對於小兒驚厥的問題,做傢長的都不陌生,此病一般都發生在五歲一下的孩子身上,雖然不是什麼嚴重的疾病,可是一旦發作,可能會對孩子的健康產生一定的影響,怎麼樣防止高熱驚厥?下面主要介紹一下小兒驚厥的急救法都有什麼呢?

小兒高熱驚厥的癥狀

小兒驚厥的高熱癥狀有哪些?你瞭解嗎?我們來看看兒科專傢的詳細介紹:

1、前期癥狀:患兒可能會極度煩躁或不時“驚跳”,精神緊張,神情驚恐,四肢肌張力突然增加;呼吸突然急促、暫停或不規律;體溫驟升,面色劇變;瞳孔大小不等;邊緣不齊。

2、典型癥狀:突然起病、意識喪失、頭向後仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐,嚴重者可出現頸項強直、角弓反張,呼吸不整、青紫或大小便失禁。驚厥持續時間數秒至數分或更長。繼而轉入嗜睡或昏迷狀態。在發作時或發作後不久檢查,可見瞳孔散大、對光反應遲鈍,病理反射陽性等體征,發作停止後不久意識恢復。

3、具體疾病的典型癥狀

(1)熱性驚厥的類型:根據起病年齡、驚厥的嚴重程度、神經系統體征等可將熱性驚厥分為單純型和復雜型兩個類型。單純型多在4個月-4歲之間起病,高熱後很快出現驚厥,驚厥持續時間在5-10min以內,驚厥發作為全身性,發作前後神經系統正常,熱退一周後腦電圖正常。此型占熱性驚厥大多數,預後良好。復雜型驚厥持續時間超過15-30min,驚厥為全身性或局灶性,可有神經系統體征,一次發熱過程中驚厥發作2次或2次以上;可在6個月以下或6歲以上發病。此型僅占少數。

(2)若是低鈣血癥引起的抽搐,患兒可意識清楚。若意識尚未恢復前再次抽搐或抽搐反復發作呈持續狀態者,提示病情嚴重,可因腦水腫、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定,常有定位意義。

(3)新生兒驚厥常表現為各種各樣多變的異常動作,如呼吸暫停、不規則,兩眼凝視、陣發性蒼白或紫紺。嬰幼兒驚厥有時僅表現口角、眼角抽動,一側肢體抽動或雙側肢體交替抽動。新生兒驚厥表現為全身性抽動者不多,常表現為呼吸節律不整或暫停,陣發性青紫或蒼白,兩眼凝視,眼球震顫,眨眼動作或吸吮、咀嚼動作等。

(4)驚厥持續狀態:驚厥持續30分鐘以上,或兩次發作間歇期意識不能完全恢復者。為驚厥的危重型。由於驚厥時間過長可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝。

怎麼樣防止高熱驚厥

小兒高熱驚,是單純指體溫突然升高時所致的驚厥,高熱原因是中樞神經系統以外的感染,往往是較輕的上呼吸道感染。多見於6個月-3歲小兒,3歲以後發作減少,小於6月大於6歲罕見。其實當小兒高熱時,傢長如給予恰當的護理,將大大減少小兒高熱驚厥的發生率,現在許多傢長認為小兒發燒就要捂,從頭到腳捂得嚴嚴實實,這使得原本發燒的小兒體溫越來越高,從而引發驚厥的發生。

當患兒體溫大於39℃ 時,尤其是發生過高熱驚厥的患兒非常容易在下次高熱時再次發作,應立即給予退熱,脫去多餘的衣服,松開衣扣,頭置冷毛巾或將傢中水枕置冰箱冷卻後置小兒頭下或腋下,置小兒於通風陰涼處,如傢中有退熱藥,可按醫囑或說明服用,並多次飲水。一旦在傢中或就診路上發生驚厥,應讓患兒平臥,頭偏向一側,清除鼻腔及口腔分泌物、嘔吐物,保持呼吸道通暢,防止窒息,並指壓人中,切務用力搖晃患兒,同時撥打120救護車轉送醫院救治。

喝淡鹽水有效防驚厥

兒科專傢指出,對有高熱驚厥患兒,現在處於感冒初期,並伴有發度熱(體溫≥37、8'C)口渴時,應適當增加飲水量,喝2杯淡鹽冷開水(一次飲水量度100~200毫升,間隔1-3小時),可起到防治低鈉血癥的作用,從而達到預防度高熱驚厥復發及驚厥性腦損傷目的。當然,傢長應帶他去正規醫院診治。

新生兒驚厥的治療首先是針對原發病變其次是驚厥。除非是表現為呼吸暫停的驚厥,通常驚厥過程中不用止痙,因為一般它們是自限性的,很少危及新生兒的生命功能,具體的治療嬰兒驚厥的辦法有:

