高血壓是我國第一大心血管疾病。服藥治療高血壓是最常見,也是目前效果最確切的治療方式。如果你剛剛患上高血壓,或者剛剛開始服藥,那麼高血壓患者的檢查有哪些?高血壓的雙心治療是什麼?下面為大傢帶來相關介紹。

高血壓患者的檢查有哪些

檢查疾病的一些方法人們也是要註意瞭,因為在日常的生活當中也是比較容易看見一些疾病,尤其是高血壓的出現會影響人們的一生,這我們大傢更是要發現這類病,瞭解全面後也是要做好檢查工作,那麼,高血壓患者的檢查有哪些?下面一起解答吧。

1.血液檢查:主要指血常規、血脂、血糖及血鈣、血尿酸的測定等內容。對血壓持續升高的病人來說,通過血液檢查,若是發現紅細胞、血紅蛋白增高,血粘度增加,則應提示患者應重視防治,減少血栓形成的危險性。定期檢測血糖有助於早期發現,對血糖持續升高者,就應考慮有並發的可能。如發現血膽固醇及甘油三酯異常增高,則應想到是否與有關。

2.尿液及腎功能檢查:隨著病情發展,腎小動脈會發生持續痙攣,引起腎臟器質性病變。因此,病人應定期做尿常規檢驗和腎功能測定。

3.心臟功能檢查:通過心電圖檢查即可以發現患者是否有左室肥大及心肌缺血情況。若懷疑患者心臟左室擴大或左空間隔及室壁增厚,則可做超聲心動圖加以觀察。

4.胸部X線檢查:觀察患者的左心室肥厚和心臟增大程度,常需定期拍攝胸片。例如,有的病人在早期僅發現在室邊緣較飽滿或心主壁略有增厚,爾後多次復查,發現左室、右房明顯擴大,則表明變有所發展,且有可能發生性。如果胸片見肺瘀血等改變,那就提示患者有發展為的危險性。

5.眼底檢查:患者病情發展到一定程度時,其眼底視網膜血管會發生某些病理改變。通常對早期病人作眼底檢查可以發現小動脈痙攣性收縮,病情較重者可見到血管反光增強,管徑不規則,且有動靜脈交叉壓迫現象,血管硬化可是銀絲狀。一些患者血壓急劇升高,眼底小血管還可呈現出血、滲出,甚至見到視乳頭水腫,嚴重者可出現視神經萎縮及視力下降等病變。由此可見,眼底檢查可以反映動脈硬化程度,對及時調整患者的治療方案及防治措施也有一定的參考價值。

通過介紹,我們知道瞭患者應該做哪些檢查瞭,當大傢發現有疾病的一些癥狀時就要積極治療瞭,以免病情的延誤給患者帶來更大的痛苦。

高血壓的雙心治療

一、能量攝入與消耗平衡

生物進化包括人類進化都是從缺衣少食中優化出來的,誰能攝入並保存最多的食物,誰就能保持最多的能量,誰就是適者生存的優勝者。據觀察北極熊儲存足夠的能量後最多能禁食達8個月。人類當然是其中的最優者。在這進化過程中不僅是大腦、機體的每一個器官、每一個組織、甚至每一個細胞都遵循著這一能量保存基本法則。但這一法則目前遭到瞭挑戰,由於生產力的發展,對大部分人來講,能量的供應已從不足轉為過剩,如不能及時消耗掉,就會在體內堆積,堆積到一定程度,就會損害器官、組織、細胞的功能,造成目前所謂的“富貴病”,高血壓、冠心病、糖尿病都屬於這一類。

所以針對這一方面,應註意:

1、減肥: 理想體重(公斤)=身高(cm)-105

防止從膳食中攝入過多的熱量,減少食物中含熱量多的成分(如脂肪,糖類),控制主食淀粉類進食量,增加體育活動。

不要吃得太飽,隻能吃70%左右,要讓自己有饑餓感,每天至少要有1-2小時的饑餓感覺,特別是在晚飯前,不要一餓就吃,要堅持一下,吃飯就香。

2、限鹽, 增加鉀和優質蛋白..

