關於兒童多動癥,不知道作為傢長的您知道多少?當孩子表現出多動癥的癥狀時,是不是可以分得清。多動癥的孩子與正常的孩子相比,智力是正常的,有很多都是高於正常孩子的。隻是在情感方面可能有存在缺陷,不能控制自己,註意力不集中等。多動癥的表現主要會表現在情感,患者常常為瞭一點小事而哭泣。患者的註意力不集中,很難完成一件事,因此學習成績也就下降。所以,傢長有必要發現多動癥的表現。

小兒多動癥的原因

1.遺傳、素質因素

許多多動癥兒童的父母小時候也多動。不少母親反映患兒在胎兒期就好動,出生後好哭,入睡困難,進食不好,難以照顧。

2.社會、傢庭、心理因素

不良的社會環境、破裂的傢庭、父母性格不良、意外精神刺激等都易導致兒童註意力不集中、多動。

3.金屬元素中毒

鉛中毒是比較流行的引起小兒多動癥的理論,但並非同一種情況的孩子都多動,所以這一因素還有待進一步研究。建議大傢要多註意金屬元素中毒,金屬元素中毒也是容易引起兒童多動癥的原因之一。

4.精神發育受損或成熟延遲

此類兒童行為較幼稚,動作笨拙,協調性差。孩子的母親在孕期或圍產期時並發癥較多。

5.生物化學及代謝因素

經大量研究證實,多動癥兒童中樞單胺類受體(一種神經介質,起傳遞大腦信息的作用,是與精神活動密切相關的化學物質)更新較慢。也有研究發現,維生素缺乏或某些食物添加劑或色素所致的代謝紊亂與兒童多動行為有關。

多動癥的表現主要會表現在情感

一: 多動癥兒童情感不成熟、較幼稚。多動癥兒童的情感在許多方面仍像幼兒,有瞭上點成功很容易滿意和高興。孩子喜歡玩形象生動的玩具,或變化多樣的遊戲機;考試成績不好,不以為然,既不著急,也不害羞。多動癥兒童的種種情感表現都顯得不夠成熟。為瞭一點小事可以十分傷心甚至哭泣。仍然愛好玩樂遊戲,不善於支配時間,不能自覺完成作業。如不加督促,可以整天在外面玩而不回傢,喜歡比自己年齡小的夥伴一起玩,不喜歡靜坐做需要動腦的作業,也不願意認真端正地寫字。

二:多動癥兒童情感不穩定:多動癥兒童的情感很不穩定,容易波動,具有沖動性和易變性的特點。孩子常常因為一點小事而大發脾氣。控制調節自動情感的能力較弱,容易激惹,行為帶有沖動性,易與小朋友爭吵,打架,惹事生非。稍有挫折,就垂頭喪氣,悶悶不樂。

三:多動癥的孩子脾氣急躁。在傢裡稍不遂意就會大吵大鬧,甚至亂摔東西,稍有稱心的事就高興不止忘乎所以。經常有轉喜為怒或破涕為笑的現象。多動癥兒童既經不起批語,也受不起表揚。情緒忽高忽低,很不穩定。

如何治療多動癥

1.心理治療

主要有行為治療和認知行為治療兩種方式。患者同伴關系不良,對別人有攻擊性語言和行為,自我控制能力差等。行為治療利用操作性條件反射的原理,及時對患者的行為予以正性或負性強化,使患者學會適當的社交技能,用新的有效的行為來替代不適當的行為模式。認知行為治療主要解決患者的沖動性問題,讓患者學習如何去解決問題,識別自己的行為是否恰當,選擇恰當的行為方式。

