老年性癡呆正在成為世界性的社會難題。一方面它的發病率越來越高,已上升為常見死亡原因的第3位,僅次於心腦血管病和癌癥。另一方面,這種病的演變過程緩慢,不容易發現。據統計,目前我國癡呆癥患者已有600萬人,隨著年齡增長,老年人的癡呆發病率將逐步增高,80歲以上老年人癡呆癥的發病率達80%。那麼如何治療老年癡呆癥,下面來瞭解一下。

老年癡呆的癥狀是什麼

一,老年癡呆的癥狀分類表現1.記憶障礙,老年性癡呆發病最初的癥狀是記憶障礙,主要表現為近期記憶的健忘,如同一內容無論向他述說幾遍也會立即忘記,剛放置的東西就忘掉所放的位置,做菜時已放過鹽過一會兒又放一次,剛買下的東西就忘記拿走,剛剛被介紹過的朋友,再次見面時就因忘瞭他的姓名而出現尷尬的場面,而對過去的,曾有深刻印象的事件,如過去曾經經歷過的戰爭,參加過的某種政治活動,失去的親人等則記憶較好,即所謂遠期記憶保持較好,但是,隨著疾病發展,遠期記憶也會喪失,會出現錯構,虛構及妄想,如把過去發生的事情說成是現在發生的,把幾件互不關聯的事情串在一起,張冠李戴,甚至會從頭到尾地述說一件根本沒有發生過的事情,記憶障礙最嚴重時,表現為不認識自已的親人,甚至連鏡子或照片中的自已都不認識。

2.對時間和地點的定向力逐漸喪失,例如不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出瞭傢門就找不到傢等。

3. 計算能力障礙,輕者計算速度明顯變慢,不能完成稍復雜的計算,或者經常發生極明顯的錯誤,嚴重時連簡單的加減計算也無法進行,甚至安全喪失數的概念。

4.理解力和判斷力下降,表現為對周圍的事物不能正確的理解,直接影響對事物的推理和判斷,分不清主要的和次要的,是本質的還是非本質的東西,因此不能正確地處理問題。

5. 語言障礙,輕者說話囉嗦內容重復,雜亂無章,重者答非所問,內容聞題千裡,令人無法理解,或經常自言自語,內容支離破碎,或緘默少語,喪失閱讀能力。

6.思維情感障礙,思維呈常出現片斷性,大事被忽略,瑣事卻糾纏不清,同時伴有情感遲鈍,對人淡漠,逐漸發展為完全茫然而無表情,或小兒樣欣快癥狀很突出,有的則出現幻覺,如幻聽,幻視等;有的出現片斷妄想,如嫉妒妄想,被偷竊妄想,誇大妄想等。

7.個性和人格改變,多數表現為自私,主觀,或急躁易怒,不理智,或焦慮,多疑,還有一部分人表現為性格孤僻,以自我為中心,對周圍事物不感興趣,缺乏熱情,與發病前相比判若兩人。

8. 行為障礙,早期表現為以遺忘為主的行為障礙,如好忘事,遺失物品,迷路走失等,中期多表現為與思維判斷障礙和個性人格改變相關的行為異常,如不分晝夜,四處遊走,吵鬧不休;不知冷暖,衣著紊亂,甚至以衣當褲,以帽當襪;不講衛生,不辨穢潔,甚至玩弄便溺;不識尊卑,不分男女,甚至有性欲亢進的傾向。

9.行動障礙,動作遲緩,走路不穩,偏癱,甚至臥床不起,大小便失禁,不能自主時食,終至死亡。

二,老年癡呆的癥狀分期表現第一期:遺忘期,此期表現為特別健忘,並在記憶障礙的同時,漸漸出現計算能力,認識能力和定向力障礙,活動范圍減少,但尚能保持日常生活能力,基本上不需旁人幫助,此期是本病持續最長的一期。

第二期:精神錯亂期,此期癡呆持續加重,病情急轉直下,認識功能進一步減退,伴有失認,失語和失用,思維情感障礙及個性人格改變明顯,行為明顯異常,部分患者可出現少動,假面具臉和肌張增高,也可見偏癱癇發作,日常生活已難自理,需他人幫助。

第三期:癡呆期:患者嚴重癡呆,處於完全緘默,完全臥床,完全喪失生活自理能力的狀態,常伴有惡病質,肌強直和大小便失禁。

首先確定是否癡呆1.癡呆診斷的標準(dsm一班一r)(1)有證據表明有近期和遠期記憶障礙。

(2)至少具備下列一條:

