血壓值和危險因素評估是診斷和制定高血壓治療方案的主要依據,不同患者高血壓管理的目標不同,醫生面對患者時在參考標準的基礎上,根據其具體情況判斷該患者最合適的血壓范圍,采用針對性的治療措施。在改善生活方式的基礎上,推薦使用24小時長效降壓藥物控制血壓。除評估診室血壓外,患者還應註意傢庭清晨血壓的監測和管理,以控制血壓,降低心腦血管事件的發生率。那麼高血壓人群服藥七大忌,我們一起來看一下。

高血壓病理生理

動脈壓的高低取決於心搏出量及總的外周血管阻力。任何因素引起心搏出量增加,可引起收縮壓升高,而外周血管阻力升高可引起舒張壓升高。另外血壓還受腎素一血管緊張素一醛固酮系統及其他內分泌激素的調節。在腎性高血壓中起主要作用的是腎素一血管緊張素一醛固酮系統。腎臟疾患尤其腎血管病變使腎臟血流量降低時,刺激腎小球旁細胞分泌大量腎素。腎素是由近球細胞所分泌的一種蛋白酶,它可將自肝臟產生的血管緊張素原(一種α2球蛋白)水解為血管緊張素Ⅰ,血管緊張素Ⅰ幾乎無活性,當流經各種血管床尤其是肺循環時,經轉換酶作用被轉化為有活性的血管緊張素Ⅱ,後者有強烈的血管收縮作用,導致血壓升高,並且還刺激醛固酮的分泌,促使腎小管瀦鈉,增加血容量,從而引起高血壓。

心血管疾病患主動脈縮窄,由於左心室射血阻力增加引起上肢高血壓。大動脈炎因引起腎動脈狹窄或腎動脈前降主動脈嚴重狹窄,影響腎血流灌註產生高腎素性高血壓。而動脈導管未閉及主動脈瓣關閉不全等可使左心室排血量增加,使血壓升高。

腎上腺疾患通過其分泌的激素引起高血壓。如:原發性醛固酮增多癥,當鹽皮質激素增多時,出現水、鈉瀦留引起血容量增多,使心排出量增加而發生高血壓。皮質醇增多癥,大量糖皮質激素引起水鈉瀦留並刺激血管緊張素的產生而導致高血壓。嗜鉻細胞瘤,由瘤細胞分泌過多的腎上腺及去甲腎上腺素,腎上腺素通過增加心肌收縮力和心率提高心排出量,使收縮壓升高,去甲腎上腺素除上述作用外,更使外周血管強烈收縮,使收縮壓舒張壓均升高。

中樞神經系統疾病如多發性神經根炎、顱內出血、腫瘤、腦炎等偶可致嚴重高血壓,其發病機制被認為由於疾病影響自主神經系統的穩定性,以致交感神經興奮所致,顱壓增高可能是誘因。

原發性高血壓發病機制尚未明,據研究,遺傳、種族、肥胖、高脂、高鈉飲食及精神緊張、焦慮在原發性高血壓的發生中可能起著一定作用。

高血壓人群服藥七大忌

1、忌擅自亂用藥物 降壓藥有許多種,作用也不完全一樣。有些降壓藥對這一類型高血壓有效,有些降壓藥對另一類型高血壓有效。服藥類型不對路,降壓作用不能充分發揮,有時會誤以為“降壓藥不靈”。高血壓病人的藥物治療應在醫生指導下進行,應按病情輕重和個體差異,分級治療。

2、忌降壓操之過急 有些人一旦發現高血壓,恨不得立刻把血壓降下來,隨意加大藥物劑量,很容易發生意外。短期內降壓幅度最好不超過原血壓的20%,血壓降得太快或過低使腦、心、腎的供血減少,都會發生頭暈、乏力,重的還可導致和心肌梗死、腎功能衰竭、缺血性中風等。因此服藥時要嚴遵醫囑,不得擅自增加藥量。

3、忌不測血壓服藥 有些病人平時不測血壓,僅憑自我感覺服藥。感覺無不適時少服一些,頭暈不適就加大劑量。其實,自覺癥狀與病情輕重並不一定一致,血壓過低也會出現頭暈不適,繼續服藥很危險。正確的做法是,定時測量血壓,及時調整劑量,維持鞏固。

4、忌間斷服降壓藥 有的病人用降壓藥時服時停,血壓一高吃幾片,血壓一降,馬上停藥。這種間斷服藥,不僅不能使血壓穩定,還可使病情發展。

5、忌無癥狀不服藥 有些高血壓患者平時無癥狀,測量血壓時才發現血壓高。用藥後頭昏、頭痛不適,索性停藥。久不服藥,可使病情加重,血壓再升高,導致心腦血管疾患發生。事實表明,無癥狀高血壓危害不輕,一經發現,應在醫生指導下堅持用藥,使血壓穩定在正常水平。

