高熱對寶寶的影響比較大,一些寶寶高熱後會出現驚厥的情況,會給寶寶產生不可預知的影響。所以對於父母來說,最想知道的就是怎樣預防寶寶高熱驚厥,以減少寶寶高熱給寶寶健康產生的影響。那怎樣預防寶寶高熱驚厥?

小兒高熱驚厥的緊急處理

第一步:患兒側臥或頭偏向一側。立即使患兒側身俯臥,頭稍後仰,下頦略向前突,不用枕頭。或去枕平臥,頭偏向一側,切忌在驚厥發作時給患兒喂藥(防窒息)。

第二步:保持呼吸道通暢。解開衣領,用軟佈或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間,防止咬傷舌頭。同時用手絹或紗佈及時清除患兒口、鼻中的分泌物。

第三步:控制驚厥。用手指捏、按壓患兒的人中、合谷、內關等穴位兩三分鐘,並保持周圍環境的安靜,盡量少搬動患兒,減少不必要的刺激。

第四步:降溫。

冷敷———在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾,並常更換;將熱水袋中盛裝冰水或冰袋,外用毛巾包裹後放置患兒的額部、頸部、腹股溝處或使用退熱貼。

溫水擦浴———用溫水毛巾反復輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側腋下、肘窩、腹股溝等處,使之皮膚發紅,以利散熱。

溫水浴———水溫32~36℃,水量以沒至軀幹為宜,托起患兒頭肩部,身體臥於盆中,時間以5~10分鐘為宜,要多擦洗皮膚,幫助汗腺分泌。

藥物降溫———口服退燒藥,或將寶寶退熱栓塞到肛門。

第五步:及時就醫。

一般情況下,小兒高熱驚厥3-5分鐘即能緩解,因此當小孩意識喪失,全身性對稱性強直性陣發痙攣或抽搐時,傢長不要急著把孩子抱往醫院,而是應該等孩子恢復意識後前往醫院。經護理,即使患兒驚厥已經停止,也要到醫院進一步查明驚厥的真正原因。但患兒持續抽搐5-10分鐘以上不能緩解,或短時間內反復發作,預示病情較重,必須急送醫院。就醫途中,將患兒暴露在外,伸直頸部保持氣道通暢。切勿將患兒包裹太緊,以免患兒口鼻受堵,造成呼吸道不通暢,甚至窒息死亡。

怎麼避免高熱驚厥

及時退燒是防止高熱驚厥出現或反復發生的制勝法寶。

當寶寶體溫超過38.5℃時,媽媽就要及時為寶寶采取降溫措施,尤其是曾發生過高熱驚厥的寶寶。

物理方法降溫:可以用20℃左右的涼水毛巾濕敷寶寶的頭部。此外,買些冰墊放在冰箱最冷的地方,一發熱就敷在頭上或其他大動脈的地方,如脖子下、大腿根等地方。同時,高熱不退時還可以洗溫水澡,全身用溫水擦拭,促進外周血管擴張,利於熱量散出。

藥物退熱:傢中應常備寶寶退熱藥,如美林、泰諾等。當物理降溫法沒有效果時,要及時用藥物降溫。也可以二者同時進行。另外,服藥後還應多喝溫水,以利出汗排熱。

如果在傢中不能退熱,要及時去醫院。

高熱驚厥幾歲能好

發熱引發驚厥是嬰幼兒和兒童期一個常見的情況,對於這類兒童,出現驚厥、抽搐,大部分超過6歲就會自行消失。

2個月-6歲以內的寶寶高熱容易引發驚厥,1-2歲是好發年齡,這個年齡段初次發生高熱驚厥的,往往是單純性居多。而3歲後開始第一次發病的,復雜性的更多,轉變為癲癇的可能性較大。