我國人群每人每日平均食鹽為7~20g, 明顯高於WHO的建議(每人每日進鹽5g以下), 應逐步減少鹽的攝入, 多吃新鮮清淡的蔬菜。經調查,每天進鈉量超過15克,幾乎人人都會有高血壓,而如每天進鈉量少於3克,則得高血壓的幾率大大減少。高鈉低鉀飲食是高血壓的發病因素之一,同時高鈉攝入影響到某些藥物的治療效果。

除瞭限制鈉的輸入量外, 應適當增加鉀的攝入量, 新鮮水果含有大量的鉀,建議多吃。安排膳食, 應用鉀系數來評價食物。

鉀系數=鉀/鈉之比。

如蘋果含鉀為15g, 鈉為1, 則鉀系數為15g/1=15g。

可根據事物營養成分表查到, 鉀鈉含量後算出鉀系數。

鉀系數應在3以上才能稱為好的鉀系數。

部分新鮮食物的鉀系數>3, 但通過人工制作後系數降低。

天然食品, 新鮮食品鉀系數高, 最好為4~5。

防止暴飲暴食, 減少碳水化合物攝入, 勿過度饑餓, 以防進食後誘發胰島素分泌增加。

減少油的攝入(包括動物油和植物油),中國人甘油三脂高的原因為植物油攝入過多。

增加優質蛋白:優質蛋白指動物蛋白質和豆類蛋白質,研究表明, 蛋白質的質量差與高血壓腦卒中發病率高有關。

二、提倡少飲酒及戒煙:

1、飲酒:過量飲酒者易發生血壓升高, 另一方面酒後發生猝死、急性腦出血者屢見不鮮。已有飲酒習慣者,每天白酒(美國標準400)不應超過50ml;紅酒不超過150ml; 啤酒不超過500ml。

2、戒煙:吸一支煙可使血壓升高5-8mmhg,大約20分鐘後恢復,不會使血壓永久升高。但吸煙可損傷動脈血管內皮細胞,發生內皮功能失調,血管痙攣, 導致血壓升高。

食鹽與高血壓的關系

食鹽不僅僅是我們飯菜中的調味品,還是我們人體中必需的、極為重要的礦物質元素鈉的重要來源。如果一個人食用瞭1克鹽,就相當於攝入瞭400毫克的鈉。一般認為體內30%~40%的鈉被儲存在骨骼晶體的表面,如果需要的話,機體能夠很容易從骨骼表面取回再補充給血液,以保證血液中鈉的濃度。

食鹽對人體的重要性

食鹽(氯化鈉)可為人體提供重要的鈉元素。鈉是人體細胞外液的主要離子,與鉀共同維持著細胞內外液滲透壓的平衡;鈉又是維持人體酸堿平衡的重要元素,鈉在腎小管中重吸收,與H+離子交換,清除體內的二氧化碳,保持體液的酸堿度恒定,維持PH值及碳酸氫鹽濃度的正常;鈉還是肌肉收縮、神經傳導、腎小管重吸收、腸吸收營養素、心血管循環動力、糖代謝、氧利用、能量生成等必不可少的元素。試想,當鈉不足時,ATP的生成和利用減少,能量的生成和利用較差,腸吸收營養素減少,膜極化延遲或紊亂,以至於神經肌肉傳導遲鈍,臨床表現為肌無力、神志模糊甚至昏迷,心血管功能受抑制的癥狀。攝入的氯化鈉,其中的氯還是胃酸形成的重要原料,我們的胃酸主要是鹽酸,氯是鹽酸的成分之一,而食鹽中的氯是形成胃酸的重要原料。

通過上面的敘述,可見缺食鹽(鈉)對人體危害極大,但日常中很少發生缺鈉的現象,除非夏季因大量出汗導致鈉丟失嚴重,才會出現缺鈉的現象。除此之外,很少出現缺鈉癥狀,原因是食物中所提供的鈉通常比我們所需要的量多,除瞭大傢知道的食鹽、醬油、咸菜等食品外,其他食物也都含有鈉,如蓮藕、蘿卜、紅薯、菠菜、芹菜等,而且其中的鈉很容易吸收。大傢都知道芹菜有降低血壓的功效,但你知道嗎,芹菜在蔬菜中含鈉是比較高的,100克芹菜含鈉最高可達418毫克,香芹含鈉也在175毫克左右。可能有人會說,照這麼說,再加上每天攝入的食鹽、醬油、咸菜、腐乳等調味品,會不會每天攝入的鈉會超標?答案是肯定的,正是因為自然界保證瞭人體充足的鈉,才保障瞭人體各種機能的正常運轉,才保障瞭人體的正常活動和精神狀態。

