穩定的嵌插型骨折即Garden Ⅰ、Ⅱ型骨折或Pauwels角小於30°者，可根據情況給予非手術療法，如外展位牽引或穿用“┻”形鞋保持傷肢於外展、中立位等。但由於患者多為老年人，為避免長期臥床所引起的各種並發癥，也可考慮做閉合復位內固定。
股骨頸骨折並發癥
移位型股骨頸骨折的治療可采用以下方法：
1.牽引復位 采用脛骨結節骨牽引1/7體重，在1～2天內使骨折復位。牽引的方向一般為屈曲、外展各30°，如有向後成角，可在髖伸直位做外展牽引。同時應做全身檢查排除嚴重的伴發病和伴發損傷。經床邊攝片證實骨折已復位後盡早做內固定術。
2.閉合復位內固定 對術前已通過牽引使骨折復位的患者，可在麻醉後以骨科牽引手術床保持傷肢於外展、內旋位，在透視或攝片指導下做內固定。應避免在術時做強力手法復位，以免進一步損傷股骨頭血供。股骨頸骨折的內固定方法大致分以下幾類：
1單釘固定：以三翼釘為代表。三翼釘內固定曾是治療股骨頸骨折的常用方法，但由於安放過程中損失骨量較大，且單釘固定較難同時對抗股骨頸內側的壓應力和外側的張應力，現在已較少應用。有人采用單根較粗大的加壓螺釘作內固定，該釘的螺紋部分必須全部留在近側骨折段，不能越過骨折線，否則將失去加壓作用圖 4。
2滑動式釘板固定：由固定釘與側方的帶套筒鋼板組成圖5。優點是有利於保持骨折端的緊密接觸，更常用於股骨轉子間骨折。
3多釘固定：一般采用3枚，針徑較細，總體積小於單釘，故對骨的損傷較小圖6。多釘固定可以通過合理佈局，分別承擔不同應力和防止旋轉。為防止釘的滑移，以使用表面有螺紋的鋼釘為好。亦可采用粗型螺紋釘，該釘表面有螺紋，外徑4mm，使用時在套管保護下，用手搖鉆經0.5cm的軟組織戳孔鉆入。套管以不銹鋼制成，內徑4.2mm，長5～7cm。術時將套管套在釘的前部僅留釘尖外露，待螺紋釘鉆入後，再將套管由尾端退出，以避免螺紋釘鉆入時周圍的肌肉或筋膜纖維卷纏於釘身。手術在X線監視下進行，第1枚螺紋釘遠側釘的進釘點一般在大轉子頂點下10cm，釘與股骨幹縱軸呈145°～160°角，緊貼骨折部內側皮質達到股骨頭距關節緣0.5cm處。在該釘之近側每隔1～1.5cm相繼鉆入第2、3枚螺紋釘，其中一枚偏向股骨頸的外上側以對抗張應力，另一枚交叉安放以更好的對抗旋轉圖7。術後患肢以“┻”形鞋保持在外展、中立位，術後1周患者即可用雙拐下地活動。拔釘時，可用搖鉆或特制的小頭拔釘器夾住釘尾後旋轉拔出。此外，近年來亦有人主張采用空心加壓螺紋釘技術，因操作簡易，尤適用於年邁病例圖8。
治療方法選擇新鮮股骨頸骨折的治療主要依據骨折部位考慮其治療方法。
①股骨頸基底骨折：不完全骨折及外展嵌插骨折，可采用皮膚牽引或骨牽引。
②股骨頸中段骨折：可行單釘、多針或加壓內固定。
③股骨頸頭下型骨折：此類愈合困難，常發生壞死，對65歲以上老年人多施行人工關節置換。對此年齡以下者，宜選擇多枚針或加壓釘內固定。
④兒童股骨頸骨折：兒童股骨頸的主要血供來自髓內動脈。用4枚2mm克氏針，經皮穿針內固定，損傷較少，術後髖人字石膏固定12周。並密切觀察有無股骨頭壞死發生。
⑤股方肌蒂骨瓣移植術：術前先行脛骨結節骨牽引1周，以松解攣縮的髖周肌肉和矯正骨折移位。手術暴露股骨頸和股骨頭，將骨折復位，沿股骨頸長軸鑿一骨槽，將帶股方肌蒂的骨瓣嵌插在股骨頸的骨槽內，在股骨大粗隆以下的股骨外側，直視下插入加壓釘或多枚針固定。
⑥帶旋髂深血管蒂的髂骨瓣轉位移植治療股骨頸骨折：可用於青壯年新鮮股骨頸骨折。
手術顯露股動脈，直接在腹股溝韌帶下找尋旋髂深血管。以此血管束為中心，設計取6.0cm×1.5cm×1.5cm全層骨塊，用鹽水紗佈包繞骨塊待用。
3.肌蒂或血管蒂骨瓣移植 對中青年新鮮股骨頸骨折、陳舊性股骨頸骨折不愈合但骨折部尚無明顯吸收的患者可選用各種類型的骨瓣移植加內固定，常用的如股方肌骨瓣移植、帶旋髂血管的髂骨瓣移植等。
