老年癡呆通常是指發生於60歲以上老人的癡呆,又稱為老年期癡呆,而老年性癡呆通常指的是阿爾茨海默病。因此,老年癡呆的范圍遠遠超過老年性癡呆,它還包括血管性癡呆等其他類型的癡呆,有的患者既有老年性癡呆又有血管性癡呆。另外,還有路易體癡呆、額顳葉癡呆、帕金森病癡呆等。專傢表示受教育者老年癡呆發病晚,詳細的讓我們一起來看看吧。

老年癡呆癥能完全治好嗎

老年癡呆癥如果護理不恰當,則還會引發一些並發癥,例如患者不友善,情緒激動、抑鬱、焦慮等,並且還有可能繼發肺部感染、尿路感染這些疾病,嚴重的會患上肺炎,並隨時有可能使患者失去生命。

治療老年癡呆癥的藥物,如用來改善膽堿神經傳遞的藥物:他克林、艾斯能、加蘭他敏等,這些藥物可以增強膽堿能作用,在一定程度上可以抑制患者記憶減退、定向力喪失、個性改變等癥狀的發生。

除上述的藥物外,治療老年癡呆癥的藥物還有激素類藥物、改善腦細胞代謝的藥物、非甾體抗炎藥等等,當然,患者傢屬應當要好好輔助患者用藥,因為患者常常會忘記吃藥或者服藥過量甚至吃錯藥。

在日常生活裡,傢屬對於老年癡呆患者的護理要細心一些,要有耐心一些。要註意保持患者的衛生清潔,要預防老人臥床不起,飲食則要根據患者的狀況進行合理調整。

受教育者老年癡呆發病晚

老年癡呆癥以記憶力進行性減退、認知功能障礙等為主要癥狀,嚴重降低患者的生存質量。有研究表明,老年癡呆癥的發生與接受的教育程度低有一定關系。

國內所做的一項大型研究中,老年患者接受的教育程度越高,發生腦損傷後其認知功能障礙程度越輕,老年癡呆癥的發生率也越低。Lane等研究同樣也提示,在老年癡呆癥患者中,高教育水平者其簡易智能量表得分高,且能延緩老年癡呆癥患者認知功能的減退。

目前認為較高的文化程度能提高患者認知功能的儲備,使其發生腦卒中後智能減退大為降低;接受教育的時間越長,神經損傷的自我保護能力就越強。高教育程度能降低老年癡呆癥發生的可能作用機制有:教育過程可能增加瞭腦血流量,同時也增加瞭神經活動所需的氧和葡萄糖,降低神經細胞對毒素的敏感性,防止自由基等損傷神經細胞,從而對腦細胞起保護作用,降低老年癡呆癥的發病率。

此外,教育程度與認知功能有一定的相關性,早期發育時如果缺少教育的刺激,可能會導致神經突觸數量減少,而較高的教育水平能增加神經元突觸之間的聯系,因而對認知功能有較好的保護作用。

老年癡呆會有精神癥狀

記憶力下降是老年癡呆的首發及最突出的癥狀。患者常常前講後忘,經常反復說同一件事、問同樣的問題。在患病早期,患者的遠期記憶保存較好,能回憶過去發生的、曾有深刻印象的事情,能記住自己的生日、結婚紀念日等。但到疾病後期,患者的遠期記憶也出現瞭障礙,最後連自己的親人甚至鏡子或照片中的自己都不認識。

患者的計算力會下降。發病早期計算速度變慢,稍復雜的大筆賬目不會算,但簡單的如幾元、幾十元的還不會算錯。隨著病情加重,逐漸出現明顯的計算錯誤,買東西不會算賬,最終發展至完全沒有數的概念。

患者會出現空間定向障礙,出門後經常迷路,無法回傢,後期甚至在自己傢中也找不到自己的房間。穿衣時分不清上下左右和正反以及沒有季節概念。

在語言障礙方面,患者早期會出現詞不達意、詞匯量減少、語言空洞等問題。患者在談話中因找詞困難會突然中斷,說的話讓人難以理解,給人以“說話東拉西扯”的感覺,也不能理解他人提出的問題。

患者的理解力和判斷力會下降,表現為對周圍發生的事情不能作出相應的判斷,不能正確處理工作、生活中的問題,逐漸喪失工作能力,生活需要傢人幫助,最終失去生活能力,完全依賴護理。

患者還會出現精神行為障礙。表現為常懷疑有人偷自己的東西、配偶對自己不忠等;易激動,有時為一些小事突然勃然大怒,甚至對他人進行暴力攻擊。而有時則出現反應淡漠、情緒低落、抑鬱等癥狀。

導致老年癡呆的原因是什麼

1.腦變性疾病:

腦變性疾病引起的癡呆有許多種,最為多見的是阿爾茨海默病性癡呆,在老年前期發病的又叫做早老性癡呆。其發病緩慢,為逐漸進展的進行性癡呆。除此之外,還有皮克病、廷頓舞蹈病性癡呆、進行性核上性麻痹、帕金森病性癡呆等等。後面的這些癡呆都比較少見。

2. 腦血管病:

最常見的有多發性腦梗死性癡呆,是由於一系列多次的輕微腦缺血發作,多次積累造成腦實質性梗死所引起。此外,還有皮質下血管性癡呆、急性發作性腦血管性癡呆,可以在一系列腦出血、腦栓塞引起的腦卒中之後迅速發展成癡呆,少數也可由一次大面積的腦梗死引起。總之,腦血管病也是老年癡呆較為常見的病因。

