老年人發生股骨頸骨折的幾個原因,骨科病一旦患上患就要積極的接受骨科醫院的治療,另外,輔助治療是一個比較好的康復手法,多管齊下,把各種方法緊密結合起來進行治療。

老年人易發生股骨頸骨折

1、股骨頸骨折與骨質疏松有重要關系:近年臨床更加證明瞭,絕大多數老年股骨頸骨折的患者伴有骨質疏松。

2、股骨頸骨折女性多於男性:女性絕經期後,內分泌功能紊亂,雌激素水平下降,骨骼失去性激素的保護作用,對甲狀旁腺敏感性增高,調節鈣磷激素處於紊亂狀態,因此,加劇瞭骨質疏松的發生。這就是股骨頸骨折女性會比男性多原因。

3、血鈣吸收下降:人體99%的鈣包含於骨骼之中,隨著年齡的增長,機體吸收的鈣量低於丟失的鈣量,而且出現鈣的負平衡,加之活動減少,骨獲得生理能力刺激不足,骨鈣鹽分解多於合成。

4、頭下型骨折位於老年股骨頸骨折的好發部位:股骨頸骨折發生的基礎是骨質疏松,頭頸結合部常出現強度下降,大部分骨折是由於在股骨頭上給予一個相當體重的力,同時有一沿骨幹軸方向向外的力共同作用,使頭頸結合部破壞,形成骨折。

股骨頸骨折發生股骨頭壞死高危因素

股骨頸骨折是髖部最常見的損傷,在全身骨折中其發病僅次於撓骨遠端骨折。這種骨折多因走路不小心跌倒,臀部著地而引起,傷後髖部疼痛,不能站立和行走。

年輕人的股骨頸骨折多因車禍或高處摔傷等強烈暴力引起。股骨頸骨折的大多數有比較明顯的移位,且因為這個部位的杠桿作用較大,骨折不穩定,因此,多數需要手術治療。

股骨頸骨折手術後一般要闖三關:一是術後感染關,這一關多數患者能闖過,一般是10天左右;二是愈合關,股骨頸部位血運差,大多患者為中老年人,因此愈合起來較為緩慢,一般需要3個月至1年左右,年齡越大愈合越難,不愈合率大約可以達到30%左右。

前兩關作為醫生和患者來講,都比較重視,而第三關是股骨頭壞死關,這一關往往容易被忽視。臨床常見的情況是:股骨頸骨折手術後復位、內固定、愈合都很順利,醫生患者都很滿意,於是不作保護、隨意活動,最終造成股骨頭壞死,留下終身遺憾。

股骨頸骨折發生股骨頭壞死的機率約為20-40%,其高危因素有以下幾個方面:

骨折部位:股骨頸骨折越靠近股骨頭,發生不愈合和股骨頭壞死的機率越高;

年齡:中老年患者的股骨頸骨折易發生不愈合,而青壯年股骨頸骨折易發生股骨頭壞死;

負重:過早棄拐活動是導致股骨頭壞死的普遍原因;

錯位程度和復位質量:股骨頸骨折輕度錯位,股骨頭壞死率為15.7%,中度錯位者為35.7%,重度者則為51%,復位質量越好,股骨頭壞死發生率越低。

股骨頸骨折傷殘等級的具體內容

股骨頸骨折傷殘鑒定

傷殘鑒定從客觀上講是是對一個交通事故事實的認定,是判別主要責任的一個重要依據。所以傷殘鑒定一直以來在交通事故中都是一道重要的程序。很多交通事故案件中出示相關證據才予以裁決。弄清楚交通事故鑒定問題是每一個公民都應該做到的。

股骨上端的骨折大致可以分為股骨頭下骨折,股骨頸中斷骨折,股骨基底部骨折,還有就是粗隆間骨折,手術後恢復程度依次增高,由於此處血運豐富,在術後非常容易愈合長好。導致畸形的可能性比較小。除非在恢復期有人為的有意破壞,所以評殘資格應該沒有。

車禍造成的股骨頸骨折能評幾級傷殘?

1、根據交警出具的交通事故責任認定書來劃分責任,並主張賠償;

2、申請做傷殘鑒定,根據傷殘等級來計算傷殘賠償金等相關費用;

3、要求對方賠償醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院夥食補助費、必要的營養費,被扶養人生活費,精神賠償金,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費,賠償義務人也應當予以賠償。

對於每一件交通事故的發生,我們能夠瞭解傷者的傷殘等級是很有必要的。小編今天為大傢帶來特地為大傢舉瞭一個例子,讓大傢瞭解得更清楚,希望大傢可以明白小編的心意。再就是,我們多瞭解一些生活常識也是很有必要的。

股骨頸骨折術後康復要註意什麼呢

這是個股骨頸骨折患者經常會問的一些問題,此外很多人手術以後的觀念是靜養,一動不動,怕“花瞭這麼多錢手術、萬一動壞瞭怎麼辦”。其實這是一種誤區,手術的目的就是為瞭早期活動,最早可以到手術後即刻。內固定為骨折穩定提供瞭足夠固定強度,基本滿足您早期活動的需要。運動可以預防很多要命的問題,靜脈血栓、肢體腫脹、褥瘡、肺炎、泌尿系感染等等。但是運動是有原則的,在骨折沒有愈合以前隻能非負重下活動。有研究顯示,負重時髖關節承重是體重的3倍、單腿站立是6倍,跑則更多,所以單靠鋼板和螺釘的內固定也無法提供您負重情況下的穩定。

