小兒高熱如何用刮痧進行治療?小兒高熱是指小兒體溫超過38.5℃,四季均可發病。低熱指腋溫為37.5℃~38℃,中度熱為38.1~39℃,高熱為39.1~40℃,超高熱則為41℃以上。發熱時間超過兩周為長期發熱。下面中醫小編就介紹小兒高熱的刮痧治療:

小兒高熱的護理

第一步:患兒側臥或頭偏向一側。立即使患兒側身俯臥,頭稍後仰,下頦略向前突,不用枕頭。或去枕平臥,頭偏向一側,切忌在驚厥發作時給患兒喂藥(防窒息)。

第二步:保持呼吸道通暢。解開衣領,用軟佈或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間,防止咬傷舌頭。同時用手絹或紗佈及時清除患兒口、鼻中的分泌物。

第三步:控制驚厥。用手指捏、按壓患兒的人中、合谷、內關等穴位兩三分鐘,並保持周圍環境的安靜,盡量少搬動患兒,減少不必要的刺激。

第四步:降溫。

冷敷———在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾,並常更換;將熱水袋中盛裝冰水或冰袋,外用毛巾包裹後放置患兒的額部、頸部、腹股溝處或使用退熱貼。

溫水擦浴———用溫水毛巾反復輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側腋下、肘窩、腹股溝等處,使之皮膚發紅,以利散熱。

溫水浴———水溫32~36℃,水量以沒至軀幹為宜,托起患兒頭肩部,身體臥於盆中,時間以5~10分鐘為宜,要多擦洗皮膚,幫助汗腺分泌。

藥物降溫———口服退燒藥,或將寶寶退熱栓塞到肛門。

第五步:及時就醫。

一般情況下,小兒高熱驚厥3-5分鐘即能緩解,因此當小孩意識喪失,全身性對稱性強直性陣發痙攣或抽搐時,傢長不要急著把孩子抱往醫院,而是應該等孩子恢復意識後前往醫院。經護理,即使患兒驚厥已經停止,也要到醫院進一步查明驚厥的真正原因。但患兒持續抽搐5-10分鐘以上不能緩解,或短時間內反復發作,預示病情較重,必須急送醫院。就醫途中,將患兒暴露在外,伸直頸部保持氣道通暢。切勿將患兒包裹太緊,以免患兒口鼻受堵,造成呼吸道不通暢,甚至窒息死亡。

普通發熱的一般護理

控制發熱:把體溫控制在38℃以內。首選物理降溫,如溫水擦浴、頭部冰敷,也可以使用藥物降溫。

保持呼吸道通暢:讓患兒平臥,頭偏向一側,解開衣領,及時清理口鼻咽部分泌物。

保持安靜:減少一切不必要的刺激,傢長不要摟抱或晃動患兒。

飲食:如能進食,要及時哺喂母乳;較大兒童可給予流食,並鼓勵多飲水,予清淡飲食,補充營養。

其他:處於嗜睡狀態者,要註意變換患者體位,經常按摩背部、臀部,促進血液循環。專人看護,防止患兒墜床或碰傷。

小兒高熱的刮痧療法

(1)選穴 曲池、風門、前胸、合谷及前臂、印堂、復溜。

放痧:大椎

(2)定位 曲池:在肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中點。

小兒高熱如何刮痧治療

風門:在背部,第二胸椎棘突下,旁開1.5寸。

合谷:在手背,第一、第二掌骨問,當第二掌骨橈側的中點處。

印堂:在額部,當兩眉頭之中間。

復溜:位於小腿裡側,腳踝內側中央上二指寬處,脛骨與跟腱間。

(3)刮拭順序 擠按印堂,先放痧頸部大椎,然後刮風門,刮前胸,再刮曲池、前臂及合谷,最後刮下肢復溜。

(4)刮拭方法 瀉法。大椎放痧。先以棉簽蘸潤滑油塗在施治區上,以刮板側緣在治療區自上向下刮,邊刮邊塗油,直至刮治部位呈紫紅色,並有痧點(深紫色小丘疹)出現時,停止刮,以三棱針挑破數個較大的痧點放血少許,以棉球擦幹血跡後再換另一治療區。刮治的順序是:先背區,次胸區(無咳嗽者可不刮),再肘區、腿彎區、頸區、印堂區。刮痧法一般隻刮治1次,療效欠佳者改用其他療法。對連續高熱、營養狀況差、精神委靡的孩子可適當靜脈補液。

小兒高熱的表現

待小兒高熱驚厥癥狀緩解後,患兒病情逐漸平穩,此時應根據患兒疾病的主要證候特點,采用中醫辨證治療。如果是因為一般感染性疾病導致的驚厥,中藥治療應側重清熱解毒。如果是某種傳染病導致的驚厥,中藥應針對不同的傳染病進行治療。在治療原發病的同時,中藥應加用平肝熄風之品,如鉤藤、生牡蠣、僵蠶、地龍、全蠍、蟬蛻等,這樣可使肝風平熄,陰陽平衡,避免驚厥再度發作。