①抽象思維障礙;②判斷力障礙;③其它皮層高級功能損害,如失語,失用,失認等;④人格改變。

(3)前①②項障礙,影響工作,日常社交活動和人際關系;(4)不隻是發生在澹妄狀態下;(5)下列中任何一項:

①特異的器質性因素有關連;②不能由任何非器質性精神疾病所解釋。

2.詳細采集病史與以往智能和行為等進行對比3.神經心理學測驗對一個可疑癡呆病人,首先要評定有無認知障礙,障礙累及瞭哪些功能,以及障礙的嚴重程度,這就要進行神經心理學測驗,它包括註意與集中,定向,記憶,計算,語言,抽象思維,空間知覺,結構能力,運用,認知靈活性和速度等,此外還包括社會適應能力,人際關系和生活能力以及個性上的改變即所謂行為評定,心理學測驗就是對這些心理現象所表現出的行為樣本進行客觀的標準測量,它把心理現象進行數量化的描述,是采取一套嚴格設計的問題或作業(即標準程序)由被試者回答或完成,然後對回答的情況進行評定,其優點是資料的收集與解釋是標準的,使得有可能提高診斷的準確性,同時對不同來源的資料可以比較借鑒,是確定癡呆必不可少的工具,但是每一測驗量表不是十全十美,包羅萬象,故需多種量表檢測並結合臨床所見進行綜合分析,判斷。

常用的量表包括以下幾種:

(1)簡短精神記憶量表(mmse ):總分為30分,文盲x17分,小學文化程度落20分,中學文化程度簇24分,為認知功能缺損。

(2)長谷川簡易智能測量表(hds ):總分32.5分,文盲-15分,小學程度,19分,中學或以上蕊23分為認知功能障礙。

(3)精神認知能力30題(ccse):總分30分,感20分有認知功能缺損。

(4)常識一記憶一註意測驗(1mct ):總分36分,文盲-<;19分,小學蕊23分,中學以上蛋26分,為認知功能缺損。

(5)日常生活能力量表(adl):總分20分為正常,總分>;加分即有不同程度功能下降,有兩項以上功能喪失或總分>;26認為日常生活能力缺損。

(6)社會功能活動調查(faq):總分范圍0一20分,該項活動能力減退評1分,能力喪失評2分,有2項或2項以上活動能力喪失即有社會功能缺損,若以總分計,多5分為社會功能缺損。

(7)漢密頓抑鬱量表(hrsd):臨床上判定抑鬱狀態最常用量表,大部分項目采用5級評分法,少部分項目按三級評分,根據精神狀態檢查及臨床觀察後綜合評定,總分超過35分可能為嚴重抑鬱,超過20分可能為輕或中等抑鬱,小於8分沒有抑鬱。

(8)總體衰老量表(gds):評估癡呆的嚴重程度,共分七級,每一級的評定均有詳細描述性定義。

(9)臨床癡呆評定表(cdr):評估癡呆的嚴重程度,隻有當損害由於認知功能缺損時才記為cdr 0.5(可疑癡呆),cdr 1.0(輕度癡呆),cdr 2.0(中度癡呆),cdr 3.0(重度癡呆)。

(10)哈金斯缺血評分(his):用於區分血管性癡呆和非血管性癡呆,總分18分,}7分為血管性癡呆,,4分為非血管性癡呆,主要為ad.

4排除貌似癡呆的疾病在疾病的早期,要特別註意和假性癡呆相區別,假性癡呆指抑鬱癥病人,也有人把它做為廣義的名詞,即包括繼發於精神病具有明顯認知損害的所有病人,均稱假性癡呆。

(i)癥性假性癡呆(ganser綜合征):通常突然發生,患者能理解提出的問題,但作出極為荒廖的回答,給人一種好象故意開玩笑的印象,也可出現功能性神經癥狀,多見於強烈精神創傷或壓力下產生,暗示性強。

(2)童樣癡呆:充滿稚氣,學著幼童說話的聲調,自稱才5歲,逢人便喊“叔叔”“阿姨”,見於癮病。

(3)抑鬱癥:即假性癡呆,與早期癡呆鑒別困難,特別當癡呆伴有抑鬱色彩時尤為困難,基本癥狀是工作能力下降,興趣減少和待人冷淡,並有憂鬱,後悔和絕望等情緒,但細心傾聽病人談話可以發現,病人對疾病的細節記憶得很清楚,檢查過程通過鼓勵,可以短時間內表現出良好的記憶,註意力和計算力,抑鬱癥特點是迅速發病,病程很少進展,病前有明顯的誘因,可通過漢密頓抑鬱量表( hrsd)測驗確定。