4.髖關節置換術 人工股骨頭置換術的手術指征為：
1老年人不穩定的頭下型股骨頸骨折。
2閉合復位失敗。
3股骨頸病理性骨折。
4陳舊性股骨頸骨折不連或股骨頭缺血性壞死。
5股骨頸和股骨頭明顯骨質疏松，內固定難以保持穩定。
註意事項：
①嚴格手術適應證：對上述5中病例行人工股骨頭置換術，失敗率相當高，此時應選擇骨水泥型人工股骨頭。
②手術按要求進行：對年邁體弱者，可選擇側後方髖關節人路，有經驗的醫師多可在半小時左右完成手術，但術中註意切勿傷及坐骨神經圖9，10，11。為加強股骨頭的穩定性，亦可采用赤松功也所設計的大粗隆鋼絲固定加強的術式圖12。
③必要時可行全髖關節置換術：如髖臼側也有病損，如原發或繼發性骨關節炎、患者年齡小於55歲且活動度較大者，應選擇全髖關節置換術
股骨頸骨折如何預防
目前對本病尚無有效的預防措施，對本病的預防重點在防止並發癥的發生上。主要是提倡早期無創復位。遵循早期無創傷的解剖復位，選擇合理有效的內固定器材及方法，減少局部血供破壞改善血流灌註促使骨折早期愈合，恢復和建立跨越骨折線的血管迅速參與壞死骨的修復，避免股骨頭壞死的發生。
股骨頸骨折的特點
(1)患者有摔倒或下肢扭傷等外傷史。受傷後自感患側髖關節部位疼痛、腫脹，不能站立或行走。
(2)患側下肢出現外旋、短縮畸形現象(圖 3-7)。
(3)患側髖關節部位有明顯壓痛。如果按壓腹股溝韌帶中點或髖關節外側，患者自感有明顯疼痛。如果疼痛不明顯，可以輕輕用拳頭叩擊髖關節外側或患側的足跟部，利用下肢的傳導來誘發疼痛，作為診斷依據。
(4) 部分患者髖關節部位出現腫脹的原因是骨折端有出血，但有的患者腫脹不明顯。有的患者局部有淤血斑，也可提示有骨折
(5)X線線檢查顯示股骨頸部位有骨折線存在。通過對骨折線的部位、形態分析，可確診股骨頸骨折的類型。
股骨頸骨折手術的註意事項
①嚴格手術適應證：對上述(5)中病例行人工股骨頭置換術，失敗率相當高，此時應選擇骨水泥型人工股骨頭。
②手術按要求進行：對年邁體弱者，可選擇側後方髖關節人路，有經驗的醫師多可在半小時左右完成手術，但術中註意切勿傷及坐骨神經。為加強股骨頭的穩定性，亦可采用赤松功也所設計的大粗隆鋼絲固定加強的術式。
③必要時可行全髖關節置換術：如髖臼側也有病損，如原發或繼發性骨關節炎、患者年齡小於55歲且活動度較大者，應選擇全髖關節置換術。
再者其實股骨頸骨折患者的疾病處理知識還是很多的，往往股骨頸骨折患者在接受疾病處理的時候，雖然我們從一些疾病的角度瞭解患者，但是股骨頸骨折這種疾病還會出現疼痛，我們應該想放設法的護理好患者的疾病痛苦才是最重要的。
股骨頸骨折怎麼辦
股骨頸骨折急救措施及治療!凡外傷後髖部疼痛，由專科醫師檢查，明確診斷，然後根據病情、體質選擇正確的治療方法，通常以手術治療為主，除非有手術禁忌癥的無移位的骨折才考慮保守治療。
加壓空心螺紋釘內固定治療股骨頸骨折是依X線透視下將骨折閉合復位，經皮穿釘內固定，具有操作簡單、安全、創傷小、骨折端能得到加壓固定，治療費用較低的優點。不足之處是手術後需要4—6個月的臥床休息。
人工全髖關節置換已有60餘年的歷史，材料力學、手術技巧都十分完善，是所有人工關節置換中技術最成熟、效果最好的，特別適用於頭下型及老年病性股骨頸骨折，術後幾天即可下床活動，避免瞭術後長期臥床引起的並發癥，大大的提高瞭病人的生活質量。
中青年Ⅰ、Ⅱ期股骨頭壞死，這時股骨頭尚未塌陷，可采取自體腓骨植骨或帶血管植骨，手術後可配合藥物治療;中青年Ⅲ期股骨頭壞死可采取帶血管植骨和藥物治療;中青年Ⅳ期股骨頭壞死及老年股骨頭壞死應考慮人工關節置換術治療。
股骨頸骨折急救措施及治療!通過上述文章的講解我們已經熟悉瞭，專傢提醒廣大患者，得瞭病不可怕，關鍵是要積極的接受醫生的藥物治療，再加上日常生活的康復鍛煉。