臨床上，有不少高血壓患者因為血壓不穩，就擅自增加用藥量，但血壓依然沒有降下來。專傢表示，這是因為患者沒有找到導致血壓升高的原因，血壓控制不好或者不穩定的情況很復雜，要具體問題具體分析。哪些原因可以引起血壓升高？血壓突然升高時怎樣急救？一起來看下。
高血壓用藥的基本原則
1.用藥物治療原發性高血壓是一個長期的過程，需要比較多的時間，因此要選擇藥性溫和、藥力持久，便於患者服用的降壓藥。
2.服用降壓藥要循序漸進，切忌突然增加劑量。剛開始治療的時候劑量應該由小到大。如果血壓能降下來，患者就隻需服用足以維持療效的劑量，這樣可以減少藥物帶來的副作用。
3.高血壓的用藥是因人而異的，因為患者各有不同的情況，醫生要根據患者的具體情況來進行個性化用藥治療。例如：病情的緩急，病人是否有糖尿病、腎病、心臟病等合並的癥狀，有沒有會影響降壓藥療效的其它疾病用藥，患者的經濟狀況等。
4.高血壓的形成是由於基因、血管、血液受損造成的，因此需要通過調節血脂，活血化瘀，恢復血壓來修復受損器官。在這一方面，中藥的治療能取得不錯的效果。
5.當服用單一種降壓藥沒收到良好的療效，不要加大劑量，而是應換另一種降壓藥。
6.如果患者的高血壓癥狀已經持續多年，不要服用能快速降壓的藥物，否則患者會不適應藥效而導致其他突發癥狀。
7.高血壓患者不能長期服用西藥來降壓，會對肝臟造成傷害。
隻要患者根據醫生的要求服藥，同時註意要遵循降壓藥的用藥原則，就能比較安全有效地控制高血壓。
高血壓不吃降壓藥可以嗎
危害一、高血壓是動脈血管內的壓力異常升高。動脈血管如同流水的管道，心臟如同水泵，管道內的壓力異常升高，泵就要用更大的力量將水泵到管道內，久而久之，泵就會因勞累而損害。長期的高血壓若不及時有效的降壓，心臟就會因過度勞累而代償性有肥厚擴大，進而出現功能衰竭，這就是高血壓性心臟病、心力衰竭產生的原因之一。
危害二、血管內壓力過高，脆弱硬化部分的管道就容易爆裂，發生在腦血管，使腦血管受傷，患有腦血管疾病。
危害三、腎臟是極豐富的毛細血管網，這種微細的管道在長期高血壓的影響下發生硬化、狹窄、功能損害，從而使腎毛細血管網排除身體毒素的功能受損，體內有毒物質貯留於血內，發展成為腎功能衰竭、尿毒癥。
危害四、高血壓若得不到及時有效的控制，心、腦、腎三個重要的生命器官就會受到致命性損害，從而產生嚴重的並發癥，諸如：心——高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭;腦——高血壓性腦出血、腦梗塞;腎——腎功能衰竭、尿毒癥。
七大誘因引起血壓升高
1.選用藥物不妥當
治療高血壓的藥物，按藥物作用的原理常用的可分為六類，按作用時間的長短可分為短效、中效、長效三種。高血壓病早、中、晚期及各個人病情不同，選擇的降壓藥品種也不同。
2.藥量不足
足量的藥物才能發揮降壓的效果，藥量小達不到降壓目的，降壓過低則造成各個組織器官供血不足，最常見的癥狀是頭痛、頭暈。有時候，季節的變化也會影響用藥量，所以最好咨詢專業醫生，對用藥量進行調整。
3.服藥間隔時間不當
每種藥物在體內存留的時間不同，存留時間短，每天服藥的次數多;存留的時間長，每天服藥的次數多。
4.沒有按時服藥
這是血壓控制不好或不穩定的常見原因，這部分人往往是隨意吃藥，想起來才吃，血壓忽高忽低，這種血壓的波動性對身體危害很大。
5.神經系統紊亂
情緒不穩，焦慮、失眠、思想壓力大等涉及到神經系統的不良癥狀，會造成血壓不穩定。這是因為血壓受中樞神經系統調節，上述癥狀常伴有中樞神經系統功能紊亂，勢必引起血壓升高。
6.腦供血不足
是常被大傢忽視的問題，腦供血不足，腦細胞缺氧，代謝紊亂，會影響腦功能的發揮，使得植物神經中樞功能紊亂，血管縮舒功能出現障礙，血壓升高且不穩定。
7.合並其他慢性病
合並冠心病、腎炎、甲狀腺功能亢進等疾病都會引起血壓改變。
血壓突然升高時怎樣急救
