清蛋白偏低，久之會影響胎兒的發育，致胎兒宮內發育遲緩。魚類、去皮禽類、低脂奶類、豆制品等含豐富優質蛋白質。另外，魚類和豆類還可提供多不飽和脂肪酸以調整脂肪的代謝;第四，補充足夠的鈣、鎂和鋅。牛奶和奶制品含豐富而易吸收的鈣質，是補鈣的良好食物，以低脂或脫脂的奶制品為宜。豆類、綠葉蔬菜含豐富的鎂，海產品如魚、牡蠣等貝殼類及動物內臟含鋅豐富;最後，減少鹽的攝入量。因鈉鹽攝入過多導致的水鈉瀦留會使血壓升高。一般建議每天食鹽的攝入量應少於5克，醬油應少用，少吃鹽醃漬食品如咸菜、咸魚、咸肉、咸蛋等。