妊高癥即妊娠高血壓綜合征,是妊娠20周以後所特有的疾病。其突出表現是高血壓、蛋白尿、浮腫,嚴重者可發展到抽搐、昏迷、心腎功能受損,甚至引起母嬰死亡。因此,堅持定期產前檢查,關註妊高癥的種種跡象很有必要。

妊高癥對胎兒有哪些影響

妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征),過去稱為妊娠中毒癥,是妊娠期特有的疾病,隻有懷孕的婦女才會得此病。據1998年我國25個省市的流行病調查,約9.4%孕婦發生不同程度的妊高征。本病發生於妊娠20周之後,孕婦表現為高血壓、水腫、蛋白尿,病情嚴重時出現抽搐(子癇)、昏迷、各臟器功能衰竭,甚至母嬰死亡。

本病的病理變化主要為全身小動脈痙攣。病變可累及多個器官,嚴重時可導致心、肝、腎、腦等主要器官缺氧、水腫、壞死,甚至功能衰竭。部分患者還會遺留慢性高血壓及腎病等後遺癥。

妊高癥是威脅母嬰健康最常見最嚴重的一種疾病。發病率可高達10%左右,一般在妊娠24周後發生。多見於初產婦、多胎妊娠和羊水過多或者貧血的孕婦以及原有糖尿病、慢性腎炎或高血壓的孕婦。表現為高血壓、蛋白尿、水腫等。妊高癥的發生與遺傳、營養狀態、營養攝取量等因素均有關系,目前比較一致的觀點認為與某些營養素的不足和過多,以及運動量過少均有關系。

所以,孕後期要堅持每周進行一次產前檢查,妊娠中、晚期應多休息,神經放松,精神愉快是十分重要的。一旦發現妊高癥,都必須遵照醫生指導積極配合治療,才能確保母嬰健康。

孕婦在生產前應關註妊高癥

孕婦在懷孕早期做第一次檢查時就應測量血壓,正常時不超過140/90毫米汞柱,且懷孕後每次所測血壓與懷孕前的基礎血壓相比,均不應超過30 /15mmHg。到瞭妊娠2024周,應測平均動脈壓狖平均動脈壓=(收縮壓+舒張壓Χ2)/3狚,所得值不應超過85毫米汞柱。此外,還可采取轉身試驗,即有妊高征傾向的孕婦仰臥時,妊娠子宮壓迫腹主動脈使血壓升高;而轉向左側臥位時,因為解除瞭壓迫,血壓恢復正常。所以,孕婦測量血壓時如采取仰臥位。其舒張壓較左側臥位時超過20毫米汞柱,提示該孕婦有妊高癥的傾向。

除瞭測量血壓,孕婦每次產前檢查還應完成體重、水腫程度、尿蛋白等項檢查。檢查中,如果發現孕婦僅在膝以下或踝部水腫,休息之後能夠消退,不屬於異常;如果每周體重增加超過500克,無明顯水腫,說明體內積液較多,稱為隱性水腫;踝部及小腿按壓後出現凹陷,經休息後不能消退者為(+)水腫;如果水腫向上延伸至大腿,為(++)水腫;(+++)是指外陰和腹部皆有水腫;波及顏面、全身甚至伴有腹水者為(++++)水腫。因此,及時發現病態水腫並給予治療,是預防妊高癥病情發展的重要措施。

總之,每位孕婦都應關註妊高癥,尤其是懷孕前及妊娠早期有高血壓、蛋白尿或水腫等征象,或有糖尿病、慢性腎炎等疾病的孕婦更須特別註重產前檢查。一般來說,從懷孕4個月開始就應每月做一次檢查,一旦出現輕度妊高癥兆頭,就應及時給予藥物治療,大多數人都能很快恢復;從懷孕7個月起,需要每2周檢查一次;最後一個月則應每周檢查一次。假如出現妊高癥的早期征兆沒能及時控制,或者有頭痛、視物模糊等癥狀,懷疑是先兆子癇時,必須馬上住院治療,爭取減少對母嬰的損害。

