註意缺陷多動障礙,在我國稱為多動癥,是兒童期常見的一類心理障礙。表現為與年齡和發育水平不相稱的註意力不集中和註意時間短暫、活動過度和沖動,常伴有學習困難、品行障礙和適應不良。國內外調查發現患病率3%~7%,男女比為4~9:1。部分患兒成年後仍有癥狀,明顯影響患者學業、身心健康以及成年後的傢庭生活和社交能力。關於多動癥的表現就看看小編的解說吧。

多動癥的表現

1.註意缺陷

表現為與年齡不相稱的明顯註意集中困難和註意持續時間短暫,是本癥的核心癥狀。患者常常在聽課、做作業或其他活動時註意難以持久,容易因外界刺激而分心。在學習或活動中不能註意到細節,經常因為粗心發生錯誤。註意維持困難,經常有意回避或不願意從事需要較長時間持續集中精力的任務,如課堂作業或傢庭作業。做事拖拉,不能按時完成作業或指定的任務。患者平時容易丟三落四,經常遺失玩具、學習用具,忘記日常的活動安排,甚至忘記老師佈置的傢庭作業。

2.活動過多

表現為患者經常顯得不安寧,手足小動作多,不能安靜坐著,在座位上扭來扭去。在教室或其他要求安靜的場合擅自離開座位,到處亂跑或攀爬。難以從事安靜的活動或遊戲,一天忙個不停。

3.行為沖動

在信息不充分的情況下快速地做出行為反應。表現沖動,做事不顧及後果、憑一時興趣行事,為此常與同伴發生打鬥或糾紛,造成不良後果。在別人講話時插嘴或打斷別人的談話,在老師的問題尚未說完時便迫不及待地搶先回答,不能耐心地排隊等候。

註意缺陷、活動過多和行為沖動是ADHD的核心癥狀,具有診斷價值。

4.學習困難

因為註意障礙和多動影響瞭患者在課堂上的聽課效果、完成作業的速度和質量,致使學業成績差,常低於其智力所應該達到的學業成績。

5.神經系統發育異常

患者的精細動作、協調運動、空間位置覺等發育較差。如翻手、對指運動、系鞋帶和扣紐扣都不靈便,左右分辨困難。少數患者伴有語言發育延遲、語言表達能力差、智力偏低等問題。

6.品行障礙

註意缺陷多動障礙和品行障礙的共病率高達30%~58%。品行障礙表現為攻擊性行為,如辱罵、打傷同學、破壞物品、虐待他人和動物、性攻擊、搶劫等,或一些不符合道德規范及社會準則的行為,如說謊、逃學、離傢出走、縱火、偷盜等。

7.成人ADHD

對兒童ADHD不管治療與否,其中60%~70%到瞭成人仍然遺留有癥狀,部分可達到成人ADHD的診斷標準。成人 ADHD的臨床表現與兒童ADHD有差別,以“註意缺陷”為主要表現,“活動過多”會減少。由於患者沖動,行事魯莽草率,易於與同事發生沖突,容易因沖動而經常變換工作,開車容易沖動、不遵守交通規則造成交通事故。對成人ADHD患者的癥狀評估一般要求助於配偶、父母、同事或上司等與患者關系密切者。