攝入瞭多餘的鈉會怎麼樣呢?多餘的鈉將會在腎臟由血液中濾出,進入人體尿液排出體外,同時,腎臟對鈉的儲備很敏感,人體缺鈉時,腎臟能及時、準確地將濾過的鈉,按所需返回到血液中。正常情況下,一個人一天攝入與排出鈉的量基本持平。

如果一個人攝入的鈉多於人體的需要,此時,血液中鈉的濃度升高,就會出現口渴現象。當一個人吃咸瞭口渴自然就想去喝水,通過喝水直至體內的鈉與水的比例恢復正常後,口渴現象才會消失。攝入多餘的鈉和水一起通過腎臟排出體外。當食鹽攝入嚴重超標,如每日攝入食鹽達35克以上時,就會引起急性中毒,出現水腫癥狀,並且死亡率達40%以上。

有人說,經常吃咸的人,會增加體重,特別奉勸想減肥的人千萬不要吃咸瞭,這樣對減肥不利。實際上,吃的咸與淡與體內的脂肪重量沒有任何關系,吃咸後增加的是水分,而且這部分多餘的水會很快的排出體外,多餘的鹽也會隨多餘的水排出。從這一角度看,吃鹽多的人與肥胖沒有關系,控制體內鈉的多少也可以通過喝水進行調控。

一般來說,食鹽用量較多的人群患高血壓的幾率要高一些,人們也一直認為減少鹽的食用量可以降低高血壓和心血管疾病的患病幾率,然而,這一結論也遭到瞭質疑。

事實上,控制食鹽的攝入量,對於部分高血壓患者來說,他們的血壓的確會降低,他們屬於鹽敏感型。但是,對於另一部分人來說,他們的血壓並沒有因為減少食鹽的攝入量而降低,據說,對食鹽敏感的人占少數。質疑者指出,對於非鹽敏感型的高血壓患者,讓他們嚴格限制鈉或食鹽的攝入量,還不如采取其他方法降低血壓更為有效。限制食鹽的攝入量,如果隻對少數高血壓患者有作用,不起作用的患者應該尋求其他的降壓方法。

高血壓的運動療法

運動療法

降壓運動排行榜

不是所有的運動都有降壓之功,隻有步行、慢跑、騎車、遊泳、慢節奏的交誼舞和體操等有氧運動才能擔此重任,要避免在運動中做推、拉、舉之類的靜力性力量練習或憋氣練習。以下幾項運動尤其值得推薦。

走路走路是一項最簡單易行的降壓運動。

慢跑慢跑運動量大於散步,適用於輕癥患者。長期堅持使血壓平穩下降,脈搏平穩,消化功能增強,癥狀減輕。慢跑速度宜慢,時間由少至多,每次以15~30分鐘為宜。

騎車騎車是一種能改善心肺功能的耐力性鍛煉,不僅能鍛煉肌肉關節,減肥,勻稱身材,而且能強化心臟,防止高血壓,同時起到預防大腦老化,提高神經系統敏捷的作用。每次30~60分鐘為宜,速度適中。

太極拳長期練習太極拳的老人,其血壓平均值明顯低於不打太極拳的同齡老人。

運動有選擇

高血壓患者運動前應向醫生咨詢,在醫生的指導下選擇適宜的運動項目,不要仿效他人。要知道,人有個體差異,最適合的才是最好的。不宜進行力量型運動、快速跑步等無氧運動,動作過猛的低頭彎腰、體位變化幅度過大以及用力屏氣的活動,會導致血壓快速大幅度升高,容易發生意外,不能做。另外,冬泳、扭秧歌等也要盡量避免。

兒童高血壓如何治療

當在傢中或學校體檢時測出血壓超過同年齡、性別的正常參考范圍時,傢長也不要過於緊張或者盲目自行用藥,而是應當及時帶孩子到有關醫院檢查,明確血壓升高的原因,同時註意反復多次在不同時間點測量血壓。基本檢查項目包括尿常規及腎功能的檢查;心臟、腎臟及血管的超聲檢查;頭顱CT或核磁檢查,以及一些內分泌激素方面的檢查等。

