高血壓病病人由於勞累、情緒波動、精神創傷等誘因,在或長或短的時間內使血壓急劇升高,病情急劇惡化稱為高血壓危象。那麼,高血壓危象如何進行急救?讓我們一起來看看下面的介紹吧,希望能夠有所幫助。

高血壓危象如何進行急救

高血壓病病人由於勞累、情緒波動、精神創傷等誘因,在或長或短的時間內使血壓急劇升高,病情急劇惡化稱為高血壓危象。

病人先出現劇烈頭痛、眩暈、視力模糊,如不及時處理,病情將進一步惡化,進而發生神志改變、惡心、嘔吐、腹痛、嘔吐、腹痛、呼吸困難、心悸等。重癥者又出現抽搐、昏迷、心絞痛、心衰、腎衰、腦出血等嚴重後果。

當高血壓病患者出現上述癥狀後要立即絕對臥床休息,並服用心痛定、降壓樂、利血平等快速降壓藥,及安定10毫克。嚴禁服用氨茶堿、麻黃素等興奮劑或血管擴張劑。同時呼叫救護車,盡快送往就近醫院系統治療。

預防:高血壓病人應堅持服藥治療,並經常到醫院監測血壓變化,及時調整藥物劑量。平常應合理安排工作和休息,不宜過勞,保證充足睡眠。戒除煙、酒及高脂飲食,避免情緒產生較大的波動。

高血壓危象的臨床表現

因累及器官的不同,有不同的臨床表現,除測量血壓以確定血壓準確性外,應仔細檢查心血管系統、眼底和神經系統,關鍵在於瞭解靶器官損害程度,評估有無繼發性高血壓。

1.血壓

血壓舒張壓高於17.3kPa(130mmHg),血壓突然升高。

2.眼底視網膜病變

出血、滲出或(和)視乳頭水腫。必要時可散瞳檢查。新發的出血、滲出、視神經乳頭水腫情況存在則提示高血壓急癥。

3.神經系統表現

頭痛、嗜睡、抽搐、昏迷。註意評估意識狀態、有無腦膜刺激征、視野改變及局部病理性體征等

4.心臟

心臟增大,可出現急性左心衰竭。患者出現呼吸困難,肺部聽診可發現有無肺水腫。心臟檢查可發現心臟擴大、頸靜脈怒張、雙肺底濕囉音、病理性第三心音或奔馬律。

5.腎臟

少尿、氮質血癥、尿毒癥的表現。腹部聽診可發現腎動脈狹窄導致的雜音。

6.胃腸道

有惡心,嘔吐。

高血壓危象的檢查

1.血常規

檢查紅細胞比積和有無貧血。

2.血清學檢查

腎功能損害指標,如肌酐、尿素氮升高,註意有無血糖升高,有無血電解質改變(皮質醇增多癥可有低鉀血癥)。心肌損傷標志物、腦鈉肽(BNP或pro-BNP)。

3.尿常規檢查

有無白細胞、蛋白尿和血尿。

4.心電圖(ECG)

尋找心肌缺血、心肌梗死、心室肥厚的證據,若存在PR間期延長或其他傳導異常,應慎用β受體阻滯劑。

5.胸片

觀察有無充血性心衰、肺水腫的征象,註意心臟、主動脈形態。

6.頭顱CT

嚴重高血壓伴神志改變(如顱內出血)、嚴重頭痛(蛛網膜下腔出血)患者,有行頭顱CT檢查指征。必要時需要做頭顱磁共振(MRI)以資鑒別。

7.其他檢查

根據病史可選擇性下列檢查:毒物分析(懷疑使用毒品或影響血壓藥物),腎素、醛固酮、兒茶酚胺和尿VMA水平測定(懷疑內分泌系統疾病),胸部CT等。

高血壓危象的鑒別診斷

本病需與以下的一些疾病進行鑒別診斷:

(1)嗜鉻細胞瘤

有典型陣發性高血壓發作史,發作間歇期血壓可正常,降壓試驗陽性,尿兒茶酚胺3甲氧基-4-羥基苦杏但酸(VMA)含量增高,腎盂造影和腹膜後充氣造影可助鑒別。

(2)腦腫瘤

高血壓腦病時癥狀與腦腫瘤相似,需加以鑒別,腦腫瘤病人視神經乳頭有水腫及顱內占位性病變體征,X線檢查及CT檢查可助鑒別。

(3)顱內出血

常突然發病,神志障礙、呼吸深大、帶鼾音,口角歪斜、肢體癱瘓、眼底檢查可有視乳頭水腫,但眼底動脈無痙攣表現。

高血壓危象的治療

對於高血壓患者來說,降壓藥是從不離手的,但到冬天,血壓計和降壓護腕也應不離身。特別是血壓不穩定的患者,建議每天測量2~3次血壓,並時刻使用降壓護腕,以觀察自己早中晚的血壓變化,避免因血壓突然升高而導致心腦血管意外。在生活中可以用來調節血壓的措施有許多,比如醫療器械、飲食、情緒等都對高血壓的病情具有很大的影響。當然醫療器械對高血壓患者的自我保健是尤為重要的,其中樂哈哈降壓護腕的降壓作用是非常明顯的,需要高血壓患者積極運用。降壓護腕在平時對任何發病階段的高血壓患者都是適用的。降壓護腕對防治高血壓有特別明顯的作用,任何高血壓患者都可以使用。據北京地區調查,長期使用降壓護腕的50-89歲老人,其血壓平均值為134.1/80.8毫米汞柱,這明顯低於同年齡組的普通老人。

降壓護腕的降壓功效在生活中可謂是傢喻戶曉,那麼究竟為什麼降壓護腕會具有這麼好的降壓效果呢?原因在於:

1、人體手腕部有豐富的血管(脈搏)和神經,有內關和外關兩個重要穴位。手三陰經,手三陽經和足三陰經,足三陽經共十二條經脈,分別從手腕部和腳腕部通過。因為手腕和腳腕部的這些經脈穴位、血管、神經都最為表淺,接近體表,磁場能量能夠發揮有效作用,臨床治療效果良好。

2、磁場療法和針灸治療一樣屬穴位療法,一般不僅針對一個穴位,而是靠多個穴位同時施治。和中藥的配伍一樣,協同發揮作用,才能達到整體調節,促進機體平衡目的,這些就是降壓護腕的優勢和獨到之處。

3、降壓護腕是戴在手腕上治療高血壓的正規產品,其特點是利用磁能的作用,持續刺激手腕(腳腕)部,調節中樞神經和植物神經,從而使外周毛細血管擴張,末梢血管阻力降低,毛細血管痙攣解除,使高血壓得到有效控制。

4、祖國醫學認為,高血壓屬於“眩暈”范疇,多由精神刺激,飲食不節,內傷虛損引起,以致肝腎陰虛,肝陽上亢,人體陰陽平衡失調,最終導致血壓升高。磁場作用於腕部,可調節手厥陰心包經和手少陽三焦經,溝通陰維脈和陽維脈,達到促進血液循環,調節氣血,平衡陰陽,使血壓高癥狀得到恢復和改善。