小兒腹瀉有多種病因、多種因素所致,分內在因素、感染性及非感染性三類。腹瀉是嬰兒常見的病癥。嬰兒消化功能不成熟,發育又快,所需的熱量和營養物質多,一旦喂養不當,就容易發生腹瀉。爸媽們也不用擔心,下面一起來學習吧!

小兒腹瀉觀察三要素

腹瀉是大腸疾病的常見癥狀,發病率非常高,幾乎每個都被腹瀉困擾過。腹瀉多發生於夏秋季節,幼兒腹瀉的流行往往要從夏季一直到秋末冬初。由於嬰幼兒表述能力差,患瞭腹瀉以後,說不清腹痛部位等,容易誤診。這就需要傢長和教師註意觀察其病情表現及發展變化,尤其是要註意患兒的體溫、精神狀態、大便形狀,可稱“三觀察”。

觀察體溫。在腹瀉病例中,由於飲食不慎由細菌、病毒而引起的腹瀉最為多見,稱為“感染性腹瀉”,占腹瀉病例的85%左右,且容易出現體溫反應。嬰幼兒機體對體溫的調節能力較弱,一旦發病都容易從體溫變化上反映出來。

嬰幼兒腹瀉的體溫反應主要是發燒,大多是中度發燒(38。5℃左右)。這常見於由大腸桿菌、空腸彎曲菌、痢疾桿菌、沙門氏菌、輪狀病毒、腸道病毒等引起的腹瀉。發燒可能早於腹瀉或在腹瀉初起。同時,患兒還有不愛玩、不願吃東西、磨人、哭鬧等表現。有些病原體引起的腹瀉不發燒,甚至還略低於正常體溫。患兒腹瀉時,尤其是早於腹瀉出現的高燒(39℃以上),應特別重視,這是細菌互素中毒的癥狀表現,要及時就診,警惕中毒性痢疾。觀察精神狀態。主要是觀察患兒是否出現精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風、昏迷等癥狀。一般輕癥腹瀉患兒不致出現這些癥狀。一旦出現這其中的某些癥狀,尤其是早於腹瀉或腹瀉初起的癥狀,應及時就醫。觀察大便形狀與次數。患兒腹瀉一般常見的是稀便、水樣便、蛋花樣便、黃綠色便或便中有少量黏液。每天患兒腹瀉5次左右,大便量不多,無明顯的脫水現象。

患兒腹瀉時,如果便中帶有血絲或出現血水樣便、膿樣便,每次便量較少,坐便盆不願起來(像成人腹瀉時的下墜感),就有可能是痢疾,或是空腸彎曲菌腹瀉或是腸出血性大腸桿菌腹瀉,應立即就醫。若患兒腹瀉次數多,排便量大,失水多,就可能出現脫水癥狀,此時應及時輸液,防止患兒酸中毒。在觀察中發現患兒病情有變化,應及時就醫,在醫生指導下治療。患腹瀉的乳兒可照樣喂奶,已斷奶的嬰兒給以稀飯的營養飯食,不必忌口,要多飲水。在社區醫生的指導下,成人要對患兒做好觀察、護理工作。成人照顧患兒以後,要隨時洗手,防止擴大傳播。

小兒腹瀉6個食療方法幫你治愈

一、蘋果泥

材料:蘋果,鹽,糖。

做法:蘋果切塊,搗成果泥後食用。每天食蘋果泥2—3次,每次30—60克。也可取蘋果一個洗凈切碎,加鹽0.8—0.9克,糖5克,水250毫升共煎湯,分2—3次飲用。

功效:適用於6月齡以上小兒。蘋果含有果酸,能吸附毒素,並含有鞣酸,具有收斂作用,適宜於小兒腹瀉癥。

二、芹菜葉湯

材料:芹菜葉100克,清水適量。

做法:將芹菜葉洗凈,放入砂鍋,加適量清水,煎煮10分鐘,去渣留汁即可飲用(可加適量紅糖調味)。不拘時間和用量,當茶飲,連飲3天。

功效:具有止嘔止瀉的功效,適於腹瀉患兒飲用。

三、雞內金山藥糯米粥

材料:雞內金1個,山藥30克,糯米50克,清水適量。

做法:先將雞內金、山藥炒香研成末,每次取5克,放入砂鍋中,加適量清水,再把淘凈的糯米放入砂鍋,一起煮至成粥食用。每天一劑,病好為度。

功效:健脾,消食。適用於脾虛所致腹瀉患兒食用。

四、胡蘿卜汁

材料:鮮胡蘿卜100克,鹽。

做法:取鮮胡蘿卜洗凈切碎放入鍋內,加鹽3克、適量水,煮爛後去渣取汁,每天分2—3次服用。

功效:有健脾消食作用。

五、香菇湯

材料:香菇6-8朵。

做法:將香菇洗凈(若基部帶有茵木不必洗掉,保留效果更好)加水兩碗,用沙鍋煎煮至一小碗,加少許食鹽服。一次服下,每日2次,一般服2次見效,3次病愈。

功效:適用於10-12個月寶寶,香菇具有高蛋白、低脂肪、多糖、多種氨基酸和多種維生素的營養特點,具有止瀉功效。

六、焦米湯

材料:米粉、糖。

做法:取一小碗大米,洗凈晾幹,入鍋幹炒,炒至焦黃,香味溢出為止。註意,這裡說的是炒到焦黃,而不是炒糊,炒到發黑。炒的時候用中火,就不容易炒糊瞭。炒好大米以後,不用起鍋,直接再加三小碗水,煮半小時後即可服用。

