高熱驚厥是嬰幼兒驚厥最常見的一種。有時候突發高燒驚厥,又沒辦法馬上送到醫院。在這麼漫長等待裡,如何給孩子適當的護理,從而穩定癥狀、防止病情進一步惡化呢?市急救中心醫生給出瞭以下緊急處理方法:

小兒高熱驚厥的急救方法

1、要保持安靜,立即讓小兒平臥

臉向右邊,解開衣扣以利呼吸,及時清除口鼻中黏液,防止吸入嘔吐物或其他分泌物而窒息。

2、防止孩子咬傷舌頭

把筷子纏上佈墊放在上下磨牙之間,如果牙關緊閉不必強行內插。立即用手指壓住人中、合谷。

3、進行物理降溫

解開孩子的領口、褲帶,用溫水或酒精擦拭頭頸部、兩側腋下和大腿根部,也可用涼水毛巾較大面積地敷額頭部降溫,但一定不要濕敷胸腹部。

4、送醫看診

待孩子停止抽搐,呼吸通暢後再送往醫院。如果抽搐5分鐘以上不能緩解,或短時間內反復發作,預示病情嚴重,必須急送醫院。在運送途中,註意將口鼻暴露在外,伸直頸部保持氣道通暢。要密切觀察孩子的面色有無發青、蒼白,呼吸是否急促、費力甚至暫停。應註意,有的父母缺乏醫學知識,一見孩子抽風便不知所措,慌忙用衣被包裹孩子前往醫院,而且包得很緊,很容易使孩子口鼻受堵,呼吸道不通暢,甚至窒息死亡。

在傢時小兒高熱驚厥怎麼辦

第一步:立即使患兒側臥,頭稍後仰,下頦略向前突,不用枕頭。或去枕平臥,頭偏向一側,切忌在驚厥發作時給患兒喂藥(防窒息)。

第二步:保持呼吸道通暢。解開衣領,用軟佈或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間,防止咬傷舌頭。同時用手絹或紗佈及時清除患兒口、鼻中的分泌物。

第三步:控制驚厥。用手指捏、按壓患兒的人中、合谷、內關等穴位兩三分鐘,並保持周圍環境的安靜,盡量少搬動患兒,減少不必要的刺激。

第四步:降溫。冷敷———在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾,並常更換;將熱水袋中盛裝冰水或冰袋,外用毛巾包裹後放置患兒的額部、頸部、腹股溝處或使用退熱貼。溫水擦浴———用溫水毛巾反復輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側腋下、肘窩、腹股溝等處,使之皮膚發紅,以利散熱。不宜用酒精擦浴否則易造成酒精中毒,使病情加重。藥物降溫———口服退燒藥,意識不清時禁止喂藥,或將寶寶退熱栓塞到肛門。

第五步:及時就醫。一般情況下,小兒高熱驚厥3-5分鐘即能緩解,因此當小孩意識喪失,全身性對稱性強直性陣發痙攣或抽搐時,傢長不要急著把孩子抱往醫院,而是應該等孩子恢復意識後前往醫院。經護理,即使患兒驚厥已經停止,也要到醫院進一步查明驚厥的真正原因。但患兒持續抽搐5-10分鐘以上不能緩解,或短時間內反復發作,預示病情較重,必須急送醫院。就醫途中,將患兒暴露在外,伸直頸部保持氣道通暢。切勿將患兒包裹太緊,以免患兒口鼻受堵,造成呼吸道不通暢,甚至窒息死亡。

怎樣防止高燒驚厥

小兒高熱驚,是單純指體溫突然升高時所致的驚厥,高熱原因是中樞神經系統以外的感染,往往是較輕的上呼吸道感染。多見於6個月-3歲小兒,3歲以後發作減少,小於6月大於6歲罕見。其實當小兒高熱時,傢長如給予恰當的護理,將大大減少小兒高熱驚厥的發生率,現在許多傢長認為小兒發燒就要捂,從頭到腳捂得嚴嚴實實,這使得原本發燒的小兒體溫越來越高,從而引發驚厥的發生。

當患兒體溫大於39℃ 時,尤其是發生過高熱驚厥的患兒非常容易在下次高熱時再次發作,應立即給予退熱,脫去多餘的衣服,松開衣扣,頭置冷毛巾或將傢中水枕置冰箱冷卻後置小兒頭下或腋下,置小兒於通風陰涼處,如傢中有退熱藥,可按醫囑或說明服用,並多次飲水。一旦在傢中或就診路上發生驚厥,應讓患兒平臥,頭偏向一側,清除鼻腔及口腔分泌物、嘔吐物,保持呼吸道通暢,防止窒息,並指壓人中,切務用力搖晃患兒,同時撥打120救護車轉送醫院救治。

