高熱驚厥該怎麼處理?對於小兒驚厥的問題,做傢長的都不陌生,此病一般都發生在五歲一下的孩子身上,雖然不是什麼嚴重的疾病,可是一旦發作,可能會對孩子的健康產生一定的影響,下面主要介紹一下小兒驚厥的急救法都有什麼呢?

高熱驚厥的具體原因都有哪些

(一)感染性驚厥(熱性驚厥)

1.顱內疾病病毒感染如病毒性腦炎、乙型腦炎。細菌感染如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎,腦膿腫、靜脈竇血栓形成。黴菌感染如新型隱球菌腦膜炎等。寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病、腦型肺吸蟲病、弓形蟲病。

2.顱外疾病高熱驚厥、中毒性腦病(重癥肺炎、百日咳、中毒性痢疾、敗血癥為原發病),破傷風等。

(二)非感染性驚厥(無熱驚厥)

1.顱內疾病顱腦損傷如產傷、腦外傷、新生兒窒息、顱內出血。腦發育異常如先天性腦積水、腦血管畸形、頭大(小)畸形、腦性癱瘓及神經皮膚綜合征。顱內占位性疾病如腦腫瘤、腦囊腫。癲癇綜合征如大發作、嬰兒痙攣癥。腦退行性病變如脫髓鞘性腦病、腦黃斑變性。

2.顱外疾病代謝性疾病如低血鈣、低血糖、低血鎂,低血鈉、高血鈉、維生素B1或B6缺乏癥等。遺傳代謝性病如糖原累積病、半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、肝豆狀核變性、粘多糖病。全身性疾病如高血壓腦病、尿毒癥、心律紊亂、嚴重貧血、食物或藥物及農藥中毒等。

孩子高熱驚厥的緊急處理

第一步:患兒側臥或頭偏向一側。立即使患兒側身俯臥,頭稍後仰,下頦略向前突,不用枕頭。或去枕平臥,頭偏向一側,切忌在驚厥發作時給患兒喂藥(防窒息)。

第二步:保持呼吸道通暢。解開衣領,用軟佈或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間,防止咬傷舌頭。同時用手絹或紗佈及時清除患兒口、鼻中的分泌物。

第三步:控制驚厥。用手指捏、按壓患兒的人中、合谷、內關等穴位兩三分鐘,並保持周圍環境的安靜,盡量少搬動患兒,減少不必要的刺激。

第四步:降溫。

冷敷———在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾,並常更換;將熱水袋中盛裝冰水或冰袋,外用毛巾包裹後放置患兒的額部、頸部、腹股溝處或使用退熱貼。

溫水擦浴———用溫水毛巾反復輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側腋下、肘窩、腹股溝等處,使之皮膚發紅,以利散熱。

溫水浴———水溫32~36℃,水量以沒至軀幹為宜,托起患兒頭肩部,身體臥於盆中,時間以5~10分鐘為宜,要多擦洗皮膚,幫助汗腺分泌。

藥物降溫———口服退燒藥,或將寶寶退熱栓塞到肛門。

第五步:及時就醫。

一般情況下,小兒高熱驚厥3-5分鐘即能緩解,因此當小孩意識喪失,全身性對稱性強直性陣發痙攣或抽搐時,傢長不要急著把孩子抱往醫院,而是應該等孩子恢復意識後前往醫院。經護理,即使患兒驚厥已經停止,也要到醫院進一步查明驚厥的真正原因。但患兒持續抽搐5-10分鐘以上不能緩解,或短時間內反復發作,預示病情較重,必須急送醫院。就醫途中,將患兒暴露在外,伸直頸部保持氣道通暢。切勿將患兒包裹太緊,以免患兒口鼻受堵,造成呼吸道不通暢,甚至窒息死亡。

小兒高熱驚厥的癥狀

1、前期癥狀:患兒可能會極度煩躁或不時“驚跳”,精神緊張,神情驚恐,四肢肌張力突然增加;呼吸突然急促、暫停或不規律;體溫驟升,面色劇變;瞳孔大小不等;邊緣不齊。

2、典型癥狀:突然起病、意識喪失、頭向後仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐,嚴重者可出現頸項強直、角弓反張,呼吸不整、青紫或大小便失禁。驚厥持續時間數秒至數分或更長。繼而轉入嗜睡或昏迷狀態。在發作時或發作後不久檢查,可見瞳孔散大、對光反應遲鈍,病理反射陽性等體征,發作停止後不久意識恢復。

3、具體疾病的典型癥狀

(1)熱性驚厥的類型:根據起病年齡、驚厥的嚴重程度、神經系統體征等可將熱性驚厥分為單純型和復雜型兩個類型。單純型多在4個月-4歲之間起病,高熱後很快出現驚厥,驚厥持續時間在5-10min以內,驚厥發作為全身性,發作前後神經系統正常,熱退一周後腦電圖正常。此型占熱性驚厥大多數,預後良好。復雜型驚厥持續時間超過15-30min,驚厥為全身性或局灶性,可有神經系統體征,一次發熱過程中驚厥發作2次或2次以上;可在6個月以下或6歲以上發病。此型僅占少數。