俗話說,傷筋動骨一百天。股骨頸骨折恢復的時間慢些,術後需要註意臥床休息平躺,抬高患肢,患肢低下放置個枕頭,高於心臟方便血液的回流,利於骨痂形成。不要用患肢下床負重活動,可以在床上活動患肢的各個關節及腳趾,以免引起肌肉萎縮及關節粘連。

建議您配合服用專業的接骨續筋,舒筋活絡,消腫止痛,活血化瘀藥物治療,可以幫助骨折促進骨細胞生長,幫助快速形成骨痂,提前愈合恢復的快些。7天後,從癥狀上明顯感覺患肢有力量,40天後,拍片就可以明顯看到骨痂形成,這時就可以負重活動瞭,再接著保養20天就基本上可以治愈瞭,不過還得以X光片顯示的情況為準。

股骨頸骨折的傢庭護理措施

1.發病原因

股骨頸是指股骨頭與股骨粗隆間線之間的一段骨。這段主要是松質骨,老年時大都退化萎縮,所以老年人的股骨頸骨折較多股骨頸與股骨幹在正常情況下構成1個 120度—130度的角,稱頸幹角。大於這個角度時則構成髓外翻,小於這個角度時,則成為髖內翻,二者都會影響正常的步態。

股骨頸的大部分都在關節囊內,關節囊附著在髖臼邊緣和股骨頸的基底部。供給股骨頭和頸部的血管來自旋股內動脈(繞在頸後)、旋股外動脈(繞在頸前)和圓韌帶動脈。旋骨內、外動脈都在股骨頸基底部從髓關節囊返折處進入股骨頸。因此,在股骨頸發生骨折時,骨折線以上的骨組織的血液供給就會大受影響,甚至發生缺血性壞死,影響骨折的愈合連接。圓韌帶內的血管供血范圍有限,在老年時,此處的血管大部硬化,失去供血作用。

股骨頸骨折比較常見,多發生於老年人。因老年人股骨頸骨質萎縮、疏松,輕度間接外力即可導致骨折。如果跌倒時大粗隆部先著地,暴力直接作用在大粗隆部,也可造成股骨頸骨折。因此對於老年人跌倒後,主訴髖部疼痛的都應考慮有股骨頸骨折的可能性。偶而也可見到年輕人或兒童發生股骨頸骨折,但多需要比較嚴重的暴力。股骨頸骨折可能發生在股骨骨下、頸中部或基底部。

2.護理診斷 股骨頸骨折病人主要有以下特征:

病人在受傷後感到髖部疼痛,患肢失去載重功能,並有外旋畸形。凡老年人因輕微外傷或跌傷而引起的髓部疼痛與功能喪失,兒女患肢同時有外旋畸形時,在未明確診斷以前,應按股骨頸骨折對待。有時外展嵌入型骨折後,由於位置穩定,體征較輕,一般僅有髖部疼痛,傷肢無畸形,甚至可以短暫步行。

3.護理措施

(1)必須掌握老年病人的特點 因本病多發生在老年,一般年老病人感覺及反應都比較遲鈍,生活能力也比較低下,有時還不能很好地配合治療。如要求病人保持正確體位和功能鍛煉時,都不能主動、認真地配合進行。傢庭成員須具體幫助病人活動及糾正其臥位姿勢,否則很容易發生肺炎、壓瘡、功能恢復遲緩以及體位畸形等並發癥。還有不少老年人常合並有心臟病、高血壓、氣管炎、哮喘病、糖尿病等疾病,須加以細致地觀察、瞭解,給予適當的治療和護理,才能使病人順利地康復。

(2)股骨頸骨折病人保守療法的護理 外展型股骨頸骨折,骨折端互相嵌入,外觀無畸形,臥床活動也多不感疼痛,可睡普通床,患肢作直腿皮牽引,稍外展,限制患肢不外旋。註意蓋被不要壓在腳上,以免導致患肢外旋。必要時在鞋底跟上釘一橫板或打一防外旋石膏靴,以控制患肢外旋。病人應仰臥,在牽引期間應鼓勵病人盡早進行活動鍛煉,患肢要積極進行股四頭肌等長收縮活動。牽引3周。4周後,即可去掉牽引,在床上自由活動患肢,練習抬腿,並繼續鍛煉股四頭肌活動。練習1周左右,如果下肢肌力好,即可用雙拐下地行走,患肢不負重。一般3個月左右可去拐活動。

(3)陳舊性股骨頸骨折手術後的護理 凡受傷後早期未作適當治療或經過治療而發生骨折不愈合,或愈合不良以及股骨頭壞死的,都可造成陳舊性股骨頸骨折。通常治療方法多采用粗隆間或粗隆上截骨術。其目的是通過截骨,矯正下肢的承重力線,消骨折的剪式應力,增加臀肌的張力,以恢復髖部的功能。目前多采用內固定,如不用內固定術,用筋人字石膏固定 10周-12周。石膏固定期間須註意鍛煉兩下肢的股四頭肌。鼓勵病人深呼吸、多喝水,預防肺部及泌尿系統的並發癥。石膏幹後,每日給病人翻身俯臥2次—3 次,這對預防各種並發癥,促進全身的代謝和循環都有好處。仰臥易累,故最多不能超過2個小時,以免使病人過於疲勞。在俯臥時,要註意觀察病人的情況,征求病人的要求,及時給病人翻回仰臥位。有些年輕的病人,體力較好,石膏固定期間,可以讓他們帶著石膏下地,但要註意保護病人。要扶雙拐,並用一根長佈帶兜住石膏腿掛在頸部,以免石膏下墜不適。