高熱驚厥病人的飲食宜忌

高熱量的食物,如:油炸的,辣的,烘烤類食物(如:面包,餅幹等),巧克力,糖果,方便面,膨化食品等不能吃。

不能吃溫補的食物,如:羊肉,牛肉,雞、鴨肉和蛋,狗肉。

三種水果不能吃:荔枝,龍眼,桔子。

對高熱病兒應大量補充水分,飲食以流質為主。在無腹瀉的情況下,給以高熱量而易於消化的流質食物,如以母乳或牛奶為主食。在發熱期間,無論是母乳喂養或人工喂養,均應停止一切輔食,待病情好轉後再恢復。如已斷奶小兒,可用牛奶、米湯、藕粉、豆漿、蛋花湯、肉汁、果汁等流質食品。飲食宜少量多餐,減少胃腸負擔。體溫逐漸下降後,即改為半流質,如粥、面、雞蛋、肉末、雞末、碎菜等,到完全恢復正常體溫後,可改為原來膳食。在病兒發熱並伴有腹瀉時,應考慮減輕腸道負擔的原則,適當將每日的食品攝入量降低。如用母乳喂養的嬰兒,應減少喂哺時間來控制奶量,或將兩次喂奶的間隔時間拖長。如用人工喂養的嬰兒,則可根據腹瀉的程度,將牛奶沖淡,或改用脫脂牛奶等。

患兒飲食調養應該以清淡為宜,體內火不亢奮,平常以主食為主,食欲好,易吸收,順其自然,抵抗力就可迅速增強,不易感冒發燒,才能使驚厥病癥得到有效控制,給孩子健康成長。

小兒高熱驚厥的癥狀

小兒驚厥的高熱癥狀有哪些?你瞭解嗎?我們來看看兒科專傢的詳細介紹:

1、前期癥狀:患兒可能會極度煩躁或不時“驚跳”,精神緊張,神情驚恐,四肢肌張力突然增加;呼吸突然急促、暫停或不規律;體溫驟升,面色劇變;瞳孔大小不等;邊緣不齊。

2、典型癥狀:突然起病、意識喪失、頭向後仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐,嚴重者可出現頸項強直、角弓反張,呼吸不整、青紫或大小便失禁。驚厥持續時間數秒至數分或更長。繼而轉入嗜睡或昏迷狀態。在發作時或發作後不久檢查,可見瞳孔散大、對光反應遲鈍,病理反射陽性等體征,發作停止後不久意識恢復。

3、具體疾病的典型癥狀

(1)熱性驚厥的類型:根據起病年齡、驚厥的嚴重程度、神經系統體征等可將熱性驚厥分為單純型和復雜型兩個類型。單純型多在4個月-4歲之間起病,高熱後很快出現驚厥,驚厥持續時間在5-10min以內,驚厥發作為全身性,發作前後神經系統正常,熱退一周後腦電圖正常。此型占熱性驚厥大多數,預後良好。復雜型驚厥持續時間超過15-30min,驚厥為全身性或局灶性,可有神經系統體征,一次發熱過程中驚厥發作2次或2次以上;可在6個月以下或6歲以上發病。此型僅占少數。

(2)若是低鈣血癥引起的抽搐,患兒可意識清楚。若意識尚未恢復前再次抽搐或抽搐反復發作呈持續狀態者,提示病情嚴重,可因腦水腫、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定,常有定位意義。

(3)新生兒驚厥常表現為各種各樣多變的異常動作,如呼吸暫停、不規則,兩眼凝視、陣發性蒼白或紫紺。嬰幼兒驚厥有時僅表現口角、眼角抽動,一側肢體抽動或雙側肢體交替抽動。新生兒驚厥表現為全身性抽動者不多,常表現為呼吸節律不整或暫停,陣發性青紫或蒼白,兩眼凝視,眼球震顫,眨眼動作或吸吮、咀嚼動作等。

(4)驚厥持續狀態:驚厥持續30分鐘以上,或兩次發作間歇期意識不能完全恢復者。為驚厥的危重型。由於驚厥時間過長可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝。