妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓並發子癇前期以及慢性高血壓。我國發病率為9.4%，國外報道7%～12%。本病嚴重影響母嬰健康，是孕產婦和圍生兒發病和死亡的主要原因之一。
妊娠高血壓綜合征如何治療
1.一般處理休息，密切監護母兒狀態，間斷吸氧，飲食包括充足的蛋白質、熱量，不限鹽和液體，對全身水腫者適當限鹽。
2.解痙硫酸鎂為治療妊高征的首選藥物。應監測血鎂濃度使用硫酸鎂的註意事項：(1)註意尿量≥25ml/小時，膝反射和呼吸。(2)慎用呼吸抵制藥物。(3)伴有心肌病時，慎用硫酸鎂。(4)靜脈滴註優於推註。(5)註意體重與劑量的關系與流向速度。
3.擴張血容量一般不主張應用擴容劑，僅用於嚴重的低蛋白血癥、貧血。可選用白蛋白、血漿和全血。
4.降壓(1)肼苯噠嗪 可阻斷α-受體，使外周血管擴張而血壓下降。優點是使心排出量增加，腎、腦血流增加。其不良反應為心率加快，面部潮紅，伴有惡心、心悸等不適。(2)柳胺芐心啶 水楊酸氨衍生物，對α、β腎上腺素能受體有競爭性拮抗作用。優點為降壓作用良好，血管阻力降低，腎血流量增加而胎盤血流量無減少，並有促進胎兒成熟、減少血小板消耗和增加前列環素水平等作用。(3)硝苯地平 鈣離子慢通道拮抗劑。可阻止細胞外鈣離子穿透細胞膜進入細胞內，並抑制細胞內在肌漿網的鈣離子釋放進入細胞質。藥理作用的結果是使全身血管擴張，血壓下降。另外，由於平滑肌收縮受抑制，所以對妊高征伴有稀弱宮縮者不僅使血壓下降，而且有助於防止先兆早產。(4)甲丙脯酸 血管擴張素轉換酶(ACE)抑制劑。(5)硝普鈉 硝普鈉代謝產物(氰化物)可與紅細胞的氫基結合而對胎兒有毒性作用。產後在其他降壓藥物無效時使用，一般不用於妊娠期。用藥期間監測血壓。(6)哌唑嗪 α-腎上腺素能受體阻滯劑。
5.鎮靜對於緊張、焦慮或睡眠不好者可給予鎮靜劑。對於重度子癇或子癇，需要用較強的鎮靜劑，防止子癇發作。(1)地西泮(安定)。(2)安眠藥物。(3) 其他：阿米妥鈉、嗎啡、苯巴比妥及巴妥鈉。
6.利尿一般不主張應用，僅用於全身水腫、急性心衰、肺水腫或血容量過多伴潛在肺水腫者。
7.子癇的治療控制抽搐，糾正缺氧和酸中毒，控制血壓，抽搐終止後終止妊娠。
8.適時終止妊娠(1)引產 適用於病情控制後，宮頸條件成熟者。(2)剖宮產 適用於有產科指征者，宮頸條件不成熟，不能在短時間內經陰道分娩，引產失敗，胎盤功能明顯減退或胎兒宮內窘迫者。
妊娠高血壓患者綜合征的護理
1.心理護理：對所有的住院病人均以熱情接待並給予精神安慰，做到和藹可親，體貼細致，語言文明，解除思想顧慮，使其增強信心，配合治療。指導及協助病人左側臥位休息，可以減輕妊娠子宮對主動脈及髂動脈的壓力，以維持子宮、胎盤的正常灌流量，使胎兒宮內缺氧得以改善;使下腔靜脈受壓減輕，回心血量增加，從而使腎血流增加，尿量增加，起到利尿的作用;使腦血流得以改善後腦水腫能漸進消退，以防止抽搐。