(4)澹妄狀態:老年人常在軀體性疾病損傷,手術後出現澹妄狀態,記憶力和定向障礙貌似癡呆,但澹妄狀態突然發生,癥狀波動,夜間較重,對環境刺激或幻覺的反應快速,強烈,與癡呆的淡漠,呆滯不同。

(5)良性老年性遺忘癥或生理性腦老化:是生理性增齡過程,非進行性,對記憶減退和遺忘有自我評價能力,可履行傢庭成員共同生活的義務和責任,保持職業工作能力,性格沒有突出的變化,仍保持原有的特征,精神活動完整,堅守倫理道德觀念,能謀求自身與環境完善。

(6)失語癥:失語癥病人可表現語無倫次,焦慮,抑鬱,但通過檢查,病人除語言功能障礙外,亦無行為,判斷異常,而且多伴有局灶神經體征。

5.判定癡呆的程度癡呆可分為輕,中,重,可根據總衰老量表(gds),臨床癡呆評定表(cdr),結合世界衛生組織國際疾病分類(icd一10)診斷標準確定。

如何治療老年癡呆癥

雖然並不是每個老年都會患上老年癡呆,但是如果沒有做好預防措施,患上此疾病的機率是不低的。不過現在老年癡呆的病因還沒能被查清,也就沒有特效的預防措施,但是每位老年都應該保持良好的生活習慣,以此來降低患病的機率。老年應該註重身體的鍛煉,保持四肢的靈活使用。飲食都應以清淡為主,忌煙酒、辛辣刺激以及油膩生冷等。而作為後輩的也應多陪伴傢中老年,盡量不要讓他們感到孤單寂寞。但是如果患上瞭老年癡呆,就應立刻進行診斷治療。那麼此疾病有什麼治療方法?

老年癡呆的治療

用於改善認知功能和促進腦部代謝的藥物有:氯酯醒、γ氨酪酸、腦復新(Pyritinol)、核糖核酸、氧化麥角堿(hydergine)、石杉堿及膽堿前體二甲氨乙醇(deanol)等,以及鈣離子拮抗劑;西比靈、尼莫地平等可有幫助。一般患者不需要用抗精神病藥物。如有精神興奮或抑鬱、行為紊亂、難以管理者,可給少量神經阻滯劑或抗焦慮或抑鬱藥物,但需註意副反應,當癥狀改善後,宜及時停藥。

以上就是老年癡呆的藥物治療方法,患者傢屬可借鑒參考,但是應該盡快到醫院進行診斷治療,因為任何疾病治療方法的選用以及藥物的服用都需要有專業醫生的明確指導。患者傢屬還可咨詢醫生此疾病在飲食上的宜忌是什麼,並請求醫生制定一套適合患者體質的有效食療方。患者傢屬可在醫生的建議下,帶老年癡呆患者進行適當的體育鍛煉,提高患者機體免疫力和抵抗力。此疾病的治療過程是比較漫長的,患者的傢屬應保持足夠的耐心,以及要有不怕臟不怕累的心態。

老年癡呆癥的分為哪些類型呢

混合型癡呆:

這種老年癡呆分類癥狀是指既有老年性癡呆,又有血管性癡呆或其他類型的癡呆。

血管性癡呆:

老年癡呆分類是指以癡呆為主要表現的腦血管病。一般在動脈粥樣硬化和高血壓基礎上,伴有反復腦血管意外發作,包括多發性梗死或小出血灶所致的老年癡呆分類。典型病例是急性起病的腦血栓形成,接著很快獲得好轉,可遺留某些神經系體征。

老年性癡呆:

老年癡呆分類在病理和組織學改變方面為彌漫性大腦皮質萎縮,神經細胞顆粒空泡變性,腦內出現神經纖維纏結和老年斑。老年癡呆分類是以進行性癡呆為主的大腦變性疾病分類,是癡呆中常見的一種疾病。

老年癡呆的病因。

1、營養及代謝障礙:由於營養及代謝障礙造成瞭腦組織及其功能受損而導致癡呆。

2、腦變性疾病:腦變性疾病引起的癡呆有許多種,最為多見的是阿爾茨海默病性癡呆,在老年前期發病的又叫做早老性癡呆。

3、顱內感染:是常見的癡呆的病因。顱內感染導致腦實質及腦功能改變,導致癡呆,如各種腦炎,神經梅毒,各種腦膜炎,庫魯病等。

3、遺傳因素:國內外許多研究都證明,老年癡呆患者的後代有更多機會患上此病。但是,其遺傳方式目前仍不清楚。有人認為是顯性基因遺傳,有人則認為是隱性基因遺傳,也有人認為是多基因常染色體隱性遺傳,且遺傳作用可受環境因素和遺傳因子的突變所制約,以致中斷其遺傳作用。也有一些研究認為老年呆屬非遺傳性疾病,如血管性癡呆與遺傳無直接關系。

