如何預防新媽媽產後得抑鬱癥?心理社會因素在產後抑鬱的發生中起非常重要的作用,產婦做好生活方式調適和心理調適,配偶和傢人要多給予理解、關心和支持,盡量避免和減低不良應激的影響,使產婦保持良好的心態。如何預防新媽媽產後得抑鬱癥?

產後抑鬱病因

一、發病原因

引起產後抑鬱癥的病因比較復雜,一般認為是多方面的,但主要是產後神經內分泌的變化和社會心理因素與本病發生有關。

1、生物學方面:妊娠後期體內雌激素、黃體酮顯著增高,皮質類固醇、甲狀腺素也有不同程度增加,分娩後這些激素突然迅速撤退,黃體酮和雌激素水平下降,導致腦內和內分泌組織的兒茶酚胺減少,從而影響高級腦活動。

2、社會因素:傢庭經濟狀況、夫妻感情不合、住房困難、嬰兒性別及健康狀況等都是重要的誘發因素。

3、產婦心理因素:對母親角色不適應、性格內向、保守固執的產婦好發此病。

產後憂鬱癥與產後抑鬱癥的關系還不明確,患有產後憂鬱癥者不一定發展成產後抑鬱癥,但患有產後憂鬱癥者發生產後抑鬱癥的可能性增加,也有可能一部分產後抑鬱癥是產後憂鬱癥的較重類型,或是產後憂鬱癥發展的結果。

二、發病機制

過去的研究認為激素,特別是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因,但其確切的機制尚未闡明。目前認為PPD的高危因素包括抑鬱癥病史(特別是產後抑鬱)、個性脆弱、缺乏社會支持、不良婚姻關系、傢庭糾紛、意外生活事件、圍生期母嬰合並癥和貧窮等。妊娠期存在有抑鬱癥候者發生PPD的可能性很高。

如何預防新媽媽產後得抑鬱癥

產婦生活方式調適

①在做新媽媽之前,需要付出時間和耐心,接受妊娠、分娩、哺乳和育嬰知識的培訓,減輕對妊娠、分娩和養育嬰兒的緊張恐懼的心理,盡早瞭解學習育嬰技能,避免嬰兒到來時手足無措,緊張慌亂;

②照顧新生兒產婦會精疲力竭,疲勞和缺乏睡眠很容易導致情緒低落。盡可能多休息,不要什麼事情都要親自去做,孩子睡覺時產婦也盡量睡覺;

③新生命的到來會占用你太多的時間和精力,要學會尋求丈夫、傢人和朋友的幫助,例如請丈夫幫助完成傢務和夜間喂奶的工作,請傢人幫助準備食物或者處理傢務等等;

④保持良好的健康習慣,適度鍛煉身體,走出戶外,帶著孩子到戶外活動、散散步,呼吸新鮮的空氣,感受溫暖的陽光;

⑤保持營養豐富的飲食,多吃谷物、蔬菜和水果,同時註意為自己創造安靜、閑適、健康的休養環境;

⑥註意和他人分享你的感受,多與你的配偶在一起,告訴他你的感受;找一個信任的朋友,和他傾訴一下你的感受;和別的新媽媽聊聊天,相互溝通。這樣可以緩解你的情緒,也可以學習到新的應對的方法和經驗。

產婦心理調適

①產婦的個性特點、認知評價、應對方式直接關系負性應激事件影響結果,培養自信、樂觀、積極、健康的性格,采用積極的認知模式、情緒和行為模式,提高對環境的適應能力。自信、樂觀、勇於面對困難,積極調動內部力量或求助於外部力量克服困難,使應激結果的不良程度減到最低。避免消極應對方式,如自我否定,悲觀消極、軀體化、回避解決問題,產生負性情緒和消極行為;

②熱愛新的生命,對孩子的到來,要抱有一份歡喜之心。新生命的誕生,是婚姻的結晶,是生命的延續,將給傢庭帶來新的希望、快樂和幸福,新的生命同時也帶來瞭艱巨繁忙的勞動和重大的責任,在繁忙勞累中體會快樂和幸福。