多動癥的預防護理

1.要提倡婚前檢查,避免近親結婚;選擇配偶時要註意對方是否有癲癇病、精神分裂癥等精神疾患。

2.適齡結婚,切勿早婚、早孕,也勿過於晚婚、晚孕,避免嬰兒先天不足;有計劃地優生優育。

3.為瞭避免產傷、減少腦損傷的機會,應自然順產,因為臨床中發現多動癥患兒中剖宮產者所占比例較高。

4.孕婦應註意陶冶性情,保持心情愉快,精神安寧,謹避寒暑,預防疾病,慎用藥物,禁用煙酒,避免中毒、外傷及物理因素的影響。

5.創造溫馨和諧的生活環境,使孩子在輕松愉快的環境中度過童年,要因材施教,切勿盲目望子成龍。

6.註意合理營養,使孩子養成良好的飲食習慣,不偏食、不挑食;保證充足的睡眠時間。

7.盡量避免孩子玩含鉛的漆制玩具,尤其不能將這類玩具含在口中。

判斷小兒多動癥的簡單方法

1.指鼻測試

讓兒童分別用左手和右手食指,指自己的鼻尖。雙眼閉合打開各指5次,觀察兒童在此過程中的協調性和速度。

判別:若動作笨拙,出錯多,尤其是閉眼時,那麼兒童可能患小兒多動癥。

2.翻手測試

讓兒童坐於桌前,兩手平放在桌面上。先將手掌朝下,拇指沿桌邊下垂,其餘手指並攏,隨後盡量快速地翻動手掌手背。

判別:翻手時若不讓擺動肘部,兒童出現動作笨拙,亂翻一氣,兩手小指靠不攏,則可能為小兒多動癥。

3.點指測試

讓兒童一手握緊拳頭,另一隻手用拇指依次觸碰其它手指的指端。然後換手,繼續重復一系列動作。也可以選擇正反兩個方向的接觸手指,按食指、中指、無名指、小指的順序來接觸。

判別:如果兒童的動作不連貫、不靈活、錯誤多,則可能為小兒多動癥。

小兒多動癥能自愈嗎

以前有觀點認為,小兒多動癥隻是一種成熟過程中的發育滯後,等孩子成熟起來,多動癥的癥狀自然就會消失,他們認為小兒多動癥能自愈。但是最新的調查研究顯示,大部分被診斷為小兒多動癥的兒童,其癥狀會延續至青春期乃至成年,也就是說小兒多動癥一般不能自愈,而是需要進行藥物相關治療。

有關“小兒多動癥能自愈嗎”的疑問,專傢解釋:癥狀較輕的多動癥患兒,如能及早發現,加強教育,改善生活環境,有些患兒可以不用藥物治療。隨著年齡的增長,青春期之後活動過多會得到抑制。而對於癥狀較重的患兒則大不一樣,必須及早行動,采用必要的藥物治療,才能取得良好效果。否則,極有可能延誤治療、加重病情,最終發展並具有破壞性、攻擊性行為,延續至成年,形成成人多動癥,給以後的學習工作造成不良影響。

多動癥不接受治療的危害主要有:對社會適應能力差,工作難以穩定,註意力不集中,人際關系處理不好,甚至轉為其它精神疾病。雖然多動癥多發於學齡期兒童,但有70%癥狀持續到青春期,30%可持續到成年期。12~20歲之間病情有緩解跡象。

怎麼區別調皮還是多動癥

①多動癥的孩子不能集中註意力,PS:調皮的孩子可以集中註意力。多動癥的孩子對什麼事情都沒有“興趣”,無法安靜地集中註意力去做任何一件事;調皮的孩子遇到自己喜歡的玩具或者自己喜歡的電視節目能安靜地一個人聚精會神地看。

②多動癥的孩子“無紀律”,PS:調皮的孩子有組織有紀律。多動癥的孩子無法在任何環境下安靜下來,即使在陌生的或者安靜的環境裡,他也會不停地做動作;調皮地孩子可以在陌生安靜的環境裡約束自己,安靜下來。

③多動癥的孩子沒有目的性,PS:調皮的孩子做事有目的。多動癥的孩子想到做什麼就做什麼,很沖動,毫無目的;調皮的孩子做事有目的性,做什麼事情會想到要得到怎麼樣的結果。

④多動癥的孩子動作遲鈍,不協調,PS:調皮的孩子敏捷,協調。多動癥的孩子動作會比調皮的孩子明顯比較慢,而且“東倒西歪”的樣子;調皮的孩子會比正常孩子都來得敏捷,快速。

調皮孩子的傢長自然不要太過擔心他的學習,因為他的學習能力是沒有問題的,隻要做出相應的引導,把他的興趣愛好跟學習結合起來,就能得到學習成績的提高。