功效:焦米湯有一定的能量,米粉炒熱後可使部分淀粉轉變成糊精,利於消化吸收,炒焦後的淀粉還有吸附腸內細菌、毒素及氣體的作用。

腹瀉有哪些危害

1、維生素缺乏:長期腹瀉可直接影響機體對維生素的吸收,引起維生素的缺乏。有些人腹瀉日久後出現皮膚頭發幹燥,頭發失去正常光澤和滋潤,間有散在性脫落,產生早禿現象,此為缺乏維生素A所致;又如,有些人出現舌炎、多發性神經炎,這是缺乏維生素B的結果。

2、引起營養不良:眾所周知,胃腸道是人體吸收營養物質的唯一途徑,攝入的食物和其他營養物質在胃腸道消化和分解後,有用的部分被吸收,無用的殘渣由糞便排出。腹瀉時,人體對營養的吸收發生嚴重障礙,能量供給不足,使人感到頭昏眼花、口幹舌燥、心慌氣短,甚至出現營養不良表現。

3、引起水、電解質失調:小腸粘膜病變可直接影響人體對水分的吸收,腸腔內高滲透壓會使血中部分水分向腸腔轉移,最後由大便排出,使機體丟失大量水分。當水分丟失不超過體重的5%時,機體還能代償。

小兒腹瀉的原因

1、內在因素

(1)機體防禦功能較差:嬰幼兒時期,孩子免疫功能較差,血液中的免疫球蛋白和胃腸道SIgA均較低,胃腸屏障功能較弱,對感染因素防禦功能差。

(2)消化系統發育不成熟:嬰幼兒時期,神經系統對胃腸道調節功能較差,不易適應食物的質和量,且生長發育快,營養物質的需要相對較多,胃腸道負擔較大,消化功能經常處於緊張狀態,易發生消化功能紊亂。

2、感染因素

(1)腸道感染:主要由細菌和病毒引起,有:

①細菌:大腸埃希桿菌、空腸彎曲菌、耶爾森菌、金黃色葡萄球菌等。

②病毒:輪狀病毒,是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原。諾沃克病毒、腸道腺病毒、星狀病毒、冠狀病毒等。

③真菌和原蟲:真菌感染主要為白色念珠菌,一些原蟲的感染如藍氏賈第鞭毛蟲、結腸小袋蟲、阿米巴原蟲等。

(2)腸道外感染:小兒患上呼吸道感染、肺炎、腎盂腎炎、中耳炎、皮膚感染及其他急性感染性疾病時可伴有腹瀉,這是由於發熱及病原體毒素的影響,使消化功能紊亂,酶分泌減少,腸蠕動增加所致。

3、非感染因素:

(1)飲食因素:過多過早給孩子喂哺大量淀粉類、脂肪類食物,突然改變食物品種和斷奶等均可導致小兒腹瀉。

(2)氣候因素:氣候突然變化,使腸蠕動增加,消化酶和胃酸分泌減少,可誘發腹瀉。

(3)過敏因素:乳糖不耐受癥、糖原性腹瀉、原發性腸吸收不良等都可引起腹瀉。

小兒腹瀉檢查

小兒腹瀉需做的檢查一般有便常規、酶聯免疫吸附試驗和白細胞計數(WBC)等項目。

1、糞便常規檢查:大便顯微鏡檢查,註意有無膿細胞、白細胞、紅細胞與吞噬細胞,還應註意有無蟲卵、寄生蟲、真菌孢子和菌絲。

2、大便培養:對確定腹瀉病原有重要意義。一次糞便培養陽性率較低,需多做幾次,新鮮標本立即培養可提高陽性檢出率。

3、大便乳膠凝集試驗:對某些病毒性腸炎有診斷價值,如輪狀病毒、腸道腺病毒等。有較好敏感性和特異性,對空腸彎曲菌腸炎的診斷有幫助。

4、酶聯免疫吸附試驗:對輪狀病毒有高度敏感性、特異性。有助於輪狀病毒腸炎和其他病毒性腸炎診斷。

5、聚丙烯酰凝膠(PAGE)電泳試驗:此法可檢測出輪狀病毒亞群及不同電泳型,有助於輪狀病毒分類和研究。

6、糞便還原糖檢查:雙糖消化吸收不良時,糞便還原糖呈陽性,pH值<6.0。還原糖檢查可用改良斑氏試劑或Clinitest試紙比色。

7、糞便電鏡檢查:對某些病毒性腸炎有診斷價值。如輪狀病毒性腸炎、諾沃克病毒性腸炎等。

8、血白細胞計數和分類:病毒性腸炎白細胞總數一般不增高。細菌性腸炎白細胞總數可增高或不增高,半數以上的患兒有桿狀核增高,桿狀核大於10%,有助於細菌感染的診斷。

9、血培養:對細菌性痢疾、大腸埃希桿菌和沙門菌等細菌性腸炎有診斷意義,血液細菌培養陽性者有助於診斷。

10、血生化檢查:對腹瀉較重的患兒,應及時檢查血pH、二氧化碳結合力、碳酸氫根、血鈉、血鉀、血氯、血滲透壓,對於診斷及治療均有重要意義。

11、其他:對遷延性和慢性腹瀉的孩子,必要時作乳糖、蔗糖或葡萄糖耐量試驗,呼氣氫試驗,也可作纖維結腸鏡檢查。