3. 遺傳因素:

國內外許多研究都證明,老年癡呆患者的後代有更多機會患上此病。但是,其遺傳方式目前仍不清楚。有人認為是顯性基因遺傳;有人則認為是隱性基因遺傳;也有人認為是多基因常染色體隱性遺傳,且遺傳作用可受環境因素和遺傳因子的突變所制約,以致中斷其遺傳作用。也有一些研究認為老年呆屬非遺傳性疾病,如血管性癡呆與遺傳無直接關系。

4.內分泌疾患:

如甲狀腺功能低下癥和副甲狀腺功能低下癥都可能引起癡呆。

5.營養及代謝障礙:

由於營養及代謝障礙造成瞭腦組織及其功能受損而導致癡呆。如各種臟器引起的腦病,像腎性腦病,是慢性腎功能衰竭、尿毒癥引起腦的缺血、缺氧,可以導致癡呆;其他如肝性腦病、肺性腦病等都可導致癡呆。營養嚴重缺乏,如維生素b1、b12以及煙酸、葉酸缺乏癥均可導致癡呆。糖尿病及高脂血癥都可引起大、中動脈血管發生動脈粥樣硬化,小血管及微血管基底膜增厚,可引起腦梗死及腦出血,導致血管性癡呆。

6. 腫瘤:

惡性腫瘤引起代謝紊亂可導致癡呆,腦腫瘤也可直接損傷腦組織導致癡呆。

7.藥物及其他物質中毒:

酗酒、慢性灑精中毒者引起的老年癡呆並不少見,中是還沒有被人們所認識。長期接觸鋁、汞、金、銀、砷及鉛等,防護不善,引起慢性中毒後可以導致癡呆。一氧化碳中毒也是常見的導致急性癡呆的原因之一。

8. 艾滋病:

艾滋病是導致老年癡呆的原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出現進行性癡呆,並已證明是中樞神經系統可以直接感染人免疫缺陷病毒(hiv)。

9. 梅毒:

梅毒螺旋體可以侵犯大腦,產生精神和神經癥狀,最後導致麻痹以及日益加重的智力減退和個性變化,即所謂的麻痹性癡呆。

10.其他:

腦外傷、癲癇的持續發作,以及正常壓力腦積水等原因均可引起老年癡呆。此外,老年人長期情緒抑鬱、離群獨居、喪偶、文盲、低語言水平、缺乏體力及腦力鍛煉等,也可加快腦衰老的進程,誘發老年癡呆。

老年癡呆的傢庭護理措施

一、防自我傷害:近年癡呆老人自傷、自殺事件屢見不鮮,究其原因,不外兩類:其一是心理脆弱,喪失自理能力的,不願給傢人增加負擔,尋求一死瞭之;另一類是病態表現,由於腦組織退變萎縮,病人在抑鬱、幻覺或者妄想的支配下所發生的自我傷害。不論是哪一種,都須要傢人在耐心的心理工作的同時,進行全面照顧,嚴密觀察,隨時發現可疑動向,能及時排除病人可能自傷、自殺的危險因素,比如保管好利器,電源開關、劇毒藥物等。

二、防跌傷骨折:老年性癡呆伴有錐體外系統病變,表現為舞蹈癥、扭轉痙攣、震顫麻痹以及各種各樣的共濟失調,病人站立或者行走都會發生困難,想要親自行動去完成一些力不從心的工作,結果每每會跌傷。老人骨質脫鈣,缺少膠質,使骨質疏松,極易骨折,最多見的為股骨頸骨折,也有跌傷頭部引起顱內出血血腫病例,死亡也率相當高。傢庭地板、浴池、廁所地不能太滑,最好鋪地毯,規勸老人勿做難以承擔的勞作。上下樓梯一定要有人陪伴和扶持,北方冰雪季節老人應減少外出等,預防跌傷。

三、防意外事故:有些癡呆老人合並糖尿病,有多吃多喝癥狀,趁傢人不在,自己燒菜做湯,結果造成燒傷、燙傷、嚴重的還可會引起煤氣爆炸,中毒或火災。因為他們畢竟失去瞭正常生活能力,一但發生緊急情況,反應遲鈍、笨拙、不能應急處理,以致導致嚴重的後果。對於這樣一類病人,應看護較緊,不能讓其過多的單獨行動,一些有危險的器具,可以鎖入廚房內,不讓其單獨接觸。

四、防藥物中毒:老年癡呆病人,多合並許多伴隨疾病,用藥較多樣,如果使用不當最易引起中毒,尤其是一些心臟病用藥,用之過量會導致猝死,會有生命危險。所以癡呆病人不右讓其自己掌握用藥,傢中應有專人掌握病人的用藥,以防中毒發生。

五、防病人走失:報紙上的“尋人啟事”,多半因癡呆而走失。因為他們失去瞭認傢記路的能力,又難以說明自己的身份住址,常給社會造成困難,也容易發生意外。所以,對癡呆的病人傢庭要嚴加看管,限制其外出活動,避免過多的遷居。病人衣兜內應該放置卡片,寫清病人的姓名、疾病、傢庭住址、聯系電話號碼等,一但迷路,容易被人發現送回。

六、防惡習非命:一旦癡呆,多數變得邋遢、骯臟、不講衛生,這可能引起嚴重感染;有的會嗜煙、酗酒,失去控制,這會加重腦損害;有的飲食無度、暴飲暴食,這可能導致胃部擴張、胃腸功能紊亂、甚至猝死。