③做好母親角色的轉換,過去是被照顧對象,現在自己是肩負責任照顧嬰兒,要有足夠的心理準備,註意克服損失感,如失去自由和許多娛樂,失去以往的身份,失去苗條身材等。作為孩子的母親價值觀需有所改變,對自己、對丈夫、對孩子的期望值要接近實際,對生活的看法也要實際,努力增加幸福感和責任感,感受新生命誕生帶來的幸福快樂;

④放棄完美主義的想法,不要迫使自己做所有的事情,不要期望每一件事都做的十全十美,在不感到疲憊的前提下盡力而為。

配偶和傢人的支持

①缺乏來自他人的支持是發病非常重要的因素,尤其來自配偶的支持,配偶和傢人要瞭解學習孕產婦照顧和育嬰知識,多給予理解、關心和支持,外來的支持可以將負性應激的影響降到最低;

②配偶和傢人要願意承擔傢務和分擔照料孩子的事物,及時告訴產婦育兒的經驗,幫助適應新的生活變化,平穩度過陌生和慌亂期;

③為產婦創造安靜、閑適、健康的休養環境和氛圍,以利於產婦的身心健康;

④幫助產婦適應角色轉變和心理轉變,培養自信、樂觀、積極、健康的性格,培養積極的認知模式、情緒和行為模式,提高對環境的適應能力;

⑤簡化生活避免改變,在懷孕和分娩後1年內,不要做出任何重大生活改變,重大的改變會造成不必要的心理壓力,使生活更加難以應對;

⑥在照顧孩子的忙碌中,別忘記觀察產婦的情緒,多溝通,如發現有產後抑鬱的一些表現,分擔產婦的憂鬱和擔心,及時勸解、疏導或咨詢專業機構;一旦確診,盡早幹預,避免病情加重,避免不良的後果發生。

產後抑鬱治療護理

1、在分娩前要瞭解產婦的精神狀態

介紹相關的分娩知識和分娩過程,使產婦認識到分娩是一種正常的生理過程,對所要經歷的痛苦有足夠的心理準備,幫助產婦以積極心態迎接即將到來的分娩,消除緊張、恐懼的消極情緒。

2、分娩過程中護理人員盡量在旁陪伴和指導

給予安慰和鼓勵,教會其如何在陣痛間歇中運用放松的技巧,消除其無助感,增強分娩的信心。允許傢屬陪伴,給予關懷和照顧,減輕孤獨感,緩解緊張心理。及時補充易消化的食物和水分,減少產程中體力和精力的消耗。對剖宮產的產婦要做好術前心理護理,減輕對手術的恐懼和擔憂。

3、產後給予一個安靜舒適的環境

適當限制親友的探視,護理工作盡量集中,提高效率,使產婦有充足的休息。給予易消化富含營養的食物,使產婦盡快恢復體力。主動與產婦交流,傾聽她們的想法與感受,給予鼓勵,幫助其獲得母乳喂養的知識和技巧,向她們說明保持心情愉快可促進乳汁的分泌,教會產婦和傢屬護理嬰兒的一般知識和技巧,激發她們積極的心理反應。對分娩經受瞭異常痛苦或有不良妊娠結局的產婦給予重點心理護理,註意保護性醫療,避免精神刺激。

4、產前宣教

對產婦的丈夫、公婆、父母等傢庭成員進行有關心理衛生方面的宣教,做好傢庭成員間的相互溝通,建立溫馨的傢庭氛圍,給予產婦無微不至的關懷照顧,關心產婦的心理感受,對刺激產婦情緒的敏感問題應盡力避免。如有圍生期抑鬱史,產婦情緒抑鬱較重,嬰兒易激惹時,要給予足夠重視,及時識別心理問題,以免延誤治療。

產後抑鬱癥吃什麼好

產後憂鬱與生理變化造成的營養失衡不無關聯,如果錳、鎂、鐵、維生素B6、維生素B2等營養素攝取不足,就會影響精神狀態。

粗糧、全麥、麥芽、核桃、花生、馬鈴薯、大豆、葵花子、新鮮綠葉蔬菜、海產品、蘑菇及動物肝等食物,含有以上多種緩解緊張和憂慮的營養素。應盡量多吃,讓它們幫助你找回快樂,遠離產後憂鬱。