妊高癥的檢查項目有哪些

1、註意病史及自覺癥狀: 對於懷孕前患有高血壓、慢性腎炎及糖尿的人,在妊娠20周以後出現頭暈、頭痛及水腫時,應及時去醫院檢查。

2、註意觀察是否出現血壓升高的情況。定期測量血壓,並與妊娠前血壓相比較,如血壓升高,需休息1小時後再測。

3、是否有水腫。如果下肢水腫逐漸向上蔓延甚至超過大腿的水平,應警惕妊高癥的可能。

4、尿液檢查是否發現蛋白質含量異常的情況。

5、查血:內容包括血液黏度的變化、血液中尿酸和尿素氮的含量等指標,用於判斷有無並發癥出現。

6、還要檢查眼睛,想不到吧?其實很多聽起來和眼睛毫無關系的病都要檢查眼睛。因為眼底微小血管的變化是妊高癥嚴重程度的標志。

7、心電圖檢查:看看是否損害到瞭心臟。

妊高癥引產後還能再懷孕嗎

妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征)是妊娠期特有的疾病,多發生在妊娠20周以後,患者出現浮腫、高血壓、蛋白尿等三大癥狀,嚴重時突然出現頭痛、胸悶、眼花,進而抽搐或昏迷,此時稱為“子癇”。如不能及時正確處理,可造成孕婦心、肺、肝、腎等功能衰竭,合並胎盤早期剝離、腦血管意外、凝血功能障礙、胎兒宮內發育遲緩等嚴重並發癥,導致母兒的不良後果。為此,當孕婦發生重度妊高征時,尤其在妊娠中期,為瞭減少孕婦發生嚴重並發癥,確保孕婦的生命安全,雖然胎兒尚不成熟,也要通過引產來終止妊娠。該病的病因到目前為止尚不完全清楚,但多數人認為由於子宮和胎盤發生缺血以及機體在妊娠後出現神經內分泌功能失調,導致全身小動脈痙攣使血壓升高,同時也可發生心、肝、腎、腦等臟器缺血、缺氧而產生一系列的病理生理改變,又加重瞭病情的變化,如此形成瞭惡性循環。

由於妊高征是與妊娠有關的疾病,一旦再次妊娠,如不能做好預防工作有可能再次發生此病。因此,已經有瞭兩次妊高征而引產的婦女,若再次懷孕後,發生此病的可能性將更大些。但是如能註意如下幾方面問題,是可以預防再次發生妊高征,或雖發生妊高征也可使其病得到控制,不至於向重度階段發展,並能維持胎兒達到有存活能力的時期。

1.在妊娠早期,就應加強孕期保健工作,進行定期產前檢查。這樣可以瞭解血壓變化、有無尿蛋白發生、體重增加與浮腫發生等基礎情況。如有異常情況出現,應及時接受對癥治療,使其停止發展。許多臨床實踐證實,定期產前檢查率越高,其重度妊高征或子癇的發生率就越低,由此可見產前檢查對預防妊高征的重要性。

2. 再次懷孕後,應充分休息,解除思想顧慮,心情舒暢,避免勞累。要保持側臥位睡眠休息,避免平臥位時增大的子宮壓迫腹腔大血管,引起子宮胎盤循環受阻而缺血缺氧,導致全身小動脈痙攣血壓升高,或腎小動脈痙攣,腎小球與腎小管的缺血缺氧引起血管通透性增大導致大量血漿蛋白丟失形成尿蛋白。

3.孕期應加強營養,註意攝取足量的蛋白質和各種維生素類及鋅、鈣、鐵、鎂等微量與常量元素物質,更不要偏食,以防發生低蛋白血癥和貧血。若發現胎兒發育與妊娠周數不一致,有胎兒宮內發育遲緩表現時,應及時住院對癥治療,防止因胎兒營養不良而胎死宮內。

4. 在妊娠晚期,應定期做胎兒監護,或自我進行胎動計數監測,及早發現胎兒的急慢性缺氧表現。B超的檢查與胎盤功能的生化檢查,都有助於早期發現胎兒在宮內的安危情況,為及時治療和改善母兒狀態提供可靠的信息。一般都應比預產期提前2個月左右入院待產,以確保及時發現問題並得到正確處理。

妊高癥的飲食

1、恰當攝入脂肪

每天烹調用油大約20克。少吃動物脂肪,動物脂肪與植物脂肪應保持1或小於1的比值。這樣,不僅能為胎寶寶提供生長發育所需的必需脂肪酸,還可增加前列腺素合成,有助於消除多餘脂肪。

2、防止蛋白質攝入不足

禽類、魚類蛋白質可調節或降低血壓,大豆中蛋白質可保護心血管。因此,多吃禽類、魚類和大豆類可改善孕期血壓。但腎功能異常的孕媽咪必須控制蛋白質攝入量,避免增加腎臟負擔。

3、熱能攝入要控制

控制體重正常增長,特別是孕前超重的孕媽咪,盡量少吃或不吃糖果、點心、甜飲料、油炸食品及高脂食品。

4、保證鈣的攝入量

保證每天喝牛奶,或吃大豆及其制品和海產品,並在孕晚期及時補充鈣劑。

5、多吃蔬菜和水果

保證每天攝入蔬菜和水果500克以上,但要註意蔬菜和水果種類的搭配。

6、食鹽攝取要適度

每天吃鹽不宜超過2-4克,醬油不宜超過10毫升;不宜吃咸食,如醃肉、醃菜、醃蛋、醃魚、火腿、榨菜、醬菜等,更不宜吃用堿或蘇打制作的食物。