(2)若是低鈣血癥引起的抽搐,患兒可意識清楚。若意識尚未恢復前再次抽搐或抽搐反復發作呈持續狀態者,提示病情嚴重,可因腦水腫、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定,常有定位意義。

(3)新生兒驚厥常表現為各種各樣多變的異常動作,如呼吸暫停、不規則,兩眼凝視、陣發性蒼白或紫紺。嬰幼兒驚厥有時僅表現口角、眼角抽動,一側肢體抽動或雙側肢體交替抽動。新生兒驚厥表現為全身性抽動者不多,常表現為呼吸節律不整或暫停,陣發性青紫或蒼白,兩眼凝視,眼球震顫,眨眼動作或吸吮、咀嚼動作等。

(4)驚厥持續狀態:驚厥持續30分鐘以上,或兩次發作間歇期意識不能完全恢復者。為驚厥的危重型。由於驚厥時間過長可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝。

喝淡鹽水有效防高熱驚厥

兒科專傢指出,對有高熱驚厥患兒,現在處於感冒初期,並伴有發度熱(體溫≥37、8'C)口渴時,應適當增加飲水量,喝2杯淡鹽冷開水(一次飲水量度100~200毫升,間隔1-3小時),可起到防治低鈉血癥的作用,從而達到預防度高熱驚厥復發及驚厥性腦損傷目的。當然,傢長應帶他去正規醫院診治。

新生兒驚厥的治療首先是針對原發病變其次是驚厥。除非是表現為呼吸暫停的驚厥,通常驚厥過程中不用止痙,因為一般它們是自限性的,很少危及新生兒的生命功能,具體的治療嬰兒驚厥的辦法有:

如果血糖低應給予10%葡萄糖2ml/kg靜註;如果有低血鈣,給予10%葡萄糖酸鈣2ml/kg(含18mg/kg)(註意:給予葡萄糖酸鈣的速度不能超過50mg/min,同時作連續的心臟監護)應避免滲出血管外,因為會引起皮膚腐蝕,如果有低血鎂給予50%硫酸鎂0.2ml/kg肌註。應用抗生素治療新生兒驚厥感染。

在確定新生兒驚厥原因檢查開始後應立即針對驚厥本身治療。選用苯巴比妥,給予負荷量20mg/kg靜註如果驚厥未停止,可每15分鐘給予5mg/kg直至驚厥停止,或最大用量40mg/kg已給予維持治療在12小時後開始。劑量從3—4mg/(kg.d)起,根據臨床反應和血清藥物濃度可增加至5mg/(kg.d)。苯巴比妥必須靜脈給藥,特別在驚厥反復發作或長時間發作時當驚厥控制後,苯巴比妥可給予口服,苯巴比妥的有效治療濃度為15—40μg/ml(65-170μmol/L)

如果需要第2種藥物可用苯妥英,負荷量為20mg/kg,在新生兒唯有用靜脈註射才有效,應分成2次(10mg/kg)緩慢靜脈註射,以防止低血壓和心律紊亂。新生兒苯妥英中毒的體征很難發現持續的高濃度將是有害的。如果能測血濃度,危險性就會減少維持量從5mg/(kg.d)開始,分2次使用,根據新生兒驚厥臨床癥狀和血濃度進行調整苯妥英的有效治療血濃度為10—20μg/ml(40—80μmol/L)。

對使用抗新生兒驚厥藥的嬰兒應予以密切觀察藥物過量可導致呼吸抑制,而呼吸驟停將比驚厥本身更危險,抗驚厥治療必須持續至驚厥控制和以後發生驚厥的危險減少為止。

幼兒急疹會引起高熱驚厥嗎

幼兒任何突發高熱均可能引起高熱驚厥,高熱驚厥是小兒驚厥最常見的病癥,這種病癥多在6個月~3歲的寶寶身上發作,因為這麼大的寶寶大腦發育不夠完善,抑制能力差,以至很薄弱的刺激也能在寶寶的大腦裡引起強大的作用,從而導致寶寶神經的混亂而發生高熱驚厥,雖然發病原因除年齡因素外,但還是有遺傳的因素。

寶寶對於外界的刺激很敏感,因為寶寶不能自己調節體溫,常常會因為一些病癥的刺激而發燒。從而引發高熱驚厥,在寶寶發生高熱驚厥的時候,媽媽要先解開寶寶的衣扣,以免影響寶寶的呼吸。要讓寶寶頭歪向一側,以便保持呼吸道通暢,有利於寶寶嘔吐物的排出。用手指壓人中,促使孩子清醒。

在寶寶發病期間,要先給寶寶降溫,打開房間裡的窗戶,使空氣流通保持室內空氣的新鮮。在寶寶出汗多的時候,媽媽要用毛巾擦幹寶寶的身體,給孩子換一套貼身衣服,盡量的讓孩子多喝一些白開水或者是果汁。在條件允許的情況下,把孩子放入溫水中,浸浴10-15分鐘,然後用毛巾包裹擦幹身體。