6、忌臨睡前服降壓藥 臨床發現,睡前服降壓藥易誘發腦血栓、心絞痛、心肌梗死。正確的方法是睡前2小時服藥。

7、忌突然停藥。長期服用降壓藥的高血壓患者,如果突然減量或停藥,可使血壓反跳而引起一系列反應,稱為降壓藥停藥綜合癥。主要表現為血壓突然急劇升高,頭昏、頭痛、乏力、出汗等;有的因血壓驟升而並發心血管痙攣、心肌梗塞或腦血管意外而危及生命。這是由於長期服藥使機體產生耐藥性和依賴性,突然停藥而出現反射現象,血壓反跳升高所致。

高血壓的飲食禁忌

一、重口味餅幹。

像番薯、幹豆類容易導致脹氣的食品,高血壓患者還是少吃為妙,另外味道濃重的餅幹,由於糖鹽含量過高,因此還是少吃。

二、高熱能食物。

高熱能食物(葡萄糖、蔗糖、巧克力等)可誘發肥胖,肥胖者高血壓發病率比正常體重者高。高血壓患者多合並有超重或肥胖。所以,本病患者飲食上應限制高熱能食物。

三、肉類。

這類食品含脂肪高,雖然是高蛋白,但飽和脂肪酸含量很高,容易造成血液中血脂過高,誘發冠心病。

四、多鹽食物。

食鹽的主要成分是氯化鈉,鈉溜留可引起細胞外液增加,心排出量增多,血壓上升。因此,高血壓患者應限制鹽量的攝入。

五、動物蛋白質。

高血壓病患者應限制或禁用動物蛋白(如動物肝臟、蛋類)的攝入,因蛋白質代謝產生的有害物質,可引起血壓波動。平常飲食可選用高生物價優質蛋白,如魚肉、牛奶等。某些蛋白(如氨基乙黃酸、酪氨酸等)有降壓作用。

高血壓患者怎樣自我調理

1.心情舒暢

怒和憂是情緒波動的主要大敵。所謂的舒暢就要制怒和解憂,生活和工作中不可避免“不順心”,但要學會“找順心”。《黃帝內經》告誡人們“恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來”很有哲理,是養生之道的第一要務。

2.飲食清淡

清淡者三重意思:一是少吃膏粱厚味,尤其是熏烤煎煿食品,要素薄軟熟,多吃蔬菜水果。二是控制鹽量,每天在3~5克以下,特別要忌食咸制食品。三是戒煙少酒飲茶。

3.合理作息

特別是中老年患者體內器官已經處於不同程度的衰老狀態,今非昔比,起居規律,作息有時,避免勞累成瞭當務之急,應當早睡不熬夜,每天有7~9小時的睡眠,還應節制房事,量力而行,切忌放縱傷身。

4.適度運動

運動可以舒筋活絡,暢通氣血,緩解緊張,有利於控制血壓。要動不可大動,強調適量,以運動後不感疲勞為度,方式可選散步、慢跑、爬樓、打太極拳等節律緩慢,運動量較小的項目。

5.少吃多動

超重肥胖是高血壓病的大敵,應當減肥,但方法要得當,不能拿健康換“苗條”、得不償失呀。目前醫界公認的可靠減肥方法就是“運動減肥”,所以要強調多動。請不要相信各種廣告宣傳:可以不控制飲食而能減肥,這是空想!飲食控制的原則是不能產生饑餓感,更不能喪失生活和工作能力,最佳的辦法是:少吃主食,不吃甜食,不吃宵夜,食不過飽,飯後宜動。

高血壓有什麼危害

1、前期危害 頭疼,部位多在後腦,並伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經常感到頭痛,而且很劇烈,同時又惡心作嘔,就可能是向惡性高血壓轉化的信號;眩暈、耳鳴; 高血壓會導致心肌肥厚、心臟擴大、心肌梗死、心功能不全,這些都是導致心悸氣短的癥狀;失眠,多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。這與大腦皮質功能紊亂及自主神經功能失調有關;肢體麻木,常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感,手指不靈活。身體其他部位也可能出現麻木,還可能感覺異常,甚至半身不遂

2、中後期危害 對血管的損害:高血壓加重全身小動脈硬化,使心、腦、腎等重要器官發生缺血、缺氧、功能受損;形成動脈粥樣硬化,容易造成血管出、血栓;還可形成動脈瘤,一旦血壓驟升,血管瘤破裂即有生命危險。對心臟的損害:血壓偏高使心臟負荷加重,易發生心室肥大,進一步導致高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭、心律紊亂。

腦部常見腦出血和腦梗塞。

使腎萎縮,然後導致腎功能。

3、高血壓可引發嚴重的並發癥:引發腦血管疾病、引起腎臟病、引起猝死、導致多種病變

在患有高血壓是要註意飲食,吃些清淡少鹽的食物或者喝亦舒堂蒲公英茶,蒲公英可以降低血壓,平時多喝些可以調節血壓。忌煙酒、多運動、按時休息。