如果血糖低應給予10%葡萄糖2ml/kg靜註;如果有低血鈣,給予10%葡萄糖酸鈣2ml/kg(含18mg/kg)(註意:給予葡萄糖酸鈣的速度不能超過50mg/min,同時作連續的心臟監護)應避免滲出血管外,因為會引起皮膚腐蝕,如果有低血鎂給予50%硫酸鎂0.2ml/kg肌註。應用抗生素治療新生兒驚厥感染。

在確定新生兒驚厥原因檢查開始後應立即針對驚厥本身治療。選用苯巴比妥,給予負荷量20mg/kg靜註如果驚厥未停止,可每15分鐘給予5mg/kg直至驚厥停止,或最大用量40mg/kg已給予維持治療在12小時後開始。劑量從3—4mg/(kg.d)起,根據臨床反應和血清藥物濃度可增加至5mg/(kg.d)。苯巴比妥必須靜脈給藥,特別在驚厥反復發作或長時間發作時當驚厥控制後,苯巴比妥可給予口服,苯巴比妥的有效治療濃度為15—40μg/ml(65-170μmol/L)

如果需要第2種藥物可用苯妥英,負荷量為20mg/kg,在新生兒唯有用靜脈註射才有效,應分成2次(10mg/kg)緩慢靜脈註射,以防止低血壓和心律紊亂。新生兒苯妥英中毒的體征很難發現持續的高濃度將是有害的。如果能測血濃度,危險性就會減少維持量從5mg/(kg.d)開始,分2次使用,根據新生兒驚厥臨床癥狀和血濃度進行調整苯妥英的有效治療血濃度為10—20μg/ml(40—80μmol/L)。

小兒高熱驚厥怎麼辦

首先,要給孩子降溫。發現孩子驚厥癥狀,傢長要及時打開房間的窗戶,保持室內通風和空氣新鮮。患兒出汗多時可用毛巾擦幹身體,換一套貼身衣服。多喝白開水或果汁對降低體溫有幫助。

其次,采取冷敷。傢長可采用冷濕毛巾置於患兒液窩、腹股溝、膕窩(膝關節後面)等處,每3-5分鐘更換一次。這些部位血管比較豐富,並且離體表近,易於散熱。

第三,采用溫水擦浴。傢長可將孩子放到約32-34℃的溫水中,浸浴10-15分鐘,然後用毛巾包裹擦幹身體。

第四,口服退燒藥。如果采用上述物理降溫措施患兒仍高熱不退,傢長可給患兒服用適量的退燒藥,如阿苯片等。

第五,驚厥時的處理。孩子驚厥發作時,傢長要及時解開孩子的衣扣,以免影響呼吸。用幹凈的紗佈或手絹,疊放在上、下齒之間,防止咬破舌頭。但不要塞入過猛,或把口腔塞得過滿,避免造成窒息或阻礙呼吸。讓孩子頭歪向一側,保持呼吸道通暢,利於嘔吐物排出。用手指壓人中,促使孩子清醒。若體溫在39℃以上,可采取降溫措施。

高熱驚厥病人的飲食宜忌

高熱量的食物,如:油炸的,辣的,烘烤類食物(如:面包,餅幹等),巧克力,糖果,方便面,膨化食品等不能吃。

不能吃溫補的食物,如:羊肉,牛肉,雞、鴨肉和蛋,狗肉。

三種水果不能吃:荔枝,龍眼,桔子。

對高熱病兒應大量補充水分,飲食以流質為主。在無腹瀉的情況下,給以高熱量而易於消化的流質食物,如以母乳或牛奶為主食。在發熱期間,無論是母乳喂養或人工喂養,均應停止一切輔食,待病情好轉後再恢復。如已斷奶小兒,可用牛奶、米湯、藕粉、豆漿、蛋花湯、肉汁、果汁等流質食品。飲食宜少量多餐,減少胃腸負擔。體溫逐漸下降後,即改為半流質,如粥、面、雞蛋、肉末、雞末、碎菜等,到完全恢復正常體溫後,可改為原來膳食。在病兒發熱並伴有腹瀉時,應考慮減輕腸道負擔的原則,適當將每日的食品攝入量降低。如用母乳喂養的嬰兒,應減少喂哺時間來控制奶量,或將兩次喂奶的間隔時間拖長。如用人工喂養的嬰兒,則可根據腹瀉的程度,將牛奶沖淡,或改用脫脂牛奶等。

患兒飲食調養應該以清淡為宜,體內火不亢奮,平常以主食為主,食欲好,易吸收,順其自然,抵抗力就可迅速增強,不易感冒發燒,才能使驚厥病癥得到有效控制,給孩子健康成長。