2.癥狀的觀察和護理：密切觀察病情變化，監測生命體征變化，尤其是觀察患者呼吸、血壓和尿量的變化，經常巡視病房，詢問患者有無頭痛、頭昏、眼花、嘔吐、心慌，有抽搐時，應將產婦安置於單人暗室，保持安靜，盡量避免刺激，治療、護理集中進行。加床欄以防止患者墜床，專人護理並具體記錄，如出現昏迷應禁食、平臥頭偏向一側，保證呼吸道通暢，同時做好皮膚護理，防止褥瘡發生。
3.使用降壓、解痙、利尿藥後的觀察：護理人員應把握患者所使用的降壓、解痙和利尿等藥物的性能，做到準時、準量給藥，還要熟知毒性反應及搶救措施。臨床患者常用硫酸鎂進行降壓解痙，每次用藥前必須瞭解患者的尿量≥25ml/h或≥600ml/d，膝腱反射存在和呼吸≥16次/min方可繼續使用。如患者出現惡心、嘔吐、頭脹、全身發熱感、疲乏、嗜睡、說話含糊不清等癥狀應減緩滴速或停止使用，或常感胎動減弱或消失，遇有這種現象應停藥觀察。如屬硫酸鎂所致，停藥後胎動可恢復，如不恢復，應考慮胎兒宮內缺氧。如出現中毒癥狀應立即用10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈註射，以解除鎂離子中毒。如使用冬眠合劑時，要嚴密觀察血壓，使用利尿劑時，應準確記錄24h尿量，嚴防水電解質紊亂。
4.抽搐的救護：一旦發生抽搐，操作時動作要熟練、輕柔，做到忙而不亂，有秩序地進行搶救。上緊床欄桿，以防摔傷。口中置入開口器防止咬傷唇舌。並使患者頭低側臥位，以防黏液吸入呼吸道及舌後墜阻塞呼吸道，有黏液者用吸引器吸凈，以免窒息，保持呼吸道通暢。昏迷或未完全清醒者禁食水，以防引起吸入性肺炎。留置導尿，並觀察尿量及顏色，同時記錄24h出入量。大小便失禁者，及時更換被褥。抽搐時需預防早產的發生。
5.其他護理：治療期間，嚴密觀察胎心音及胎動變化。有無宮縮及陰道流血、流水等現象。如有異常，及時報告醫生並協助做相應處理。加強巡視，嚴密觀察肢體穿刺處有無滲漏，如有異常及時更換穿刺部位。
6.適時終止妊娠：如患者胎心音、胎動好，孕周<37周，則在降壓、解痙的同時應盡量行保胎治療，盡量讓其足月後再根據病情選擇分娩方式終止妊娠。如患者孕周≥37周，則應盡早終止妊娠。如無嚴重並發癥，可選擇陰道分娩方式，終止妊娠。如有心、肝、腎等並發癥則選擇剖宮產終止妊娠。
7.產時產後的護理：分娩時應備好搶救藥品和器械，密切觀察血壓、脈搏、呼吸及胎心音、宮縮情況，預防抽搐再發生;分娩後多數產婦能逐漸恢復正常，但仍有少數產婦在產後24～72h內乃有發生子癇和大出血的可能。因此在產後仍需嚴密觀察生命體征和意識變化以及陰道流血情況，認真聽取產婦主訴，以便及早處理。產後患者血壓下降、神志清醒者給予計劃生育、母乳喂養宣教並協助早接觸、早吸吮、新生兒預防接種等。
妊娠高血壓孕婦不能吃什麼
1、果汁代水
果汁除提供維生素、膳食纖維外，其他營養成分並不多，反而含糖量不少，多喝易造成熱量積聚甚至導致疾病。妊娠期女性本來就易因排尿不暢等原因容易發生細菌感染，如以果汁或飲料代替喝水，就更易引發感染，加之本身就有高血壓及蛋白尿，就很容易導致腎功能衰竭。
2、濃茶紅茶
高血壓病患者忌飲濃茶，尤其是忌飲濃烈紅茶。因為紅茶中所含的茶堿最高，可以引起大腦興奮、不安、失眠、心悸等不適，從而使血壓上升。而飲清淡綠茶則有利於高血壓病的治療。
3、辣細食物
辛辣和精細食物可使大便幹燥難排，易導致大便秘結，患者排便時，會使腹壓升高，血壓驟升，誘發腦出血，所以高血壓患者禁用辛辣和精細食物。
4、太多雞湯
雞湯的營養價值很高，多喝雞湯會使膽固醇和血壓增高。雞湯不能盲目地作為病人的營養品，否則隻會進一步加重病情，對身體有害無益。
5、過咸食物
食鹽的主要成分是氯化鈉，鈉可引起細胞外液增加，體液排出量增多，血壓上升。因此，高血壓患者應限制鹽量的攝入。每天食入過多的鈉，會使血管收縮，導致血壓上升，因此有妊高征患者應每天限制在3-5克。像番薯、幹豆類容易導致脹氣的重口味食品，高血壓患者還是少吃為妙，味道濃重的餅幹也要少吃。罐頭制品、各種醬類以及醃漬食品，都含有大量的食鹽，應盡量避免食用。
若是吃快餐，建議準備一碗熱水或熱湯，可以先把多餘的油脂和鹽分過水，降低成度，也能達到控制鹽分攝取的效果。若是現做，建議事先囑咐服務生少放點兒鹽和味精。
6、動物蛋白
重度妊高征患者因尿中蛋白丟失過多，常有低蛋白血癥。因此，應及時攝入優質蛋白，如牛奶、魚蝦、雞蛋等，以保證胎兒的正常發育。每日補充的蛋白質量最高可達100克。
但是肉含脂肪高，飽和脂肪酸含量很高，容易造成血液中血脂過高，誘發冠心病。狗肉尤其能加重陰虛陽亢型高血壓的病情，食用狗肉或躁動浮陽或加重痰火或助火燥血，均與病情不利。所以不宜食用。
高血壓病患者應禁用動物蛋白(如動物肝臟、蛋類)，因蛋白質代謝產生的有害物質，可引起血壓波動。平常飲食可選用高生物價優質蛋白，如魚肉、牛奶等。某些蛋白(如氨基乙黃酸、酪氨酸等)有降壓作用。
妊娠期高血壓如何選用降壓藥
妊娠期高血壓是孕婦在妊娠期間特有的一種疾病，一般在妊娠20周後發生高血壓、水腫及蛋白尿，重癥可出現頭痛、眼花、胸悶，甚至出現抽搐和昏迷。本病嚴重地威脅著母兒的生命，是孕產婦死亡的重要原因之一。在治療上除血壓增高嚴重時，一般不主張使用降壓藥，但具體措施應根據患者情況確定。目前對於妊娠高血壓還沒有一個最合適的用藥原則，一般可試用下列藥物。
肼苯噠嗪此藥是α受體直接作用於血管平滑肌，使周圍血管擴張，末梢血管抵抗力減弱，從而出現降壓效果。同時還有增加或維持腦血流量和腎血流量的作用，對母兒雙方副作用都較小。但也有個別由於血壓急驟下降而導致胎兒假死的情況發 生，因此用藥開始時應反復測試血壓。但是應註意，同時患有心力衰竭、心絞痛、 冠狀動脈硬化的孕婦不可使用。
甲基多巴其作用機理為興奮中樞α受體，降低末梢血管抵抗力。據臨床報道，對多數患者有效，對母兒雙方副作用較小，對胎兒血流一般不產生影響，長期服用比較安全。但也有報道可引起胎盤血流量減少，從而引起胎兒震顫和對刺激過敏。
另外，甲基多巴可使胎兒腦脊液中去甲腎上腺素減少，影響胎兒組織單胺代謝途徑，因此近年已較少使用。
鈣拮抗藥硝苯吡啶、尼莫地平等鈣拮抗藥都有較強的血管擴張作用，常用於高血壓和心絞痛的治療。這類藥降壓效果迅速，有妊娠高血壓綜合征先兆時即可使用。
此類藥物還有抑制子宮收縮作用，對伴有子宮收縮的高血壓患者並希望繼續妊娠者較為理想。據報道，國外婦科醫生對患妊娠高血壓的孕婦都習慣使用鈣拮抗藥。
β受體阻斷藥據臨床報道，對合並有蛋白尿的妊娠高血壓患者經口服該藥85%有效，對胎盤、臍帶血流無不良影響。但也有報道對蛋白尿無效。另外，有人報道妊娠5～7個月期間服用此類藥可延緩胎兒發育。這些問題都應引起註意。
血管緊張素轉換酶抑制藥
為目前常用的降壓藥，效果確切。但是有報道，孕婦使用卡托普利，嬰兒出生後可能出現腎功能障礙，妊娠期引起羊水過少，因此孕婦禁止使用這類藥物。
利尿降壓藥妊娠高血壓常出現明顯水腫，因此有人使用利尿藥降壓。但利尿藥不能減緩病情，反而會使血液進一步濃縮，血容量減少，加重水及電解質紊亂，故
僅適用於腦水腫、肺水腫及全身嚴重水腫或改善血容量後的尿少患者。一般妊高癥孕婦不宜采用，否則有可能引起病情惡化。
總之，發生妊娠高血壓後要請有經驗的醫生給予指導治療，千萬不要自行濫用藥物，以免出現嚴重後果。
孕期高血壓危害終身
妊娠高血壓(簡稱妊高征)，是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病，以高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發生母子死亡為臨床特點。妊娠高血壓綜合征按嚴重程度分為輕度、中度和重度，重度妊娠高血壓綜合征又稱先兆子癇和子癇，子癇即在高血壓基礎上有抽搐。
初產婦妊娠高血壓或先兆子癇的發生率近30%。先兆子癇病例可無任何征兆，血壓升至危險高值，先兆子癇可進展為子癇，危及母嬰生命。先兆子癇是孕產婦死亡的首位原因，初產婦的發生率為5%，有先兆子癇病史的婦女再次妊娠時發生該病癥的比率達1%至2%。在這項研究中，蘇格蘭阿伯丁大學的研究人員對1951年至1970年間阿伯丁地區3593名婦女初次分娩的健康調查表、醫院病歷和醫學檢查結果進行瞭回顧分析，此時這些婦女的平均年齡已在60歲以上。研究發現，妊娠高血壓或先兆子癇的婦女在以後的歲月中患高血壓的危險會增加，甚至一直到50年後其因高血壓相關疾患而住院的概率仍很高，有先兆子癇病史的婦女中風的危險是妊娠期血壓正常婦女的4倍。
研究人員指出，醫生應認識到有妊娠高血壓病史的婦女在以後的歲月中患心血管疾病的危險會增加。高血壓是一種可治療的疾病，對於妊娠高血壓婦女應視為高危人群，對高血壓做到及早發現和治療，從而降低中風和心臟疾病的發生率。
易患妊娠高血壓綜合癥的人群
1、年輕初產婦及高齡初產婦。
2、體型矮胖者。
3、發病時間一般是在妊娠20周以後，尤其在妊娠32周以後最為多見。
4、營養不良，特別是伴有嚴重貧血者。
5、患有原發性高血壓、慢性腎炎、糖尿病合並妊娠者，其發病率較高，病情可能更為復雜。
6、雙胎、羊水過多及葡萄胎的孕婦，發病率亦較高。
7、冬季與初春寒冷季節和氣壓升高的條件下，易於發病。
8、有傢族史，如孕婦的母親有妊高征病史者，孕婦發病的可能性較高。