新生兒高熱時抽搐,不叫高熱驚厥。寶寶6歲以後,如是單純性驚厥會自然消失,依然有驚厥的話,則肯定是復雜性驚厥。

6歲以後需要檢查排除癲癇的可能

高熱驚厥在一般情況下預後大多數良好,但復發性的高熱驚厥有轉為癲癇的傾向。高熱驚厥通常表現為全身性強直陣攣發作,不歸屬於癲癇綜合征,但與癲癇的關系比較密切。

高熱驚厥發展為癲癇的危險因素主要有:原有神經系統發育異常;有癲癇傢族史;首次發作伴有復雜性高熱驚厥的表現。

所以,傢長要仔細觀察孩子出現驚厥時的相關全面癥狀,以便之後向醫生表述。其次是借助腦電圖等儀器設備進行輔助參考。

小兒高熱驚厥的癥狀

1、前期癥狀:患兒可能會極度煩躁或不時“驚跳”,精神緊張,神情驚恐,四肢肌張力突然增加;呼吸突然急促、暫停或不規律;體溫驟升,面色劇變;瞳孔大小不等;邊緣不齊。

2、典型癥狀:突然起病、意識喪失、頭向後仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐,嚴重者可出現頸項強直、角弓反張,呼吸不整、青紫或大小便失禁。驚厥持續時間數秒至數分或更長。繼而轉入嗜睡或昏迷狀態。在發作時或發作後不久檢查,可見瞳孔散大、對光反應遲鈍,病理反射陽性等體征,發作停止後不久意識恢復。

3、具體疾病的典型癥狀

(1)熱性驚厥的類型:根據起病年齡、驚厥的嚴重程度、神經系統體征等可將熱性驚厥分為單純型和復雜型兩個類型。單純型多在4個月-4歲之間起病,高熱後很快出現驚厥,驚厥持續時間在5-10min以內,驚厥發作為全身性,發作前後神經系統正常,熱退一周後腦電圖正常。此型占熱性驚厥大多數,預後良好。復雜型驚厥持續時間超過15-30min,驚厥為全身性或局灶性,可有神經系統體征,一次發熱過程中驚厥發作2次或2次以上;可在6個月以下或6歲以上發病。此型僅占少數。

(2)若是低鈣血癥引起的抽搐,患兒可意識清楚。若意識尚未恢復前再次抽搐或抽搐反復發作呈持續狀態者,提示病情嚴重,可因腦水腫、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定,常有定位意義。

(3)新生兒驚厥常表現為各種各樣多變的異常動作,如呼吸暫停、不規則,兩眼凝視、陣發性蒼白或紫紺。嬰幼兒驚厥有時僅表現口角、眼角抽動,一側肢體抽動或雙側肢體交替抽動。新生兒驚厥表現為全身性抽動者不多,常表現為呼吸節律不整或暫停,陣發性青紫或蒼白,兩眼凝視,眼球震顫,眨眼動作或吸吮、咀嚼動作等。

(4)驚厥持續狀態:驚厥持續30分鐘以上,或兩次發作間歇期意識不能完全恢復者。為驚厥的危重型。由於驚厥時間過長可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝。

嬰兒驚厥的危害

驚厥是一種新生兒常見病多發病,嚴重時若沒有得到及時治療或治療方法不當都會影響到嬰兒的生長,給嬰兒造成不可彌補的損失。通常來說,多數疾病在發生時會連帶一些後發癥,嬰兒驚厥嚴重的話也會一些伴有嚴重的後發癥。一般新生兒驚厥存活著出現後遺癥的占14%-61%,主要表現為腦性癱瘓、智力障礙、癲癇,其他還有多動、視聽障礙、語言障礙、輕微腦功能障礙綜合征等。

腦性癱瘓是多種原因引起的非進行性中樞神經運動功能障礙為主的綜合征,嬰兒在出生後5分鐘以後仍需復蘇的嬰兒驚厥的患兒中,Apagaf評分越低者腦性癱瘓的發生率越高。驚厥發作的持續時間越長,後來發生腦性癱瘓的可能性越大,發作1天者其發生率為7%,3天以上者有46%發生腦性癱瘓。

嬰兒出生後驚厥的發作時間持續的長短與智力障礙的關系密切,一般出生5分鐘後仍需要復蘇的患兒發生智力障礙的危險性較大。Apgar評分越低,智力障礙越大,Apgar評分0~3分者,45%有智力障礙;4~6分者,33%有智力障礙;7~10分者,隻有11%有智力障礙。