2.藥物治療

藥物能改善註意缺陷,降低活動水平,在一定程度上提高學習成績,短期內改善患者與傢庭成員的關系。

(1)中樞興奮劑 一線治療藥物,目前國內主要是哌甲酯及其控釋片。

哌甲酯,商品名利他林。低劑量有助於改善註意力,高劑量能夠改善多動、沖動癥狀,減少行為問題。

中樞興奮劑僅限於6歲以上患者使用。因有中樞興奮作用,晚上不宜使用,藥物副作用有食欲下降、失眠、頭痛、煩躁和易怒等,尚不能確定是否影響生長發育。中樞興奮劑可能誘發或加重患者抽動癥狀,共病抽動障礙患者不建議使用。長期使用中樞興奮劑時還必須考慮到物質濫用的問題。

(2)選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑 代表藥物托莫西汀,托莫西汀療效與哌甲酯相當,且不良反應少,耐受性好,已被列為ADHD的一線治療藥物。特點:每天給藥1次,療效可持續24小時;長期服用,無成癮性;該藥起效時間比中樞興奮劑緩慢,一般要在開始用藥1~2周後才能出現療效,不適用於需要急性治療的ADHD患者。最常見的不良反應是胃腸道反應,需餐後服藥。

3.行為管理和教育

教師和傢長需要針對患者的特點進行有效的行為管理和心理教育,避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法,恰當運用表揚和鼓勵的方式提高患者的自信心和自覺性。當ADHD患兒的父母和校方確定患兒的病情或行為已經影響患兒參加學習的能力時,則患兒可以在學校裡接受幹預治療。可以將患兒的座位安排在老師附近,以減少患兒在上課時的註意力分散,課程安排時要考慮到給予患者充分的活動時間。

4.針對父母的教育和訓練

適合於伴有品行障礙或其他心理問題、父母不同意接受藥物治療或父母教育方式不恰當的患者。教育和訓練可采取單個傢庭或小組的形式,內容主要有:給父母提供良好的支持性環境,讓他們學會解決傢庭問題的技巧,學會與孩子共同制定明確的獎懲協定,有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突,掌握正確使用陽性強化方式鼓勵孩子的良好行為,使用懲罰方式消除孩子的不良行為。

多動癥患者的日常保健方法

1、多動癥的殘留癥狀,反社會的人格障礙,酒精依賴,癔病、焦慮癥和一些類精神分裂癥。很多有人格障礙的成人有兒童多動癥史,有難以控制的沖動行為障礙,忍受應激的閾值低,情緒不穩和長期的不滿的情緒。追蹤未經治療或很少治療的多動癥兒童,給我們提供瞭多動癥兒童的一個自然病程。有人報告未經治療的多動癥兒童,隨年齡增大無目的的性的過度活動水平降低。但有20%的人在青春期有犯罪行為、物質濫用、學業低下、沖動和註意力不集中仍然存在。

2、老師在教育方法上要避免過度疲勞,幫助學生提高學習效率,科學安排課程,改變教育方法,使教學內容生動有趣,建立合理的作息制度,使多動癥兒童提高註意力持續時間,對學習產生興趣。

如何預防小孩多動癥的出現

一般認為,如下措施可以在一定程度上預防多動癥的發生:

1、要倡婚前檢查,避免近親結婚;選擇配偶時要註意對方是否有癲癇病、精神分裂癥等精神疾患。

2、適齡結婚,切勿早婚、早孕,也勿過於晚婚、晚孕,避免嬰兒先天不足;有計劃地優生優育。

3、為瞭避免產傷、減少腦損傷的機會,應自然順產,因為臨床中發現多動癥患兒中剖腹產者所占比例較高。

4、孕婦應註意陶冶性情,保持心情愉快,精神安寧,謹避寒暑,預防疾病,慎用藥物,禁用煙酒,避免中毒、外傷及物理因素的影響。

5、創造溫馨和諧的生活環境,使孩子在輕松愉快的環境中度過童年,要因材施教,切勿盲目望子成龍。

6、註意合理營養,使孩子養成良好的飲食習慣,不偏食、不挑食;保證充足的睡眠時間。

7、盡量避免孩子玩含鉛的漆制玩具,尤其不能將這類玩具含在口中。