小兒血壓正常值因年齡不同而異，年齡愈小血壓愈低。目前認為血壓高於相同年齡段收縮壓(高壓)或舒張壓(低壓)20毫米汞柱，或學齡前兒童>110/70毫米汞柱，學齡兒童>120/80毫米汞柱要考慮高血壓。原發性高血壓在小兒少見，約占20%～30%，但近年來有增加的趨勢;繼發性高血壓較多，約占65%～80%。在小兒繼發性高血壓中，腎臟疾病占79%，其次為心血管疾病、內分泌疾病、神經系統疾病和中毒等。
小兒高血壓
原發性高血壓是成人常見的心血管疾病，可導致腦卒中、冠心病，病死率高。至今病因不明。70年代以來國內外進行瞭兒童血壓流行病學的縱向研究，發現兒童在成長過程中血壓有軌跡現象，即個體血壓在一定期間內持續在相應的百分位數不變的現象，推論原發性高血壓可能從兒童時期開始，同時提出應在兒童時期進行幹預，以預防或推遲高血壓的發生而提高人民健康水平。兒童高血壓的評定標準目前傾向於用百分位法。收縮壓和/或舒張壓值超過其所在年齡性別第95百分位數者為高血壓，在90～95百分位數者為正常血壓偏高。兒童於首次測量血壓時常處於緊張狀態，影響測值，故必須於數周內反復測定，至少3次以上超過此值者才能診斷為高血壓。
小兒高血壓臨床表現
單就高血壓本身無論是原發性還是繼發性，臨床表現相似。高血壓所引起的癥狀依高血壓發生的急緩、血壓增高的程度及靶器官受累的程度而臨床癥狀差異較大。兒童原發性高血壓多見於青少年，多為輕度高血壓，常無明顯癥狀，僅於體檢或運動員篩查時發現，常伴有中、輕度肥胖。繼發性高血壓的血壓升高可從輕度到重度。一般無癥狀，臨床表現為原發病的癥狀和體征，如慢性腎炎小兒常因生長發育遲緩來診。當血壓升高顯著時，或呈持久的和(或)急進型高血壓時，可有頭暈、頭痛、鼻出血、食欲下降、視力減退等，嚴重者出現嘔吐、驚厥、共濟失調、偏癱、失語、昏迷等高血壓腦病的癥狀。如血壓急驟上升時癥狀加劇，伴有心絞痛、心力衰竭、肺水腫、抽搐等，稱為高血壓危象，這是由於暫時性小動脈痙攣導致周圍血管阻力顯著上升，使血壓迅速上升所致，必須緊急處理以挽救生命。故嬰幼兒抽風或心衰及不能解釋的煩躁、年長兒頭痛均應常規測血壓。
小兒高血壓要註意什麼
(1)重點預防對象
對血壓正常偏高兒童、有陽性傢族史者及肥胖兒應作為重點預防對象，定期測量血壓。從兒童開始就應加強血管保護，預防粥樣斑塊形成。若有高血壓傢族史、腎炎病史以及肥胖的4歲以上兒童，經常頭昏、頭暈、心慌，傢長應提高警惕，盡早帶孩子到醫院測量血壓，以爭取早期發現問題，予以合理治療。
(2)養成良好的飲食習慣
飲食方面保證兒童正常生長發育需要，合理營養平衡膳食，避免超重，並應從嬰幼兒時期開始，避免喂哺過量牛奶或總熱卡過多。日常飲食避免過多高脂高膽固醇飲食 ，少食精米精面，多食蔬菜，鼓勵低鹽飲食，少吃肥肉、豬油等膽固醇含量高的食物，因為膽固醇高，血管內皮會長斑塊，把血管堵塞，容易出現動脈硬化，造成高血壓病及冠心病。
(3)養成良好的生活習慣
起居要有規律，早睡早起。堅持體育鍛煉，避免精神過度緊張的刺激，如學習負擔過重、富於恐怖或驚駭性內容的電視及電影等，減輕環境中的噪音，保證足夠睡眠時間，不通宵熬夜，因為睡眠時血管放松，血壓可以下降。避免吸煙飲酒等。
小兒高血壓的判斷標準你知道嗎
帶孩子去醫院檢查，以便及早發現高血壓。小兒高血壓的判斷標準，你知道嗎?
小兒高血壓的標準
提起高血壓，人們總以為是成年人的常見病，而無法想像小兒也可能患這種病。那麼小兒怎樣才算是高血壓呢?
1個月以內的嬰兒收縮壓大於12.8千帕(96毫米汞柱);
1個月～2歲的小兒大於14.9/9.8千帕(112/74毫米汞柱);
3～5歲大於15/10千帕(116/76毫米汞柱);
6～9歲大於16/10.4千帕(122/78毫米汞柱);
10～12歲大於16.8/10.9千帕(126/82毫米汞柱);
13～15歲大於18/11.5千帕(136/86毫米汞柱)。
超過上述標準就可確定為高血壓。由於小兒高血壓大多數癥狀不明顯，傢長們往往註意不到。根據流行病學的資料，小兒高血壓的發病率為1%～2.3%。
繼發性高血壓是原發性的4倍
小兒高血壓分為原發性和繼發性兩種。原發性高血壓找不到明確的病因，占20%;繼發性高血壓可找到明確的病因，占80%。原發性高血壓的發病機理不很明確，可能與遺傳、飲食中含鹽量過高、肥胖及植物神經調節功能失調有關。
哪些疾病會引起小兒高血壓
(1)心血管病 患有先天性主動脈狹窄的孩子，常有嚴重的高血壓。因為循環功能較差，所以，孩子的個子一般多長不高。
(2)腎臟疾病 如先天性腎臟發育不全，先天性泌尿道畸形，腎動脈狹窄，隱匿性腎炎、腎盂腎炎等，也多伴血壓升高。一般患者早期癥狀多較輕微，主要表現發育遲緩，面色蒼白，消瘦等，隨著病情發展，可發生嚴重腎性高血壓。此外，急慢性腎小球腎炎也常有高血壓癥狀。
(3)內分泌疾病 引起血壓增高的內分泌疾病有腎上腺皮質增生、腎臟腫瘤等。臨床上常表現患兒發育遲緩、面色緋紅、汗毛多而又黑又長，尤其前額和背部更為明顯。
(4)維生素D過剩 在兒童生長期，為瞭預防佝僂病，給孩子補鈣時若長期服用維生素D制品，如註射維生素D或口服魚肝油等，會促使大量鈣沉積於腎臟和大血管，引起腎鈣化和大血管鈣化，也會引起高血壓。腎鈣化也常影響正常發育，使孩子長不高。