妊高癥,即以往所說的妊娠中毒癥、先兆子癇等,是孕婦特有的病癥,多數發生在妊娠20周與產後兩周,約占所有孕婦的5%。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現,稱之為妊娠高血壓綜合癥,病情嚴重者會產生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀,若沒有適當治療,可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。

什麼是妊高癥

(1)子宮胎盤缺血 多胎妊娠,羊水過多,初產婦,子宮膨大過度,腹壁緊張等,都會使宮腔壓力增大,子宮胎盤血流量減少或減慢,引起缺血缺氧,血管痙攣而致血壓升高。也有人認為,胎盤或蛻膜組織缺血缺氧後,可產生一種加壓物質,引起血管痙攣,使血壓升高。

(2)免疫與遺傳 臨床上經產婦妊高征較少見。妊高征之女患妊高征者較多。有人認為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應基因有關。

(3)前列腺素缺乏 前列腺素類物質能使血管擴張,一般體內加壓物質和降壓物質處於平衡狀態,使血壓維持在一定水平。血管擴張物質前列腺素減少瞭,血管壁對加壓物質的反應性增高,於是血壓升高。

妊高癥有哪些表現

血壓升高

收縮壓≥17.3kPa(130mmHg),或舒張壓12.0kPa(90 mmHg)或較孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可診斷

水腫

臨床上表現為體重增加過多,每周增加>0.5千克,下肢和腹壁水腫,重者出現腹水,經休息水腫不消退

蛋白尿

應選用清潔中段尿作標本,尿蛋白在(+)或(+)以上,或24小時尿蛋白多於5克即是。

頭痛頭暈

惡心嘔吐,視力模糊,上腹部疼痛等

抽搐昏迷

這是病情最嚴重的表現,可發生在產前,產時或產後。抽搐時病人表現面肌緊張,牙關緊閉,眼球固定而直視前方,繼而全面肌肉強直,劇烈抽動,呼吸停止,意識喪失,大小便失禁,發作頻繁或持續昏迷者,常可死亡。

妊高癥應該註意哪些

1、註意病史及自覺癥狀: 對於懷孕前患有高血壓、慢性腎炎及糖尿的人,在妊娠20周以後出現頭暈、頭痛及水腫時,應及時去醫院檢查。

2、註意觀察是否出現血壓升高的情況。定期測量血壓,並與妊娠前血壓相比較,如血壓升高,需休息1小時後再測。

3、是否有水腫。如果下肢水腫逐漸向上蔓延甚至超過大腿的水平,應警惕妊高癥的可能。

4、尿液檢查是否發現蛋白質含量異常的情況。

5、查血:內容包括血液黏度的變化、血液中尿酸和尿素氮的含量等指標,用於判斷有無並發癥出現。

6、還要檢查眼睛,想不到吧?其實很多聽起來和眼睛毫無關系的病都要檢查眼睛。因為眼底微小血管的變化是妊高癥嚴重程度的標志。

7、心電圖檢查:看看是否損害到瞭心臟。

妊高癥會引發什麼疾病

1、妊高癥心臟病:多在妊娠晚期或產後24-48小時突然出現心力衰竭、呼吸困難、面色蒼白或紫紺、咳嗽帶粉紅色泡沫狀痰或血痰、氣急等。

2、胎盤早期剝離:胎盤早期剝離易並發彌散性血管內凝血和急性腎功能衰竭。胎盤早期剝離危及母體和胎兒,一旦確診,必須立即終止妊娠,糾正出血和休克。

3、凝血功能障礙:主要表現有出血傾向,血液不凝。

4、腦出血:發病前沒有任何癥狀,突然劇烈頭痛及局限性抽搐發作、昏迷乃至死亡。

5、腎功能衰竭:急性腎功能衰竭的主要表現為少尿,24小時尿量少於400毫升。少尿期後即進入多尿期,每日尿量達5000-6000毫升以上。

6、產後血液循環衰竭:多在產後30分鐘內,血壓突然下降,面色蒼白,四肢冰涼等。

妊高癥的治療方法有哪些

一般治療

(1)、左側臥位休息:休息對妊高征極為重要,左側臥位具有重要治療意義。

(2)、飲食 給予高蛋白、高維生素、低脂肪、低碳水化合物、低鈉鹽飲食。

(3)、精神和心理治療 解除思想顧慮,避免一切不良刺激。

藥物治療

(1)、解痙藥物

(2)、鎮靜藥物

(3)、降壓藥物 降壓藥物雖可使血壓下降,但同時減少重要臟器血流量,特別是子宮胎盤的血流量,對胎兒有一定危害,故輕度高血壓較少采用。 (4)、擴容治療

(5)、利尿藥物(一般不主張利尿)。

適時終止妊娠

妊高癥是妊娠特有的疾病,一旦終止妊娠,病情迅速好轉,故適時終止妊娠仍是根本的治療措施。

妊高癥補充哪些營養

1、恰當攝入脂肪

每天烹調用油大約20克。少吃動物脂肪,動物脂肪與植物脂肪應保持1或小於1的比值。這樣,不僅能為胎寶寶提供生長發育所需的必需脂肪酸,還可增加前列腺素合成,有助於消除多餘脂肪。

2、防止蛋白質攝入不足

禽類、魚類蛋白質可調節或降低血壓,大豆中蛋白質可保護心血管。因此,多吃禽類、魚類和大豆類可改善孕期血壓。但腎功能異常的孕媽咪必須控制蛋白質攝入量,避免增加腎臟負擔。

3、熱能攝入要控制

控制體重正常增長,特別是孕前超重的孕媽咪,盡量少吃或不吃糖果、點心、甜飲料、油炸食品及高脂食品。

4、保證鈣的攝入量

保證每天喝牛奶,或吃大豆及其制品和海產品,並在孕晚期及時補充鈣劑。

5、多吃蔬菜和水果

保證每天攝入蔬菜和水果500克以上,但要註意蔬菜和水果種類的搭配。

6、食鹽攝取要適度

每天吃鹽不宜超過2-4克,醬油不宜超過10毫升;不宜吃咸食,如醃肉、醃菜、醃蛋、醃魚、火腿、榨菜、醬菜等,更不宜吃用堿或蘇打制作的食物。