5、其他:腦外傷、癲癇的持續發作,以及正常壓力腦積水等原因均可引起老年癡呆。此外,老年人長期情緒抑鬱、離群獨居、喪偶、文盲、低語言水平、缺乏體力及腦力鍛煉等,也可加快腦衰老的進程,誘發老年癡呆。

老年人正當享受生活的時候出現老年癡呆是很嚴重的,基本都需要傢人跟隨在身邊。引起老年癡呆的原因有很多,不僅僅是由於營養代謝功能異常、及鬧醒病變的出現而引起的,它還具有一定的遺傳因素,因此有傢族遺傳史的人,一定要註意老年癡呆的出現,早做預防,才能夠減少老年癡呆給我們帶來的傷害,降低它的發病率。

治療老年癡呆癥的原則是什麼

治療老年癡呆的原則:

1、適度自我加壓,適度的壓力對活躍大腦有促進作用。關心時事,看書讀報,或給自己定點兒力所能及的目標,總之動腦有益。

2、堅持適度鍛煉,體育鍛煉既可強身健體、也可鍛煉小腦的共濟能力。經常活動四肢,身體各部位才能協調好,也就不容易出現認知功能衰退和運動失調,同時對記憶也有明顯的幫助,推遲大腦的老化。這也是老年癡呆的傢庭治療。

3、營造良好環境是老年癡呆的傢庭治療之一,老同志退休後對改變的環境一時難以適應,過度留戀過去的生活和同事朋友,會損傷大腦細胞。

4、調整心理因素也是老年癡呆的傢庭治療,老同志退休後對改變的環境一時難以適應,過度留戀過去的生活和同事朋友,會損傷大腦細胞。老年癡呆的預防方法之一是,老年自己要調節好內環境,認識到年老退休是事物發展的規律,穩定情緒,保持良好心態。同時,要適時融入現在的外環境,敞開心扉,多與人交流。另外,傢庭成員也要設法營造良好的氛圍,以幫助老年盡快適應角色轉換。

5、不要讓患者自己單獨但在傢裡,在傢可以放些讓人輕松心情的音樂,這對病人也是有幫助的,都和患者說說話.

預防老年癡呆多吃13種食物

1、核桃

含有豐富的不飽和脂肪酸——亞油酸,被機體吸收後能變成腦細胞的組成物質。

2、魚

多吃魚對預防老年性癡呆有好處。

3、五味子

含有豐富的有機酸、維生素、類黃酮、植物固醇及有強效復原作用的木酚素,它也是兼具精、氣、神三大補益的少數藥材之一,能益氣強肝、增進細胞排除廢物的效率、供應更多氧氣、營造和運用能量、提高記憶力及性持久力

4、桂圓肉

對治療老年性癡呆、心脾氣血兩虛者有益,同時有助於防治畏寒乏力、面足浮腫。

5、葡萄

對於老年性癡呆、氣血虛弱的治療較為適宜。

6、山楂

常用於治療老年性癡呆兼有高血脂癥、糖尿病者。

7、芝麻

可補腎益腦、養陰潤燥,對肝腎精氣不足兼有口舌幹燥、腸燥便秘等癥狀較為適宜。

8、蓮子

是補脾益胃、養心安神、益智健腦的理想食物。在中醫裡,蓮子還有益腎固精的功能。

9、黃花菜

對治療老年性癡呆有幫助,可以改善肝腎陰虛、血虛引起的健忘、失眠、煩躁、眩暈頭痛、心悸等病癥,是養腦強記的好食物。

10、花生

有明顯的抗衰老作用,可以延緩腦功能衰退,抑制血小板凝聚,防止血栓形成。還能降低膽固醇,預防動脈硬化。

11、荔枝

對治療癡呆、心脾氣血兩虛,兼有胃陰不足、心煩口渴的患者較為適宜。

12、松子

用於防治老年性癡呆,尤其適用肝腎精虧癥伴肺燥陰虛者。

13、桑葚

治療肝腎虧損、心脾氣血雙虧的癡呆病人尤為適宜。

在合理飲食的同時,老年朋友也要培養自己的愛好,多讀書看報,或者練習書法、樂器;要註意保持良好的心態,保持良好的人際關系,盡可能做一些適合老年人身體特點的運動。每天練練太極拳、慢跑、散步。每天睡覺前活動活動腰腿,按摩一下腳底,對身體也有很大好處。