1.具有年齡相關性:患兒以6個月至3歲以內的嬰幼兒為主,占全部高熱驚厥患者總數的80%以上,其次為4~6歲學齡兒童。而6個月以前嬰兒幾乎不會發生高熱驚厥,6歲以後的兒童則極少發生高熱驚厥。

2.男孩較女孩發病率高:有關統計資料表明,男孩更易因發熱而誘使驚厥發作,比女孩的發病率高出1/3~2/1 。分析可能與男孩腦發育程度較同齡女孩緩慢,使得男孩的驚厥閾值低於同齡女孩有關。

3.呼吸道感染為最常見病因:國內臨床資料顯示,在發生小兒高熱驚厥的病例中,大約80%~85%是由呼吸道感染所致,其餘為腸道感染、小兒出疹性疾病及中耳炎等。因此,當6歲一下小兒罹患呼吸道感染時,要註意患兒體溫、精神與神經系統的變化,特別是當體溫過高時要給予降溫處理(物理降溫或藥物退熱),以降低高熱驚厥的發病率。

4.單純性發作為主要類型:高熱驚厥分為單純性盒復雜性兩種類型。臨床統計表明,80%以上的小兒高熱驚厥為單純性發作,其特點是發作多在體溫驟升時,38.5℃~40℃或更高,發作時出現全身性強直,肌陣攣發作,持續數秒至數分鐘,發作後神經系統正常,24小時內無復發。這一類型的頸後良好。復雜性高熱驚厥較為少見,發作呈局部性,持續時間長,多超過15分鐘以上,24小時內有重復發作,發作後有短暫麻痹等神經系統異常改變。這一類型的預後也比較好,大多數愈後無後遺癥,個別患兒可因反復發作轉為癲癇,需提高警惕,降低復發率。

小兒高熱的引起原因

小兒高熱驚厥的發病原因,針對小兒高熱驚厥的發病原因這個問題做如下介紹:

有發燒產生驚厥腦電圖檢查無異常的情況下不會是癲癇病,請廣大患兒父母無需過於憂慮,主要防治及時不使病癥轉變成無熱驚厥過於頻繁才是關鍵的。

高熱驚厥是(一過性)癥狀發作時幾秒至幾分鐘,醫院檢查CT,腦電圖等一般是檢查不出病因的,如果經常發作高熱驚厥會隨著發燒體溫的降低產生驚厥變成無熱驚厥頻繁發作,就有可能產生智力障礙或者轉變成癲癇病。這樣情況腦電圖才能會檢查出異常,比如:先前是發燒40度產生驚厥,發作次數多瞭(個別患兒發作驚厥次數可達10次以上),就會隨著發燒體溫的降低產生驚厥,最終會變成無熱驚厥發作頻繁的這樣一個過程。

高熱驚厥大多都屬內火旺盛(指上,中,下焦之火),小兒經常先兆表現:口渴,口臭,口瘡,咽炎,扁桃體炎,煩躁,易怒,面紅目赤,食欲不振,愛哭鬧,大便幹燥或者便秘,小便黃赤,舌苔黃厚膩等一系列上火現象的前兆,或者某單一現象常有表現。一旦遇到外感發熱體溫升的迅速,導致更加上火而轉變成內痰,所謂“痰涎壅盛”,極易致使再次發作驚厥癥狀。

西醫說一般在5歲之後不再發作高熱驚厥,但也不能絕對的,即使5歲之後的高熱驚厥史的孩子若有以上內火旺盛表現,遇到感冒發燒極易再次發作驚厥癥狀,這也是北京中科癲癇病中醫研究院在臨床中常見有5-7歲的孩子發作高熱驚厥。

註意:小兒高熱驚厥容易復發

高熱驚厥常有復發,在初次驚厥發作以後,約25%~40%(平均33%)的病兒在以後的熱性病時出現驚厥復發。在高熱驚厥小兒中,1/3有第二次驚厥,其中的1/2有第三次發作。總共9%或更多的復發率。因此預測是否會復發,對判斷高熱驚厥的預後是非常重要的。復發的預測主要是根據起病的年齡。初次發作在一歲以內的患兒復發率最高,大約1/2病例會復發。另如果是復雜性高熱驚厥,有癲癇傢族史者,復發機會多。復發多發生在初次高熱驚厥後的2年以內。

小兒高熱的飲食註意

飲食護理

總體原則是易消化、富有營養、少量多次和增加飲水,避免強求小兒飲食量而導致小兒胃腸負擔重。發熱時小兒體內各種營養素的消耗均增加,並且發熱又使消化液產生減少,小兒的胃腸功能就會降低。小兒的胃腸功能本身就薄弱,所以在發熱的小兒很容易出現食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等表現。尤其病程長、持續高熱的孩子更應註意補充營養,因此,在每次熱退後精神、食欲好轉時及時給孩子加餐。

食物要軟、易消化、清淡,如米湯、稀粥、乳制品、豆制品、蔬菜、面條等;同時發熱是一種消耗性病癥,因此還應給小兒補充含高蛋白的食物,如肉、魚、蛋等,但要少葷少油膩食物;也可吃少量水果。飲水、飲食都要少量多次,切不可暴飲暴食。