對於繼發性高血壓,多需藥物控制血壓水平,同時治療原發病。

對於兒童青少年原發性高血壓的治療與成年人有所不同。治療目的在於用最簡單、有效的方法控制血壓在第95百分位以內,減少不良反應發生,防止高血壓遠期並發癥。不能因偶然的一次血壓升高就予抗高血壓藥物治療,必須按高血壓診斷程序謹慎檢查,確診後再進行治療。

首先應從一系列非藥物治療的綜合措施著手,包括以下幾個方面:

(1)加強體育鍛煉及減肥:兒童青少年血壓偏高與超重、肥胖顯著相關已得到廣泛證實,而且證據表明,通過適量運動既可消耗體內過多的熱量,可以有效控制肥胖兒童青少年體重,減緩血壓升高趨勢,並且血壓的降低與肥胖度的降低相一致。體重減輕4~5千克,可以使血壓下降5~10毫米汞柱。一定要改變久坐不動(長時間看電視、玩電腦遊戲)的不良生活方式。建議青少年多做有氧鍛煉,包括慢跑、遊泳、打籃球等,每周至少鍛煉3次,每次至少20分鐘以上。

(2)控制飲食量,調整飲食結構。與血壓升高有關的飲食因素為,鹽攝入過量,飲食過度,喜食甜食,碳水化合物、飽和脂肪酸及膽固醇攝入過多等。針對以上原因,應該養成良好的飲食習慣,不偏食、不挑食,多食水果、蔬菜,少吃高糖、高脂肪食品,特別是薯片、炸雞翅等油炸食品,做到飲食結構合理,營養搭配均衡,既保證生長發育需要,又避免肥胖的發生。增加含鉀、鈣食物的攝入,特別是新鮮蔬菜、水果、雜糧,粗糧中含有膳食纖維,能夠減少飽和脂肪酸的吸收,增加血管彈性。限制進食鈉鹽至2~2.5克/日,有一定的降壓作用。

(3)禁止吸煙,控制飲酒。吸煙可以使血壓升高,心跳加快,吸1支煙有時可使血壓上升2.5毫米汞柱。許多青年人喜歡飲酒,中量以上飲酒可通過激動腎素~血管緊張素~醛固酮系統使血壓上升,且飲酒的量可與血壓有獨立的正比關系。

(4)寬松的生活環境。避免學習負擔過重和精神過度緊張,如少看恐怖或驚駭性內容的電視及電影,限制上網和電子遊戲時間等。同時應保證充足睡眠,均有助於降低血壓。應采取積極的生活態度和健康的生活習慣,合理地安排學習和休息,松弛有度,起居有節,休息有序,養成良好的生活起居習慣。

如經3~6個月非藥物治療無效,或血壓很高,或有明顯癥狀,或已發生靶器官損害時,需及時采取必要的藥物治療以控制血壓,避免高血壓遠期並發癥發生。臨床常用的治療藥物包括:鈣通道拮抗劑(如硝苯地平、氨氯地平)、血管緊張素轉化酶抑制劑(如卡托普利、貝那普利)、利尿劑(如氫氯噻嗪)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、血管擴張劑(如肼苯達嗪)等。近年來傾向於將鈣通道拮抗劑和血管緊張素轉化酶抑制劑作為初始劑型。用藥步驟包括:①從小劑量或一般劑量開始,先用血管緊張素轉化酶抑制劑,利尿劑或β受體阻滯劑。②3~4周後如血壓未得到滿意控制,仍維持在輕或中度時,可用利尿劑加β受體阻滯劑。③中度以上高血壓可用利尿劑加β受體阻滯劑及血管擴張劑。④除嚴重高血壓或高血壓腦病,一般不用作用於中樞系統的降壓藥或強力血管擴張劑。近年來考慮到青少年高血壓病理生理改變的多態性、有無並發癥、降壓藥物的藥理作用及原發性高血壓的危險因素等多方面的影響,臨床對兒童高血壓治療正在逐漸采用個體化給藥方案。