小兒血壓正常值因年齡不同而異，年齡愈小血壓愈低。目前認為血壓高於相同年齡段收縮壓(高壓)或舒張壓(低壓)20毫米汞柱，或學齡前兒童>110/70毫米汞柱，學齡兒童>120/80毫米汞柱要考慮高血壓。原發性高血壓在小兒少見，約占20%～30%，但近年來有增加的趨勢;繼發性高血壓較多，約占65%～80%。在小兒繼發性高血壓中，腎臟疾病占79%，其次為心血管疾病、內分泌疾病、神經系統疾病和中毒等。
小兒高血壓的治療方法
1.利尿藥
通過促進排尿降低血容量而起降壓作用，適用於低腎素型高血容量的輕、中度高血壓。在嚴重的高血壓病與其他降壓藥合用能增加其他藥物的降壓作用，應用過程中註意水、電解質平衡。
2.血管擴張藥
作用機制為直接擴張小動脈平滑肌，降低總外周阻力，從而發揮降壓作用，由於擴張血管血壓下降，繼發性的交感神經興奮可引起心率增快，心肌收縮力增強及水鈉瀦留的副作用，故與普萘洛爾和(或)利尿藥配合應用可增強療效。
小兒高血壓應如何預防
兒童高血壓 預防是關鍵
高血壓本是“成人病”，但近年越來越呈現出低齡化趨勢，兒童高血壓近年的發病率呈上升趨勢，研究資料證實，成人高血壓始於兒童，高血壓診治要從兒童開始。
肥胖、飲食過咸、長期精神緊張、熬夜、性格急躁、噪音等都易誘發高血壓，尤其是肥胖兒童患高血壓的幾率是正常兒童的12倍左右。
輕度的兒童高血壓在相當長時間內可能沒有任何癥狀，但會慢慢損害血管、心臟、腎臟和大腦。兒童高血壓若不治療，會發展為成人高血壓，需終身服藥來控制血壓，並可能引發一系列嚴重疾病。所以預防是關鍵!
小兒高血壓的表現
【小兒高血壓的表現】
孩子血壓偏高，會有哪些癥狀呢?王主任告訴記者，一般來說，高血壓患兒並無特別明顯癥狀，這就要傢長平時仔細註意孩子的狀況。年齡稍大的孩子，可能會向傢長說出自己頭暈、頭痛、乏力，或者上學的孩子會出現註意力不集中等癥狀。
小兒高血壓是怎麼引起的
1.繼發性高血壓
小兒高血壓繼發於其他疾病者為繼發性高血壓。繼發性高血壓又稱為癥狀性高血壓，高血壓的病因明確，是某種疾病的臨床表現之一。繼發性高血壓是嬰兒和兒童最常見的高血壓，可呈急性或慢性過程。新生兒高血壓與應用臍動脈導管和腎動脈栓塞有關。兒童高血壓與腎臟疾病、主動脈縮窄、內分泌疾病或藥物等有關。常見病因如下：
(1)腎臟疾病 繼發性高血壓中80%可能與腎臟疾病有關，是兒童高血壓的最常見病變，或稱腎性高血壓，包括：腎實質性病變(急性和慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎);先天性腎疾病(多囊腎、腎發育不全);腎腫瘤：繼發性腎臟病變(結締組織病、糖尿病);腎血管病(腎動脈和靜脈狹窄、阻塞);腎周圍病變(炎癥、膿腫、腫瘤、創傷、出血);溶血性尿毒癥等。
小兒高血壓如何鑒別診斷
先明確為原發性還是繼發性高血壓，確診為原發性高血壓用排除法，除外各種可能的繼發因素，結合相應的病史，癥狀和體征，進行相應的實驗室和輔助檢查，以盡早明確繼發性高血壓的病因診斷。
原發性高血壓因起病隱匿緩慢並常無癥狀，易被忽視，故應把測量血壓列為定期兒童體檢的常規內容，以便早期發現，如一旦疑有高血壓，則需定期測血壓，如血壓繼續升高超數周或數月，即應做其他檢查以除外繼發性高血壓，原發性高血壓可依患兒的年齡(通常在10歲以上年長兒)，血壓輕度升高，體重輕到中度肥胖，陽性傢族史，沒有原發疾病的癥狀及體征等來提示診斷。
小兒高血壓的癥狀有哪些
單就高血壓本身無論是原發性還是繼發性，臨床表現相似。高血壓所引起的癥狀依高血壓發生的急緩、血壓增高的程度及靶器官受累的程度而臨床癥狀差異較大。兒童原發性高血壓多見於青少年，多為輕度高血壓，常無明顯癥狀，僅於體檢或運動員篩查時發現，常伴有中、輕度肥胖。繼發性高血壓的血壓升高可從輕度到重度。一般無癥狀，臨床表現為原發病的癥狀和體征，如慢性腎炎小兒常因生長發育遲緩來診。當血壓升高顯著時，或呈持久的和(或)急進型高血壓時，可有頭暈、頭痛、鼻出血、食欲下降、視力減退等，嚴重者出現嘔吐、驚厥、共濟失調、偏癱、失語、昏迷等高血壓腦病的癥狀。如血壓急驟上升時癥狀加劇，伴有心絞痛、心力衰竭、肺水腫、抽搐等，稱為高血壓危象，這是由於暫時性小動脈痙攣導致周圍血管阻力顯著上升，使血壓迅速上升所致，必須緊急處理以挽救生命。故嬰幼兒抽風或心衰及不能解釋的煩躁、年長兒頭痛均應常規測血壓。