在血壓突然升高的高血壓患者中，有一部分的血壓雖然劇烈升高，但不會出現明顯不適的癥狀和嚴重的心、腦、腎損害，臨床上將這種現象叫做高血壓緊急狀態。還有一部分血壓突然升高的高血壓患者在發病後，可出現興奮、口幹、出汗、頭痛、眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、視物不清等一系列癥狀，臨床上將這種現象叫做高血壓危象。高血壓危象可引起高血壓腦病和急性腦出血等並發癥。需要註意的是，高血壓患者無論出現高血壓緊急狀態還是高血壓危象，也不管是否出現不適癥狀，隻要血壓超過180/100毫米汞柱，就應及時進行降壓治療，否則很可能危及生命。
高血壓病患者血壓突然升高後進行自救的方法是口服短效降壓藥。目前臨床上常用的口服短效降壓藥有四種，即可樂定、卡托普利、硝苯地平、柳胺芐心定。其中硝苯地平、卡托普利的降壓效果較快，一般在服用30.分鐘內即可起效，在服用1~2個小時後可達到最大療效。可樂定、柳胺芐心定一般在服用後1小時起效，在服用2個小時後可達到最大療效。
因此，血壓突然升高的高血壓患者可首選硝苯地平或卡托普利進行治療。此類患者如果平時常服硝苯地平和卡托普利，則可就愛你過這兩種藥物合用或先服用硝苯地平，1一小時後待血壓無明顯下降時再加服卡托普利(或可樂定)。伴有惡心嘔吐的此類患者可在舌下含服硝苯地平或可樂定進行治療。不過，從未服用過硝苯地平的初發高血壓患者應慎用此藥，平時服用過多種降壓藥但從未服用過硝苯地平的高血壓患者更應慎用此藥，以免引起低血壓。此類患者可改用可樂定、柳胺芐心定進行治療。
需要註意的是，血壓突然升高的老年高血壓患者降壓的速度不要太快，也不要將血壓降得太低，以免導致心、腦、腎等重要臟器的供血不足。患有缺血性中風或冠心病、心肌梗死的此類患者應將血壓降到140/85毫米汞柱左右，以防止因血壓過低而引起再次中風或冠狀動脈灌流不足。血壓突然升高的高血壓患者在血壓平穩以後，應繼續按照正常服藥的習慣服用降壓藥。如在治療的過程中無法使血壓下降到正常范圍內甚至血壓繼續上升時，應及時去醫院就診，以免發生危險。
高血壓患者飲食上必須堅持5個原則
一、食物不過膩：限制脂肪過高的食品。
專傢建議，生活中要限制傢畜肉類(尤其是肥肉)、動物油脂(如豬油)、奶油糕點、棕櫚油等高脂肪和蛋類制品、蛋黃、動物內臟、魚子及雞皮、鴨皮等高膽固醇食物的攝入。每天不超過250克新鮮牛奶或酸奶。每天肉類控制在75克以內，主要是瘦肉，如豬、牛、羊、雞、鴨等禽類肉食。
二、食物不過咸：限鹽。
健康成年人每天鹽的攝入量不宜超過6克，其中包括通過醬油、咸菜、味精等調味品攝入鹽的量。
三、食物不過甜：限糖。
含糖高的食品主要是米、面、糕點等。建議主食要粗細搭配，如玉米、小米、豆類、蕎麥、薯類等。最好不吃或少吃油餅、油條、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶類雪糕等。
四、食物不過苦：過食可致食欲不振。
苦味食物主要是苦麥菜、芹菜、芥菜、苦瓜、咖啡等。苦能清熱，廣州地區氣候炎熱，適當吃些有苦味的蔬菜是有好處的，可以清肝炎、心火。不過，苦味畢竟寒涼，過食則損傷脾胃，導致食欲不振、或腹痛腹瀉等，影響食物的消化吸收。
五、食物不過辛：限制飲酒。
酒也屬於“辛”類食物，對於嗜酒如命的市民，所以男性每天飲酒精不超過30克，即葡萄酒小於100~150毫升，比如2至3兩;或啤酒小於250~500毫升，比如半斤到1斤;或白酒小於25~50毫升，約0.5至1兩。女性則減半量，孕婦不飲酒。不提倡飲高度烈性酒。
需要提醒的是，很多老年人一提雞蛋就犯憷，認為其膽固醇含量太高，對身體不好，其實除瞭膽固醇過高者盡量少吃蛋黃外，其他人吃雞蛋沒多大問題。還要強調的是，飲食有節，還包括不能過飽。“飲食自倍，腸胃乃傷”，不可不防。如果能再配合適當的運動和保持心情舒暢就更好瞭。
預防高血壓有飲食口訣，即：“半斤牛奶二兩肉，一斤蔬菜八兩谷。一個雞蛋五克鹽，水果綠茶享清福。不抽香煙少喝酒，樂觀開朗心無憂。每天早上跑跑步，保你腰帶不變粗。”
所以，合理的運動，合理的飲食，多去檢查身體，多聽醫生的建議和用藥。就不會有瞭高血壓而不自知和預防治療瞭。