以下介紹幾款治療產後抑鬱的食譜。

小炒蝦仁

原料:鮮蝦仁、西芹、白果仁、杏仁、百合、鹽、油、味精等。

制法:

1.西芹切段或片,與白果仁、杏仁、百合等一同焯水;

2.蝦仁上漿,並放在油鍋裡過一下;

3.取出後與西芹等一同炒制即成。

營養小秘密:

多準備幾種配料與蝦仁一起炒,讓來自海洋的營養變得更豐富。這道鮮脆、爽口、靚麗的菜肴,會讓媽咪看見它變得高興起來。

香菇豆腐

原料:水發香菇75克、豆腐300克、糖10克、醬油20毫升、味精1克、胡椒粉0.5克、料酒8毫升。

制作:

1.豆腐切成3.5厘米長、2.5厘米寬、0.5厘米厚的長方條,香菇洗凈去蒂;

2.炒鍋上火燒熱油,逐步下豆腐,用文火煎至一面結硬殼呈金黃色;

3.烹入料酒,下入香菇,放入所有調味品後加水,用旺火收汁、勾芡,翻動後出鍋。

營養小秘密:

現在香菇雖然不再稀缺、珍貴,但其中的營養並未貶值,它含那麼多鋅、硒、B族維生素,加之豆腐中的蛋白質和鈣,會使這道菜的營養很完善,有助於孕產媽咪擺脫鬱悶心情。

桃仁雞丁

原料:雞肉100克、核桃仁25克、黃瓜25克、蔥薑及各種調味料。

制作過程:

1.雞肉切成丁,用調味料上漿;黃瓜切丁,蔥、薑切好備用;核桃仁去皮炸熟;

2.炒鍋上火加油,將雞丁滑熟,撈出控油;

3.原鍋上火留底油,煸蔥、薑至香,下主輔料與調味品,最後放桃仁,然後勾芡裝盤即成。

營養小秘密:

核桃仁是產後媽咪最該重視的一種堅果,其中含有很多抗憂鬱營養素。隻不過生食時澀口,裹糖又憑白增多能量。但如果把它做到菜裡,就會具有酥香咸鮮各種風味,與雞丁和黃瓜搭配起來相得益彰。

產後抑鬱癥的表現

1、抑鬱:患者會長時間感到情緒低落、愁苦及悲慘,早上或入夜時分情況會較為嚴重。有時白天情緒低落,夜晚情緒高漲,呈現晝夜顛倒的現象。

2、脾氣暴躁:患者可能會對別人的兒女或自己的嬰兒感到暴躁,而發泄對象通常是自己的伴侶。

3、疲憊:一般產後的女性亦會感到疲憊,但產後抑鬱的患者會疲憊至認為自己患病。

4、失眠:患者一般睡眠不佳或嚴重失眠,因此白天昏昏欲睡。

5、食欲不振:患者通常沒有心情進食,但有時會透過暴食來宣泄壓力,不過過後又會因肥胖而感到內疚和不安。

6、失去興趣:患者對以往的享受覺得不再吸引,以往的興趣亦變得無聊,對日常活動缺乏興趣。常感到腦子反應遲鈍,思考問題困難,主動性下降,流露出對生活的厭倦,對生活失去信心,特別是對性生活失去興趣,進一步影響雙方的關系。

7、不能應付生活:患者會覺得不夠時間用,事情亦做得不好,但失去動力改善有關情況。

8、內疚:患者會因為自己患病而增加傢庭壓力感到內疚,亦會因用負面角度觀看事物而自責。

9、焦慮:患者會經常因為害怕不懂照顧嬰兒而感到焦慮,同時又擔心嬰兒的健康。

10、出現思維障礙、迫害妄想、有自殺的意念或企圖,甚至出現傷嬰或自殺行為。